马来酸依那普利叶酸片治疗伴H型高血压急性脑梗死患者临床疗效
【摘要】目的：观察对于伴H型高血压急性脑梗死患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床疗效分析。方法：将在我院近期(2014年12月-2016年12月)收治80例伴H型高血压急性脑梗死患者，随机分成两组。常规阿托伐他汀+硝苯地平治疗为对照组，实验组于对照组之上联合马来酸依那普利叶酸片治疗。对比两组后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平。结果：经治疗后实验组MDA、HCY水平明显降低，SOD水平明显升高优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：对于伴H型高血压急性脑梗死患者，采用马来酸依那普利叶酸片治疗可有效降低血液中MDA、HCY水平，提高SOD水平，效果理想。
【关键词】马来酸依那普利叶酸片；伴H型高血压；急性脑梗死；疗效分析
【中图分类号】R7433
【文献标志码】A
, 百拇医药 【文章编号】1005-0019(2018)07-059-01
研究表明高血压为急性脑梗死发生的独立危险因素，而H型高血压患病率极高[1]。马来酸依那普利叶酸片为我国研发一类新药，但对于其在H型高血压急性脑梗死患者中的疗效上不明确。将在我院近期(2014年12月-2016年12月)收治40例伴H型高血压急性脑梗死患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗，取得较好效果，现报道如下：
1资料与方法
11一般资料将在我院近期(2014年12月-2016年12月)收治经上述纳入及排除标准筛选，最终确定80例患者，随机分成两组。对照组男27例，女13例，患病至入院时间6-23h，平均(134±21)h，年龄49-79岁，平均(593±31)岁。实验组男26例，女14例，患病至入院时间5-22h，平均患病时间(129±20)h，年龄46-78岁，平均(579±29)岁。两组资料相对照，差异无统计学意义(p>005)，具有可比性。
, http://www.100md.com
12方法对照组予阿托伐他汀钙片(PfizerlrelandPharmaceuticals公司生产，国药准字J20120050，规格：20mg)20mg 1次/d口服+硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079，规格：30mg)30mg1次/d口服。实验组于对照组基础之上，联合马来酸依那普利叶酸片(深圳奥萨制药有限公司生产，国药准字：H20103723，规格：10mg)5mg1次/d口服。两组均治疗3个月。
13评价指标所有患者治疗前、治疗结束后，采用晨时空腹静脉血5ml，经离心机以3000r/min速度进行离心。使用比色法检测MDA、SOD 水平，使用迈瑞公司生产的全自动生化分析仪BS-180测定Hcy水平。
14统计学方法应用 SPSS 170软件进行分析，计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t 检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验P<005，差异具有统计学意义。
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2结果
21两组患者MDA、SOD、HCY水平测定对照治疗前两组MDA、SOD、HCY水平测定差异无统计学意义(p>005)具有可比性，经治疗后实验组MDA、HCY水平明显降低，SOD水平明显升高优于对照组，差异具有统计学意义(P<001)。详见表1。
3讨论
Hcy血症损伤血管内皮，促血管平滑肌增生，致动脉硬化；Hcy氧化可促低密度胆固醇氧化，增多泡沫细胞的合成，致血管壁增厚；高Hcy血症使血管收缩舒张功能紊乱；高Hcy血症可影响抗凝活性，促进脑血栓的形成[2]。叶酸缺乏则会阻碍蛋氨酸代谢，发生HCY 水平上升。他汀类药物可减轻因缺氧性再灌注损伤导致的脑损伤，抗炎、抗凝，逆转或延缓粥样硬化病变的作用。硝苯地平为降压药物，单无法针对HCY升高的H型高血压产生根本性作用。叶酸针对H型高血压的发生根本原因入手，依那普利叶酸片为血管紧张素转化酶的抑制剂，参与降压、体内的核酸代谢等。从本研究中可明显看出，治疗后实验组MDA、HCY水平明显降低，SOD水平明显升高优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。
綜上所述对于伴H型高血压急性脑梗死患者，采用马来酸依那普利叶酸片治疗可有效降低血液中MDA、HCY水平，提高SOD水平，效果理想。
参考文献
[1]王晶，刘晶晶，吴杨，等.H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系研究[J].中国全科医学，2013，16(6)：1856-1858
[2]史哲，吴永辉，王拥军.血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型的关系[J].中国动脉硬化杂志，2012，20(9)：846-848, 百拇医药(李永丽)
【关键词】马来酸依那普利叶酸片；伴H型高血压；急性脑梗死；疗效分析
【中图分类号】R7433
【文献标志码】A
, 百拇医药 【文章编号】1005-0019(2018)07-059-01
研究表明高血压为急性脑梗死发生的独立危险因素，而H型高血压患病率极高[1]。马来酸依那普利叶酸片为我国研发一类新药，但对于其在H型高血压急性脑梗死患者中的疗效上不明确。将在我院近期(2014年12月-2016年12月)收治40例伴H型高血压急性脑梗死患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗，取得较好效果，现报道如下：
1资料与方法
11一般资料将在我院近期(2014年12月-2016年12月)收治经上述纳入及排除标准筛选，最终确定80例患者，随机分成两组。对照组男27例，女13例，患病至入院时间6-23h，平均(134±21)h，年龄49-79岁，平均(593±31)岁。实验组男26例，女14例，患病至入院时间5-22h，平均患病时间(129±20)h，年龄46-78岁，平均(579±29)岁。两组资料相对照，差异无统计学意义(p>005)，具有可比性。
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12方法对照组予阿托伐他汀钙片(PfizerlrelandPharmaceuticals公司生产，国药准字J20120050，规格：20mg)20mg 1次/d口服+硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079，规格：30mg)30mg1次/d口服。实验组于对照组基础之上，联合马来酸依那普利叶酸片(深圳奥萨制药有限公司生产，国药准字：H20103723，规格：10mg)5mg1次/d口服。两组均治疗3个月。
13评价指标所有患者治疗前、治疗结束后，采用晨时空腹静脉血5ml，经离心机以3000r/min速度进行离心。使用比色法检测MDA、SOD 水平，使用迈瑞公司生产的全自动生化分析仪BS-180测定Hcy水平。
14统计学方法应用 SPSS 170软件进行分析，计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t 检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验P<005，差异具有统计学意义。
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2结果
21两组患者MDA、SOD、HCY水平测定对照治疗前两组MDA、SOD、HCY水平测定差异无统计学意义(p>005)具有可比性，经治疗后实验组MDA、HCY水平明显降低，SOD水平明显升高优于对照组，差异具有统计学意义(P<001)。详见表1。
3讨论
Hcy血症损伤血管内皮，促血管平滑肌增生，致动脉硬化；Hcy氧化可促低密度胆固醇氧化，增多泡沫细胞的合成，致血管壁增厚；高Hcy血症使血管收缩舒张功能紊乱；高Hcy血症可影响抗凝活性，促进脑血栓的形成[2]。叶酸缺乏则会阻碍蛋氨酸代谢，发生HCY 水平上升。他汀类药物可减轻因缺氧性再灌注损伤导致的脑损伤，抗炎、抗凝，逆转或延缓粥样硬化病变的作用。硝苯地平为降压药物，单无法针对HCY升高的H型高血压产生根本性作用。叶酸针对H型高血压的发生根本原因入手，依那普利叶酸片为血管紧张素转化酶的抑制剂，参与降压、体内的核酸代谢等。从本研究中可明显看出，治疗后实验组MDA、HCY水平明显降低，SOD水平明显升高优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。
綜上所述对于伴H型高血压急性脑梗死患者，采用马来酸依那普利叶酸片治疗可有效降低血液中MDA、HCY水平，提高SOD水平，效果理想。
参考文献
[1]王晶，刘晶晶，吴杨，等.H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系研究[J].中国全科医学，2013，16(6)：1856-1858
[2]史哲，吴永辉，王拥军.血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型的关系[J].中国动脉硬化杂志，2012，20(9)：846-848, 百拇医药(李永丽)
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