传染病报告常规管理与分析
【摘 要】本文旨在了解传染病报告的常规管理，分析其作用，进而用其指导传染病疫情的分析与防制。采用分层随机抽样方法，在我省随机抽取6个市州里的疾病预防控制中心18家和医疗机构30家，用作调查单位，其中包含2家省级单位，15家市级单位，22家县级单位及9家乡镇级单位，调查他们的门诊资料、相关传染病报告卡和网报质量。结果：我省的传染病的及时率、报告率、报卡完整率、一致率及准确率分别为88.31%、95.54%、62.34%、70.78%和71.75%，由以上结果易知，由低到高的报告质量依次为省级、县级、市级和乡镇级。疾控中心在传染病的监测管理中，市、县级的日常监测管理、专业培训和网络直报方面的评分均较高，而关于该级专项经费的评分不高。由此可知我省传染病报告质量呈上升趋势，但传染病报告在准确、完整、及时和信息一致方面的提高任然很重要。
【关键词】传染病；报告管理；分析
【中图分类号】R1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04--01
, http://www.100md.com
为更好地执行我国传染病防治法中有关疫情报告的规定，调查了我省疫情报告管理现状，为卫生部门的分类指导和监督执法制定了合理的依据，并动态监测了存在的常规干预，根据我国医院有关传染病报告管理的法定监测方案定制了我省实施法定传染病报告管理监测的方案，定期组织培训市站管埋疫报的人员[1]。在我省，于2004年4月至2005年2月组织了监测工作，由于是初次开展工作，故删除了极个别的不够完整或及时的地级和市级监测资料。现根据所得监测资料分析了我省2016年至2017年传染病报告常规管理。
1 资料与方法
1.1 调查对象 共调查疾控中心18家及医疗机构30家。采取随机分层抽样的方法，以不同方向、不同类别的地区作为调查基础，抽选市州6个，各个市州均抽选农村县1 个及城区1个，各个县区抽选社区服务中心/乡镇1个。
1.2 调查内容(1) 有关医疗机构传染病的报告。通过查阅2016年1月至5月，2017年4月至9月份传染病科室的门诊日志及出入院登记本，挑出其接诊的法定传染病病例。抽选18例县级以上医疗机构，抽选8例乡镇级医疗机构。采取如下评价指标：报告率、及时率、完整率、准确率、一致率及综合指数[2]。(2) 传染病疫情管理。对2016年18家疾控中心(市级6家、县区级12家)的传染病报告管理督导与评估(权重系数0. 3)、传染病常规监测管理(权重系数0. 4)、本级专项经费(权重系数0. 05)、传染病监测管理技术的培训(权重系数0. 2)、网络直报设备(权重系数0. 05)给与评分，所用总分为100分[3]。
, 百拇医药
1.3 分析统计 采用SPSS17. 0统计分析软件对数据进行分析[4]。
2 结果
2.1 传染病报告率 从医疗機构30家的门诊日志和出入院登记本中随机抽取314例法定传染病患者，有300例网络直报，具有95.54%传染病报告率。由低到高的传染病报告率由依次为乡镇级、县区级、市级和省级。
2.2 报告及时率 抽取308张传染病报告卡及272张及时网络直报，具有88.31%的报告及时率，由低到高的报告及时率依次为县区级、省级、市级、乡镇级。
2.3 填写纸质报告卡的质量 在抽取的传染病报告卡共308张中，有192张填写完整，填写完整率为 62.34%；有221张填写准确，填写准确率为71.75%。由低到高的卡片填写质量依次为省级、县区级、市级及乡镇级。
, 百拇医药
2.4 纸质报告卡填写的一致率 抽取的传染病报告卡共308张，将它们与网络直报系统中储存的关键的传染病信息：病人性别、名称、医生填卡日、所患病种、发病日和诊断日，进行比较发现，有218张是一致的，具有70.78%的一致率。由低到高的报告卡与网报信息比较所得的一致率依次为省级、市级、县区级、乡镇级。
2.5 综合指数 计算各级医疗机构的五个指标(即表1中的5个比率)得出77.74%的综合指数。由低到高的传染病报告质量依次为省级、县区级、市级和乡镇级。如表 1所示。
2.6 对疾控机构疫情管理的评分
3 讨论
自从我国实现传染病信息网络直报工作，我省传染病报告质量在逐年提高，尤其是及时率和传染病报告率。本调查中，传染病报告率为95.54% 和及时率为88.31%，与往年相比均有上升。但是接诊病人的逐年增多、仅有较少的管理传染病报告的医生，落后的管理技术及对传染病疫情报告管理的忽视导致传染病报告卡的填写和网报质量均较低。综上所述，传染病报告管理的技术亟待提高，有关部门应给予重视。
参考文献
张海滨. 2009年法定传染病报告调查数据质量现状及影响因素分析[D].中国疾病预防控制中心，2010.
曾庆会，李雷雷，林吉，黄文治，张慧，王妍潼，尹维佳.传染病报告管理系统在某大型综合性医院传染病管理中的作用[J].华西医学，2017，32(03)：344-347.
冯玮. 上海市民营医疗机构概况及传染病报告与管理现况调查[D].复旦大学，2010.
赵晓华. 北京市医疗机构法定传染病报告质量评估与分析[D].山东大学，2009., 百拇医药(王桂霞)
【关键词】传染病；报告管理；分析
【中图分类号】R1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04--01
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为更好地执行我国传染病防治法中有关疫情报告的规定，调查了我省疫情报告管理现状，为卫生部门的分类指导和监督执法制定了合理的依据，并动态监测了存在的常规干预，根据我国医院有关传染病报告管理的法定监测方案定制了我省实施法定传染病报告管理监测的方案，定期组织培训市站管埋疫报的人员[1]。在我省，于2004年4月至2005年2月组织了监测工作，由于是初次开展工作，故删除了极个别的不够完整或及时的地级和市级监测资料。现根据所得监测资料分析了我省2016年至2017年传染病报告常规管理。
1 资料与方法
1.1 调查对象 共调查疾控中心18家及医疗机构30家。采取随机分层抽样的方法，以不同方向、不同类别的地区作为调查基础，抽选市州6个，各个市州均抽选农村县1 个及城区1个，各个县区抽选社区服务中心/乡镇1个。
1.2 调查内容(1) 有关医疗机构传染病的报告。通过查阅2016年1月至5月，2017年4月至9月份传染病科室的门诊日志及出入院登记本，挑出其接诊的法定传染病病例。抽选18例县级以上医疗机构，抽选8例乡镇级医疗机构。采取如下评价指标：报告率、及时率、完整率、准确率、一致率及综合指数[2]。(2) 传染病疫情管理。对2016年18家疾控中心(市级6家、县区级12家)的传染病报告管理督导与评估(权重系数0. 3)、传染病常规监测管理(权重系数0. 4)、本级专项经费(权重系数0. 05)、传染病监测管理技术的培训(权重系数0. 2)、网络直报设备(权重系数0. 05)给与评分，所用总分为100分[3]。
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1.3 分析统计 采用SPSS17. 0统计分析软件对数据进行分析[4]。
2 结果
2.1 传染病报告率 从医疗機构30家的门诊日志和出入院登记本中随机抽取314例法定传染病患者，有300例网络直报，具有95.54%传染病报告率。由低到高的传染病报告率由依次为乡镇级、县区级、市级和省级。
2.2 报告及时率 抽取308张传染病报告卡及272张及时网络直报，具有88.31%的报告及时率，由低到高的报告及时率依次为县区级、省级、市级、乡镇级。
2.3 填写纸质报告卡的质量 在抽取的传染病报告卡共308张中，有192张填写完整，填写完整率为 62.34%；有221张填写准确，填写准确率为71.75%。由低到高的卡片填写质量依次为省级、县区级、市级及乡镇级。
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2.4 纸质报告卡填写的一致率 抽取的传染病报告卡共308张，将它们与网络直报系统中储存的关键的传染病信息：病人性别、名称、医生填卡日、所患病种、发病日和诊断日，进行比较发现，有218张是一致的，具有70.78%的一致率。由低到高的报告卡与网报信息比较所得的一致率依次为省级、市级、县区级、乡镇级。
2.5 综合指数 计算各级医疗机构的五个指标(即表1中的5个比率)得出77.74%的综合指数。由低到高的传染病报告质量依次为省级、县区级、市级和乡镇级。如表 1所示。
2.6 对疾控机构疫情管理的评分
3 讨论
自从我国实现传染病信息网络直报工作，我省传染病报告质量在逐年提高，尤其是及时率和传染病报告率。本调查中，传染病报告率为95.54% 和及时率为88.31%，与往年相比均有上升。但是接诊病人的逐年增多、仅有较少的管理传染病报告的医生，落后的管理技术及对传染病疫情报告管理的忽视导致传染病报告卡的填写和网报质量均较低。综上所述，传染病报告管理的技术亟待提高，有关部门应给予重视。
参考文献
张海滨. 2009年法定传染病报告调查数据质量现状及影响因素分析[D].中国疾病预防控制中心，2010.
曾庆会，李雷雷，林吉，黄文治，张慧，王妍潼，尹维佳.传染病报告管理系统在某大型综合性医院传染病管理中的作用[J].华西医学，2017，32(03)：344-347.
冯玮. 上海市民营医疗机构概况及传染病报告与管理现况调查[D].复旦大学，2010.
赵晓华. 北京市医疗机构法定传染病报告质量评估与分析[D].山东大学，2009., 百拇医药(王桂霞)
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