拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病临床效果及并发症发生率分析
【摘 要】目的：探究重度妊娠期高血压患者接受拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的价值。方法：选取重度妊娠期高血压患者40例，时间选取为2016年1月-2018年1月，以分段随机化法分组，其中对照组实施硫酸镁等常规解痉降压治疗，实验组则同时接受拉贝洛尔治疗，对比2组重度妊娠期高血压患者治疗结果的差异性。结果：2组治疗后的平均动脉压水平均较治疗前降低，其中实验组平均动脉压水平降低程度优于对照组(P<0.05)；实验组并发症的几率明显低于对照组(P<0.05)。结论：重度妊娠期高血压患者接受拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗，可有效对其血压水平控制，减少并发症的发生，意义重大。
【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠期高血压；并发症
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)04-0-01
妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的一种并发症，其主要是患者的全身小動脉发生痉挛，使得其出现蛋白尿、水肿以及高血压的情况，若患者的病情较为严重，则可出现子痫的情况[1]，对患者以及围生儿的健康造成威胁，因此，加强患者妊娠期高血压的有效治疗，十分必要。本文主要对重度妊娠期高血压患者接受拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的价值作分析，如下文：
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取重度妊娠期高血压患者40例，时间选取为2016年1月-2018年1月，以分段随机化法分组，每组均为20例。
实验组中，年龄范围为22岁-43岁，年龄均值为(28.86±3.26)岁，患者的孕周范围为24周-41周，孕周均值为(36.89±2.55)周，其中7例为经产妇，13例为初产妇。
对照组中，年龄范围为22岁-44岁，年龄均值为(28.76±3.22)岁，患者的孕周范围为25周-41周，孕周均值为(36.85±2.44)周，其中6例为经产妇，14例为初产妇。
本研究已被伦理委员会批准，所有重度妊娠期高血压患者均可积极对研究配合，2组基本资料之间相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施硫酸镁等常规解痉降压治疗，其治疗的基础是低流量吸氧、镇静，在患者接受药物治疗的过程中，监测其胎心、膝反射、尿量、脉率以及呼吸情况。将10ml硫酸镁(25%)加入至100ml葡萄糖溶液(5%)中，以静脉滴注的方式用药，于0.5h内滴完，此为首次冲击的剂量，之后给予患者60ml硫酸镁(25%)加入至1000ml葡萄糖溶液(5%)中，以静脉滴注的方式给药，每天用药一次，以7d作为一个疗程。在实施用药的过程中，定时对患者血浆中相关镁离子的浓度进行监测，避免其出现镁过量中毒的情况。
实验组则同时接受拉贝洛尔治疗，将50mg盐酸拉贝洛尔加入至250ml葡萄糖溶液(5%)中，以静脉滴注的方式用药，每分钟1mg-4mg，若患者的病情较为严重，则将25mg盐酸拉贝洛尔加入至20ml-40ml葡萄糖溶液(10%)中，以静脉注射的方式给药，在10min内注射完毕。患者在用药结束后，应进行3h的平卧。
1.3 观察指标 对2组治疗前后平均动脉压水平进行观察分析，同时对比2组并发症发生情况的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2 结果
2.1 2组治疗前后平均动脉压水平对比
2组治疗后的平均动脉压水平均较治疗前降低，其中实验组平均动脉压水平降低程度优于对照组(P<0.05)。
2.2 2组并发症情况对比 实验组重度妊娠期高血压患者并发症的几率明显低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
妊娠期高血压可导致患者出现肾、肝、脑、心等器官受损的情况，若患者的胎盘、子宫内出现血流灌注不足时，则会导致其胎盘功能受到损害，胎儿出现宫内缺氧的情况，对其正常生长造成影响，这样就会增加围生儿的残疾率以及死亡率。因此，加强妊娠期高血压患者的有效治疗十分必要。
目前，临床为妊娠期高血压患者实施治疗，首选的治疗药物为硫酸镁，其可以对子痫的发生进行防控。硫酸镁可以对神经肌肉、血管连接处释放乙酸胆碱进行抑制，使得平滑肌、骨骼肌松弛，对血管扩张，将患者的小动脉痉挛解除，从而对患者脏器的血供进行改善[2]。同时，硫酸镁可以发挥体循环改善、中枢抑制的作用，但是其降压效果较慢，其治疗量与中毒量较为相似，因此，若用药不当，则会导致患者出现硫酸镁中毒的情况，甚至可对母婴安全造成威胁。
拉贝洛尔同时具有β、α受体阻滞剂的作用，其可以将周围血管阻力以及血压水平降低，且不会降低患者的心搏出量以及心输出量，不会对患者的心律造成影响[3]，在妊娠高血压患者治疗中应用，具有较高的价值。
本文研究结果显示，2组治疗后的平均动脉压水平均较治疗前降低，其中接受拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的实验组重度妊娠期高血压患者，其平均动脉压水平降低程度优于仅硫酸镁治疗的对照组；同时，实验组并发症的几率明显低于对照组。
综上所述，拉贝洛尔与硫酸镁联合应用于重度妊娠期高血压患者中，不仅可以更好对患者的血压水平进行控制，且可减少患者出现并发症的情况，安全有效，值得应用。
参考文献
符泽美，王爱丽，裴雄越等.硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较[J].海南医学，2016，27(14)：2346-2348.
王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J].河北医科大学学报，2016，37(10)：1211-1214.
喻云倩，张媛，李隆华等.硫酸镁联合拉贝洛尔与硫酸镁联合尼莫地平治疗子痫前期的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2017，21(3)：173-174., http://www.100md.com(陶义欣)
【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠期高血压；并发症
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)04-0-01
妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的一种并发症，其主要是患者的全身小動脉发生痉挛，使得其出现蛋白尿、水肿以及高血压的情况，若患者的病情较为严重，则可出现子痫的情况[1]，对患者以及围生儿的健康造成威胁，因此，加强患者妊娠期高血压的有效治疗，十分必要。本文主要对重度妊娠期高血压患者接受拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的价值作分析，如下文：
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取重度妊娠期高血压患者40例，时间选取为2016年1月-2018年1月，以分段随机化法分组，每组均为20例。
实验组中，年龄范围为22岁-43岁，年龄均值为(28.86±3.26)岁，患者的孕周范围为24周-41周，孕周均值为(36.89±2.55)周，其中7例为经产妇，13例为初产妇。
对照组中，年龄范围为22岁-44岁，年龄均值为(28.76±3.22)岁，患者的孕周范围为25周-41周，孕周均值为(36.85±2.44)周，其中6例为经产妇，14例为初产妇。
本研究已被伦理委员会批准，所有重度妊娠期高血压患者均可积极对研究配合，2组基本资料之间相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施硫酸镁等常规解痉降压治疗，其治疗的基础是低流量吸氧、镇静，在患者接受药物治疗的过程中，监测其胎心、膝反射、尿量、脉率以及呼吸情况。将10ml硫酸镁(25%)加入至100ml葡萄糖溶液(5%)中，以静脉滴注的方式用药，于0.5h内滴完，此为首次冲击的剂量，之后给予患者60ml硫酸镁(25%)加入至1000ml葡萄糖溶液(5%)中，以静脉滴注的方式给药，每天用药一次，以7d作为一个疗程。在实施用药的过程中，定时对患者血浆中相关镁离子的浓度进行监测，避免其出现镁过量中毒的情况。
实验组则同时接受拉贝洛尔治疗，将50mg盐酸拉贝洛尔加入至250ml葡萄糖溶液(5%)中，以静脉滴注的方式用药，每分钟1mg-4mg，若患者的病情较为严重，则将25mg盐酸拉贝洛尔加入至20ml-40ml葡萄糖溶液(10%)中，以静脉注射的方式给药，在10min内注射完毕。患者在用药结束后，应进行3h的平卧。
1.3 观察指标 对2组治疗前后平均动脉压水平进行观察分析，同时对比2组并发症发生情况的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2 结果
2.1 2组治疗前后平均动脉压水平对比
2组治疗后的平均动脉压水平均较治疗前降低，其中实验组平均动脉压水平降低程度优于对照组(P<0.05)。
2.2 2组并发症情况对比 实验组重度妊娠期高血压患者并发症的几率明显低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
妊娠期高血压可导致患者出现肾、肝、脑、心等器官受损的情况，若患者的胎盘、子宫内出现血流灌注不足时，则会导致其胎盘功能受到损害，胎儿出现宫内缺氧的情况，对其正常生长造成影响，这样就会增加围生儿的残疾率以及死亡率。因此，加强妊娠期高血压患者的有效治疗十分必要。
目前，临床为妊娠期高血压患者实施治疗，首选的治疗药物为硫酸镁，其可以对子痫的发生进行防控。硫酸镁可以对神经肌肉、血管连接处释放乙酸胆碱进行抑制，使得平滑肌、骨骼肌松弛，对血管扩张，将患者的小动脉痉挛解除，从而对患者脏器的血供进行改善[2]。同时，硫酸镁可以发挥体循环改善、中枢抑制的作用，但是其降压效果较慢，其治疗量与中毒量较为相似，因此，若用药不当，则会导致患者出现硫酸镁中毒的情况，甚至可对母婴安全造成威胁。
拉贝洛尔同时具有β、α受体阻滞剂的作用，其可以将周围血管阻力以及血压水平降低，且不会降低患者的心搏出量以及心输出量，不会对患者的心律造成影响[3]，在妊娠高血压患者治疗中应用，具有较高的价值。
本文研究结果显示，2组治疗后的平均动脉压水平均较治疗前降低，其中接受拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的实验组重度妊娠期高血压患者，其平均动脉压水平降低程度优于仅硫酸镁治疗的对照组；同时，实验组并发症的几率明显低于对照组。
综上所述，拉贝洛尔与硫酸镁联合应用于重度妊娠期高血压患者中，不仅可以更好对患者的血压水平进行控制，且可减少患者出现并发症的情况，安全有效，值得应用。
参考文献
符泽美，王爱丽，裴雄越等.硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较[J].海南医学，2016，27(14)：2346-2348.
王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J].河北医科大学学报，2016，37(10)：1211-1214.
喻云倩，张媛，李隆华等.硫酸镁联合拉贝洛尔与硫酸镁联合尼莫地平治疗子痫前期的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2017，21(3)：173-174., http://www.100md.com(陶义欣)
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