不同治疗方法对原发性肝癌患者机体免疫功能影响的分析(2)
1.3.2 内放射治疗 内放射治疗包括粒子植入及放射性微球栓塞，粒子植入是近年来新发展起来的放疗技术，方法是直接经皮将I125等放射性粒子置入肿瘤内部，给予持续低剂量的放射线杀伤肿瘤细胞而达到控制肿瘤的目的，放射性微球主要是将钇90放射性微球通过TACE的方法直接达到肿瘤内部，在栓塞的同时进行同步的放疗，有研究证明可以使患者中位生存期延长8个月，整体疗效性及安全性与靶向药物索拉菲尼相当[32]，但是对于内放射治疗后患者免疫功能的改变暂时还没有文献报道。
1.4 免疫治疗 免疫治疗是针对肝癌患者已经低下的免疫状态，对其进行人为的增强或者抑制。程序性细胞死亡蛋白1(Programmed cell death protein 1，PD-1)对于肝癌患者可以促进肝癌患者中T淋巴细胞的凋亡，从而免疫的抑制早已被认知[9]，而对于PD-1的抑制相关的治疗，各大研究机构也在如火如荼的进行中。相比较对肿瘤本身的局部治疗，不论是增强现有的机体免疫还是改善被抑制的免疫功能，目的都是整体提高患者自身对于肿瘤的杀灭能力，改善预后。
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2 展望
肝癌是世界范围内的一种常见的恶性肿瘤，虽然很多方面的治疗都使得肝癌患者的生存期达到了延长，但它仍然是一个严重的全球健康问题。肿瘤复发及新生肿瘤是预后不良的主要障碍。以往的各种治疗方法都有免疫调节的潜力，当结合免疫疗法或免疫检查点时，预计会有更加惊人的效果。免疫疗法已经成为治疗各种恶性肿瘤的焦点，通过减少现有的肿瘤负担，以及预防新癌症的发展。在最近的临床研究中，对免疫治疗药物安全性的描述支持了这种预想，尽管还需要进一步的研究。此外，免疫治疗反应的差异可能是由于多种宿主或肿瘤因素，如病原学或检查点分子的浓度或肿瘤微环境中的免疫效应器，这就需要进一步研究潜在的生物标记物。正在进行的和即将进行的研究的，包括对免疫疗法的各种联合疗法，希望能开发出针对这种致命疾病的安全有效的治疗方法。
参考文献
[1] Chen W， Zheng R， Baade PD， et al. Cancer statistics in China， 2015[J]. Ca A Cancer Journal for Clinicians， 2016， 66(2)：115.
, http://www.100md.com
[2] Shirvanidastgerdi E， Schwartz R E， Ploss A. Hepatocarcinogenesis associated with hepatitis B， delta and C viruses.[J]. Current Opinion in Virology， 2016， 20：1.
[3] Burt A D， Aksenov A A， Vrbanac A F， et al. Erratum： Inflammation-induced IgA+ cells dismantle anti-liver cancer immunity[J]. Nature， 2017， 551(7680)：340.
[4] 牛坚， 汪海军， 邵华，等. 腹腔镜肝癌切除术对术后机体康复和免疫的影响研究[J]. 中华腔镜外科杂志：电子版， 2014(3)：32-35.
, http://www.100md.com [5] Nobuoka D， Motomura Y， Shirakawa H， et al. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma induces glypican-3， peptide-specific cytotoxic T lymphocytes.[J]. International Journal of Oncology， 2012， 40(1)：63.
[6] Wissniowski T T， Hnsler J， Neureiter D， et al. Activation of tumor-specific T lymphocytes by radio-frequency ablation of the VX2 hepatoma in rabbits[J]. Cancer Research， 2003， 63(19)：6496-6500.
[7] 劉晓洪， 章阳， 王越华，等. 低分割放疗对肝癌患者细胞免疫功能的影响[J]. 安徽医药， 2015(4)：745-746.
[8] 刘晓洪， 章阳， 王越华，等. 低分割放疗对肝癌患者细胞免疫功能的影响[J]. 安徽医药， 2015(4)：745-746.
[9] Dong H， Strome S E， Salomao D R， et al. Tumor-associated B7-H1 promotes T-cell apoptosis： a potential mechanism of immune evasion.[J]. Nature Medicine， 2002， 8(8)：793., http://www.100md.com(张帆 冯对平 辛涌帆 高龙)
1.4 免疫治疗 免疫治疗是针对肝癌患者已经低下的免疫状态，对其进行人为的增强或者抑制。程序性细胞死亡蛋白1(Programmed cell death protein 1，PD-1)对于肝癌患者可以促进肝癌患者中T淋巴细胞的凋亡，从而免疫的抑制早已被认知[9]，而对于PD-1的抑制相关的治疗，各大研究机构也在如火如荼的进行中。相比较对肿瘤本身的局部治疗，不论是增强现有的机体免疫还是改善被抑制的免疫功能，目的都是整体提高患者自身对于肿瘤的杀灭能力，改善预后。
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2 展望
肝癌是世界范围内的一种常见的恶性肿瘤，虽然很多方面的治疗都使得肝癌患者的生存期达到了延长，但它仍然是一个严重的全球健康问题。肿瘤复发及新生肿瘤是预后不良的主要障碍。以往的各种治疗方法都有免疫调节的潜力，当结合免疫疗法或免疫检查点时，预计会有更加惊人的效果。免疫疗法已经成为治疗各种恶性肿瘤的焦点，通过减少现有的肿瘤负担，以及预防新癌症的发展。在最近的临床研究中，对免疫治疗药物安全性的描述支持了这种预想，尽管还需要进一步的研究。此外，免疫治疗反应的差异可能是由于多种宿主或肿瘤因素，如病原学或检查点分子的浓度或肿瘤微环境中的免疫效应器，这就需要进一步研究潜在的生物标记物。正在进行的和即将进行的研究的，包括对免疫疗法的各种联合疗法，希望能开发出针对这种致命疾病的安全有效的治疗方法。
参考文献
[1] Chen W， Zheng R， Baade PD， et al. Cancer statistics in China， 2015[J]. Ca A Cancer Journal for Clinicians， 2016， 66(2)：115.
, http://www.100md.com
[2] Shirvanidastgerdi E， Schwartz R E， Ploss A. Hepatocarcinogenesis associated with hepatitis B， delta and C viruses.[J]. Current Opinion in Virology， 2016， 20：1.
[3] Burt A D， Aksenov A A， Vrbanac A F， et al. Erratum： Inflammation-induced IgA+ cells dismantle anti-liver cancer immunity[J]. Nature， 2017， 551(7680)：340.
[4] 牛坚， 汪海军， 邵华，等. 腹腔镜肝癌切除术对术后机体康复和免疫的影响研究[J]. 中华腔镜外科杂志：电子版， 2014(3)：32-35.
, http://www.100md.com [5] Nobuoka D， Motomura Y， Shirakawa H， et al. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma induces glypican-3， peptide-specific cytotoxic T lymphocytes.[J]. International Journal of Oncology， 2012， 40(1)：63.
[6] Wissniowski T T， Hnsler J， Neureiter D， et al. Activation of tumor-specific T lymphocytes by radio-frequency ablation of the VX2 hepatoma in rabbits[J]. Cancer Research， 2003， 63(19)：6496-6500.
[7] 劉晓洪， 章阳， 王越华，等. 低分割放疗对肝癌患者细胞免疫功能的影响[J]. 安徽医药， 2015(4)：745-746.
[8] 刘晓洪， 章阳， 王越华，等. 低分割放疗对肝癌患者细胞免疫功能的影响[J]. 安徽医药， 2015(4)：745-746.
[9] Dong H， Strome S E， Salomao D R， et al. Tumor-associated B7-H1 promotes T-cell apoptosis： a potential mechanism of immune evasion.[J]. Nature Medicine， 2002， 8(8)：793., http://www.100md.com(张帆 冯对平 辛涌帆 高龙)
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