健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值研究
【摘 要】目的：分析健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值。方法：研究对象是2016年8月到2018年2月期间我科接收并治疗的胃癌手术患者中抽取的200例。常规组患者采用常规护理路径，观察组患者采用健康教育护理路径。比较临床护理效果。结果：观察组自我效能评分为(17.67±2.47)分，明显高于常规组(p<0.05)。结论：健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值显著，可推广应用。
【关键词】健康教育护理路径；胃癌手术；应用价值
【中图分类号】R471
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)05-135-01
胃癌是指发病于胃部的恶性肿瘤，临床发病率较高[1]。临床常采用手术治疗，在积极治疗的基础上，如何进行有效护理，对于患者預后具有重要的临床价值[2]。我科选取200例胃癌手术患者为研究对象，分析健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值。以下是具体的试验报告。
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1 对象和方法
1.1 研究对象 研究对象是2016年8月到2018年2月期间我科接收并治疗的胃癌手术患者中抽取的200例，分为常规组和观察组，平均每组100例，常规组中，男50名，女50名。年龄37到71岁之间，平均(59.13±0.47)岁。观察组中，男49名，女61名。年龄36到72岁之间，平均(59.29±0.35)岁。根据统计学分析，本研究所有对象一般资料不存在较大差异性(p>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法 常规组患者采用常规护理路径，观察组患者采用健康教育护理路径。具体的健康教育临床护理路径措施有：(1)入院健康教育。患者入院以后。对患者及家属介绍病房内的主任医师以及护士等，讲解胃癌的临床相关知识，治疗途径，注意语言应通俗易懂，提醒患者需要做的检查，如实验室检查、大便隐血试验、细胞学检查、免疫学检查、X线、CT检查、内镜检查、超声内镜检查(EUS)等，取得患者的理解，耐心回答患者及家属的提问。(2)心理教育。由于认知水平不够，心理承受能力较差等因素，患者对治疗充满恐惧和担忧。临床护理人员应该积极跟患者进行交谈，给予心理教育指导，多提供一些成功的临床案例，鼓励患者积极面对治疗，克服内心的恐惧，提高配合治疗的信心。(3)手术知识健康教育。术前1d，对患者讲解胃癌手术治疗过程以及相关注意事项，始终保医疗设备处于无菌备用状态，备好无菌纱布及绷带、引流袋等医疗耗材，做好头部、颈部、胸部及腹部皮肤清洁、备皮、消毒工作，教会患者行深呼吸、胸式呼吸、有效咳嗽、床上排尿、床上翻身等临床技巧；术中，严密观察患者各项生命体征，若有异常，及时报告给主治医生进行处理；术后，术后指导患者恶心呕吐、伤口渗血等并发症的正确处理方法，讲解引流管的相关护理技巧，告知患者及家属术后饮食护理要点；，进一步做好心理护理，根据患者的康复情况，逐渐指导患者进行术后康复训练。
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1.3 评价指标 分析两组患者不同护理后自我效能情况。自我效能评价标准采用自我效能评价量表进行评价，评分为0到20分，得分越高，代表自我效能越好。
1.4 统计学数据处理 应用统计学SPSS19.0软件进行数据的分析和处理，进行卡方检验，若数据之间检验值p<0.05，表示具有差异性。
2 结果
分析两组患者不同护理后自我效能情况。常规组自我效能评分为(9.24±1.03)分；观察组自我效能评分为(17.67±2.47)分，明显高于常规组(p<0.05)。
3 讨论
近年来，胃癌的发病率呈现上升的趋势，严重危害患者的生命健康。临床治疗胃癌，手术治疗是主要的方面。一方面，手术治疗相比药物治疗而言，会对患者造成一定的创伤，使患者产生疼痛，心理负担过重，不利于病情的治疗。另一方面，由于患者对于胃癌相关临床医学知识的欠缺，通常情况下，忽略了自我调节与管理对于胃癌治疗的意义[3]。
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传统的健康教育路径，往往流于术前简单的口头教育形式，具有表面化，难以从胃癌患者的实际情况出发，且太片面，临床护理效果欠佳，而采用健康教育临床护理路径护理，从患者入院第一天期，以患者为核心，从医院诊疗环境、医疗资源、检查方法、手术前后护理要点与技巧等方面对患者进行多角度多层面的教育，采纳有益于健康的行为和生活方式，消除影响疾病的相关因素，一方面，提高了患者对治疗的配合度，另一方面，改变了不良的行为和生活习惯，缩短疾病治疗疗程，促进康复。本研究显示采用健康教育护理路径进行护理的患者自我效能评分为(17.67±2.47)分，护理效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 曾小梅，赵怡，邓洪渠等.针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J].实用临床医药杂志，2015，19(4)：32-35.
[2] 高明月，徐晓丽，杨冬冬等.延续性护理健康教育对胃癌术后患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国临床研究，2017，30(3)：417-419.
[3] 庄广侠.胃癌术后化疗患者中人性化护理及健康教育指导的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2015，12(31)：81-84., 百拇医药(马红萍 马琼 王楠)
【关键词】健康教育护理路径；胃癌手术；应用价值
【中图分类号】R471
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)05-135-01
胃癌是指发病于胃部的恶性肿瘤，临床发病率较高[1]。临床常采用手术治疗，在积极治疗的基础上，如何进行有效护理，对于患者預后具有重要的临床价值[2]。我科选取200例胃癌手术患者为研究对象，分析健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值。以下是具体的试验报告。
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1 对象和方法
1.1 研究对象 研究对象是2016年8月到2018年2月期间我科接收并治疗的胃癌手术患者中抽取的200例，分为常规组和观察组，平均每组100例，常规组中，男50名，女50名。年龄37到71岁之间，平均(59.13±0.47)岁。观察组中，男49名，女61名。年龄36到72岁之间，平均(59.29±0.35)岁。根据统计学分析，本研究所有对象一般资料不存在较大差异性(p>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法 常规组患者采用常规护理路径，观察组患者采用健康教育护理路径。具体的健康教育临床护理路径措施有：(1)入院健康教育。患者入院以后。对患者及家属介绍病房内的主任医师以及护士等，讲解胃癌的临床相关知识，治疗途径，注意语言应通俗易懂，提醒患者需要做的检查，如实验室检查、大便隐血试验、细胞学检查、免疫学检查、X线、CT检查、内镜检查、超声内镜检查(EUS)等，取得患者的理解，耐心回答患者及家属的提问。(2)心理教育。由于认知水平不够，心理承受能力较差等因素，患者对治疗充满恐惧和担忧。临床护理人员应该积极跟患者进行交谈，给予心理教育指导，多提供一些成功的临床案例，鼓励患者积极面对治疗，克服内心的恐惧，提高配合治疗的信心。(3)手术知识健康教育。术前1d，对患者讲解胃癌手术治疗过程以及相关注意事项，始终保医疗设备处于无菌备用状态，备好无菌纱布及绷带、引流袋等医疗耗材，做好头部、颈部、胸部及腹部皮肤清洁、备皮、消毒工作，教会患者行深呼吸、胸式呼吸、有效咳嗽、床上排尿、床上翻身等临床技巧；术中，严密观察患者各项生命体征，若有异常，及时报告给主治医生进行处理；术后，术后指导患者恶心呕吐、伤口渗血等并发症的正确处理方法，讲解引流管的相关护理技巧，告知患者及家属术后饮食护理要点；，进一步做好心理护理，根据患者的康复情况，逐渐指导患者进行术后康复训练。
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1.3 评价指标 分析两组患者不同护理后自我效能情况。自我效能评价标准采用自我效能评价量表进行评价，评分为0到20分，得分越高，代表自我效能越好。
1.4 统计学数据处理 应用统计学SPSS19.0软件进行数据的分析和处理，进行卡方检验，若数据之间检验值p<0.05，表示具有差异性。
2 结果
分析两组患者不同护理后自我效能情况。常规组自我效能评分为(9.24±1.03)分；观察组自我效能评分为(17.67±2.47)分，明显高于常规组(p<0.05)。
3 讨论
近年来，胃癌的发病率呈现上升的趋势，严重危害患者的生命健康。临床治疗胃癌，手术治疗是主要的方面。一方面，手术治疗相比药物治疗而言，会对患者造成一定的创伤，使患者产生疼痛，心理负担过重，不利于病情的治疗。另一方面，由于患者对于胃癌相关临床医学知识的欠缺，通常情况下，忽略了自我调节与管理对于胃癌治疗的意义[3]。
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传统的健康教育路径，往往流于术前简单的口头教育形式，具有表面化，难以从胃癌患者的实际情况出发，且太片面，临床护理效果欠佳，而采用健康教育临床护理路径护理，从患者入院第一天期，以患者为核心，从医院诊疗环境、医疗资源、检查方法、手术前后护理要点与技巧等方面对患者进行多角度多层面的教育，采纳有益于健康的行为和生活方式，消除影响疾病的相关因素，一方面，提高了患者对治疗的配合度，另一方面，改变了不良的行为和生活习惯，缩短疾病治疗疗程，促进康复。本研究显示采用健康教育护理路径进行护理的患者自我效能评分为(17.67±2.47)分，护理效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 曾小梅，赵怡，邓洪渠等.针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J].实用临床医药杂志，2015，19(4)：32-35.
[2] 高明月，徐晓丽，杨冬冬等.延续性护理健康教育对胃癌术后患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国临床研究，2017，30(3)：417-419.
[3] 庄广侠.胃癌术后化疗患者中人性化护理及健康教育指导的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2015，12(31)：81-84., 百拇医药(马红萍 马琼 王楠)
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