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邹先彪:精于业,授予患(1)
http://www.100md.com 2013年9月15日 《健康大视野》 201318
     皮肤作为人体的第一道生理防线,机体的任何异常情况也可以在皮肤表面反映出来,从而引起我们常说的皮肤病。皮肤病产生的斑斑点点,不仅是“美丽”的天敌,还可能引起严重的杂症,如尖锐湿疣、白癜风、牛皮癣等。

    “很多人得了皮肤病,都不太重视,想着硬扛过去就没事了,或者寻求一些所谓‘高人’的偏方,最后使病情拖延,是非常不可取的。”解放军总医院附属第一医院(304医院)皮肤科主任邹先彪接受本刊记者采访时表示,皮肤病治疗首先得引起病人自身的重视,需要病人遵从医生医嘱,“不能打一枪换一个地方,要听从医嘱、定期复诊、坚持治疗”。

    三大特色,综合治疗

    说到皮肤病,估计大部分人首先会想到尖锐湿疣、白癜风、牛皮癣等皮肤“老大难”问题。由于这些疾病对人的身体损伤较大,同时引起外观上的改变,如白癜风长在脸部犹如“毁容”一般,因而患者承受的压力和焦虑大,加之治疗难度大,难以根治,很可能造成“病疾乱投医”,加重病情。邹先彪及科室大夫经过长期临床试验,对于一些皮肤疑难病的治疗,采用口服、外用药、物理治疗等方法持续性治疗,取得了非常不错的效果。形成了科室在治疗尖锐湿疣、白癜风、牛皮癣的“三大特色”。
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    据邹先彪介绍,尖锐湿疣是由HPV病毒引起,该病毒还可引起妇科宫颈方面等多种疾病,低危型HPV病毒引起湿疣,高危型HPV病毒则可能造成宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。尖锐湿疣表现为生殖器上呈菜花样改变,即长了小肉疙瘩,无痒无痛、不断增生、长大,且组织脆弱,易出血。“其治疗难度在于复发率可能性高,而复发与人的免疫力失衡和生活不规律等诸多因素有关。”邹先彪说,304医院皮肤科每天大概都有20~30个湿疣病人,来自全国各地,不少是在外地医院久治不愈的肛管内尖锐湿疣或尿道内尖锐湿疣。

    “采用光动力方式,即新型的光疗手段,我们取得了很好的疗效。”邹先彪向记者介绍,光疗就是在皮损处敷用光敏剂2~3个小时,在此过程中,药物进入增生的病变细胞中,然后配合使用635纳米的半导体激光,由此产生的光动力效应使增生的细胞发生坏死、凋亡,进而疣体脱落,达到治疗效果。“光动力疗法的治愈率很高,且复发率较低,在10%以下,而普通治疗方式的复发率高达30%~80%。”邹先彪对此感到很欣慰,由于科室在光动力治疗皮肤病性病上积累了丰富的经验,并建成了国内最大的皮肤科光动力治疗中心,国内不少同行都纷纷慕名来科参观学习,医院和科室为此还举办了两次光动力治疗技术的全国学习班,与会代表都感到受益匪浅。
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    邹先彪在门诊时,遇到的白癜风患者也特别多,记者采访当日上午,就有十几个患者。不少患者误认为白癜风是治不好的,但邹先彪认为这并非是不能治愈的疾病,不断出现的新疗法,使许多白癜风患者得到了完全康复。一些人认为白癜风治不好,主要是不了解现代医学在治疗白癜风上的进展,同时,一些没有治好的白癜风也与病人生活习惯有关,如休息不好、劳累都可能引起病情发展。“若病人配合,坚持治疗,定期复诊,大多数是能够治愈的。”邹先彪解释说,治愈,是指通过治疗达到肤色正常,并且没有复发。但这需要病人有一个良好的生活习惯,遵照医生的医嘱,不要急于求成。“白癜风的治疗是一场持久战,一般治疗后3~6个月方可见效,有的人半年或一年就能治疗好,有的人则需要更长的时间。”

    银屑病俗称牛皮癣,牛皮癣的治疗也是邹先彪教授所领导的科室特色之一,但它与白癜风不同,是的确不能根治的,更确切地说,是可治疗但复发率较高的疾病。由于紧张、焦虑、压力等不良心理因素、抽烟、喝酒、熬夜、劳累等不良生活习惯及肥胖症、冠心病、糖尿病等系统疾病都可诱发该病,故现代医学认为银屑病是一种系统性疾病,是代谢综合征的一种表现,同时也是一种心身性疾病。“银屑病的治疗要强调慢病慢治。通过皮肤科医生的正规、科学的治疗,患者又能积极配合医生做好合理科学的预防措施,也有不少患者在临床治愈后可以维持数年甚至十几年不复发。”邹先彪认为能达到这样的疗效,是与患者常期待的“根治”疗效也相差无几了。但他告诫说,不要追求和相信所谓的“特效药”,这个疾病是没有特效药的。银屑病防治的要点在于医生科学的治疗,患者合理的预防。二者缺一不可。
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    银屑病和白癜风,都跟身体免疫能力、遗传、环境等有关,病人携带有易感基因,又受到环境中某种诱发因素的影响,就可能导致疾病的发作。但都不传染。邹先彪主任告诉记者,针对不同个体的银屑病和白癜风患者,需要“个性化”治疗疾病,没有一个统一的、特效的方法。可通过药物、光疗等多种途径,采用中西医结合的综合疗法进行治疗。

    邹先彪在皮肤病治疗上树立了良好的口碑,各地患者都慕名而来。采访当日,他上午门诊就有近50个病人,2/3是来自外地的,很多人6点不到就来排队挂号了,7点的时候,基本上他的30个号就已经挂满了。但他都会给患者加号,自己加班加点地看病,通常都要比其他医生早来一个小时,7点多开始看,一直到下午一、两点左右。

    “病人很不容易,大老远赶来,总希望多听一点,多说一点。”邹先彪废寝忘食地钻研病情,并乐此不疲,在他心里,能为患者尽一份心力,比什么都重要。

    正视病情,走出误区

    除了普通皮肤病的治疗,邹先彪作为皮肤性病学专家,在性病治疗上也取得了很好的成果,对这类人群也十分关注。, 百拇医药(罗德芳 吴正友)
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