中西医结合保守治疗急性阑尾炎疗效观察
【摘要】目的：探讨中西医结合保守治疗急性阑尾炎的治疗效果。方法：2015年1月至2018年5月我院外科收治单纯性阑尾炎患者160例，将其随机分为对照组和治疗组各80例。对照组进行西医抗炎治疗；治疗组予以中西医结合治疗。连续治疗7天为1个疗程。结果：治疗组治愈率为763%，总有效率873%，对照组治愈率为625%，总有效率75%，经统计学处理，差异均有统计学意义(P<005)。1年后的随访中，治疗组患者的复发率为125%，对照组患者的复发率为485%，经统计学处理，两组之间差异具有统计学意义(P<005)，结论：中西医结合保守治疗急性阑尾炎，比单纯的西医治疗有效率更高，且复发率相对较低，有临床推广价值。
【关键词】阑尾炎；中西医结合；保守治疗；疗效
【中图分类号】R57461
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)07-104-01
, 百拇医药
急性阑尾炎作为外科比较常见的急腹症之一，在治疗中通常采取手术治疗为主，而如果能对阑尾炎采取及时有效的保守治疗，则可以使患者免于手术治疗之痛苦。我院采用中西医结合治疗急性阑尾炎160例，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院外科2015年1月至2018年5月收治的160例单纯性阑尾炎患者为对象，全部病人均符合急性阑尾炎的诊断标准，均有发热、恶心、呕吐、转移性右下腹痛等临床症状。其中男性患者96例，女性患者64例；年龄11-52岁，平均年龄为(315±14)岁；病程为1-7天，平均病程为(35±12)天。将160例患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各80例。两组患者性別、年龄、病程、临床表现等资料具有可比性。无统计学意义(P>005)。
12方法
121对照组对其进行西医抗炎治疗方法，采用抗感染疗法：予以09%生理盐水100ml加入2g氨苄西林，每天两次静脉滴注；5%葡萄糖氯化钠注射液500ml加入16万U庆大霉素，每天一次静脉滴注；2%甲硝唑250ml，每天一次静脉滴注。当疼痛较剧时可对患者进行莨菪碱或罗通定肌内注射对症状加以缓解。
, 百拇医药
122治疗组在对照组治疗的基础上对其进行中西医结合治疗。治则：方用中药大黄牡丹皮汤水煎服，药方组成：大黄15-30g，金银花30g、蒲公英30g、薏苡仁30g，丹皮12g，桃仁10g、赤芍10g。每天1剂水煎服，每日两次分服，连用7天。大黄、芒硝只在前3剂使用，之后则剔除。
两组治疗均7天为1个疗程。在治疗期间，两组患者均必须禁止吃辛辣刺激食物，卧床休息，放松心情，同时需要注意对电解质，酸碱平衡的调节。
13观察指标留意观察对照组与治疗组两组患者的治疗前后病情情况，并在随访1年后对其复发率加以统计。
14疗效标准治愈： 临床症状、体征全部消失，血常规恢复正常；好转：症状和体征改善明显，血常规趋向正常或正常；无效：没有任何改善的同时血象比之前更高。
15统计学处理统计学处理采用SPSS110软件包对数据进行处理，计数资料以率(%)来表示，以P<005为差异具有统计学意义。
, http://www.100md.com
2结果
经过治疗，治疗组采用中西医结合保守治疗方式的治愈率为763%，总有效率873%，对照组治愈率为625%，总有效率75%，经统计学处理，差异均有统计学意义(P<005)。1年后的随访中，治疗组患者的复发率为125%，对照组患者的复发率为485%，经统计学处理，两组之间差异具有统计学意义(P<005)，见表1。
3讨论
阑尾炎在中医中属于“肠痈”范畴，历代医学家积累了众多宝贵的治疗经验和方法。阑尾炎的发病原因具有多样性，比较复杂，主要来说是由于血气运行不顺所致[1]。患者阑尾管腔受到阻塞时会致使血气运行上的障碍，这种障碍进而会诱发细菌感染[2]。此外，胃和肠道功能紊乱情况也可能会使阑尾环形肌和阑尾动脉发生反射性痉挛收缩。若炎症没有得到及时控制，很可能会引发更严重的并发症，如阑尾炎穿孔、肝脓肿等，可能会发生生命危险[3]。所以在阑尾炎治疗中，多实施手术治疗。但相对单纯性阑尾炎，只要及时抗炎也会具有较高治愈率。对阑尾的保守治疗不足之处在于其较高的复发率，一些患者在保守治疗初期确实会有改善，但其不断的复发还是会导致大部分患者最终采取手术治疗。 通过数据可知，此次中西医结合保守治疗单纯性阑尾炎，患者1年后的复发率显著降低，相对对照组来看，治疗效果明显更好，且比对照组复发率低很多，显示了中西医结合在阑尾炎治疗上复发率的有效减少。在阑尾炎治疗方面，中医对整体调节比较看重，着重于全面提高人体免疫力和患者抵抗能力，使外界环境对人的影响有所改善，由此来改善阑尾炎的复发原因，进而组织阑尾炎的复发。西医抗炎作用又快又强，与中医的全面调节作用结合起来，两相补长，在防止复发方面取得了十分明显的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]肖钦运.急性阑尾炎的中西医结合治疗刍议[J].中国中医急症，2012，7(7)：25-26
[2]郭恒全.手术配合中药治疗阑尾炎80例[J].现代中医药，2011，5(05)：89-90
[3]李建荣.保守治疗急性阑尾炎45例[J].浙江中西医结合杂志，2012，1(1)：62-63, 百拇医药(崔继红)
【关键词】阑尾炎；中西医结合；保守治疗；疗效
【中图分类号】R57461
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)07-104-01
, 百拇医药
急性阑尾炎作为外科比较常见的急腹症之一，在治疗中通常采取手术治疗为主，而如果能对阑尾炎采取及时有效的保守治疗，则可以使患者免于手术治疗之痛苦。我院采用中西医结合治疗急性阑尾炎160例，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院外科2015年1月至2018年5月收治的160例单纯性阑尾炎患者为对象，全部病人均符合急性阑尾炎的诊断标准，均有发热、恶心、呕吐、转移性右下腹痛等临床症状。其中男性患者96例，女性患者64例；年龄11-52岁，平均年龄为(315±14)岁；病程为1-7天，平均病程为(35±12)天。将160例患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各80例。两组患者性別、年龄、病程、临床表现等资料具有可比性。无统计学意义(P>005)。
12方法
121对照组对其进行西医抗炎治疗方法，采用抗感染疗法：予以09%生理盐水100ml加入2g氨苄西林，每天两次静脉滴注；5%葡萄糖氯化钠注射液500ml加入16万U庆大霉素，每天一次静脉滴注；2%甲硝唑250ml，每天一次静脉滴注。当疼痛较剧时可对患者进行莨菪碱或罗通定肌内注射对症状加以缓解。
, 百拇医药
122治疗组在对照组治疗的基础上对其进行中西医结合治疗。治则：方用中药大黄牡丹皮汤水煎服，药方组成：大黄15-30g，金银花30g、蒲公英30g、薏苡仁30g，丹皮12g，桃仁10g、赤芍10g。每天1剂水煎服，每日两次分服，连用7天。大黄、芒硝只在前3剂使用，之后则剔除。
两组治疗均7天为1个疗程。在治疗期间，两组患者均必须禁止吃辛辣刺激食物，卧床休息，放松心情，同时需要注意对电解质，酸碱平衡的调节。
13观察指标留意观察对照组与治疗组两组患者的治疗前后病情情况，并在随访1年后对其复发率加以统计。
14疗效标准治愈： 临床症状、体征全部消失，血常规恢复正常；好转：症状和体征改善明显，血常规趋向正常或正常；无效：没有任何改善的同时血象比之前更高。
15统计学处理统计学处理采用SPSS110软件包对数据进行处理，计数资料以率(%)来表示，以P<005为差异具有统计学意义。
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2结果
经过治疗，治疗组采用中西医结合保守治疗方式的治愈率为763%，总有效率873%，对照组治愈率为625%，总有效率75%，经统计学处理，差异均有统计学意义(P<005)。1年后的随访中，治疗组患者的复发率为125%，对照组患者的复发率为485%，经统计学处理，两组之间差异具有统计学意义(P<005)，见表1。
3讨论
阑尾炎在中医中属于“肠痈”范畴，历代医学家积累了众多宝贵的治疗经验和方法。阑尾炎的发病原因具有多样性，比较复杂，主要来说是由于血气运行不顺所致[1]。患者阑尾管腔受到阻塞时会致使血气运行上的障碍，这种障碍进而会诱发细菌感染[2]。此外，胃和肠道功能紊乱情况也可能会使阑尾环形肌和阑尾动脉发生反射性痉挛收缩。若炎症没有得到及时控制，很可能会引发更严重的并发症，如阑尾炎穿孔、肝脓肿等，可能会发生生命危险[3]。所以在阑尾炎治疗中，多实施手术治疗。但相对单纯性阑尾炎，只要及时抗炎也会具有较高治愈率。对阑尾的保守治疗不足之处在于其较高的复发率，一些患者在保守治疗初期确实会有改善，但其不断的复发还是会导致大部分患者最终采取手术治疗。 通过数据可知，此次中西医结合保守治疗单纯性阑尾炎，患者1年后的复发率显著降低，相对对照组来看，治疗效果明显更好，且比对照组复发率低很多，显示了中西医结合在阑尾炎治疗上复发率的有效减少。在阑尾炎治疗方面，中医对整体调节比较看重，着重于全面提高人体免疫力和患者抵抗能力，使外界环境对人的影响有所改善，由此来改善阑尾炎的复发原因，进而组织阑尾炎的复发。西医抗炎作用又快又强，与中医的全面调节作用结合起来，两相补长，在防止复发方面取得了十分明显的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]肖钦运.急性阑尾炎的中西医结合治疗刍议[J].中国中医急症，2012，7(7)：25-26
[2]郭恒全.手术配合中药治疗阑尾炎80例[J].现代中医药，2011，5(05)：89-90
[3]李建荣.保守治疗急性阑尾炎45例[J].浙江中西医结合杂志，2012，1(1)：62-63, 百拇医药(崔继红)
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