紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察
【摘 要】目的：探讨分析紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床效果。方法：选取2016年8月至2017年8月我院收治的晚期肿瘤患者82例，全部患者均使用紫杉醇的化疗方案治疗，对治疗效果和不良反应进行分析。结果：临床治疗的总有效率为62.20%，不良反应有骨髓抑制(100.00%)、脱发(100.00%)、肌肉关节疼痛(52.44%)、过敏反应(15.85%)、消化道反应(67.07%)、肾功能损害(35.37%)。结论：在晚期肿瘤治疗过程中使用含有紫杉醇的化疗方案，效果比较理想，是目前治疗晚期肿瘤的有效方案，值得推广和应用。
【关键词】晚期肿瘤；紫杉醇；化疗方案；效果
【中图分类号】R730.53
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)08-086-02
, 百拇医药
在临床上，肿瘤是一种致死率比较高的疾病，很多肿瘤初期没有明显的症状，确诊时已是晚期，将错失了最佳的手术治疗时机。因此，药物治疗成为当前晚期肿瘤患者的最好选择。近些年来，紫杉醇在晚期肿瘤治疗过程中的应用非常广泛，特别是乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌、头颈部癌等，且治疗效果比较理想。为了探讨紫杉醇的化疗方案在各个晚期肿瘤治疗中的效果，笔者选取2016年8月至2017年8月我院收治的晚期肿瘤患者82例为研究对象，现将具体情况作如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取82例晚期肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者经病理学、影像学检查得到确诊，均为晚期肿瘤，排除肝肾不齐全患者，精神异常患者，使用本次研究药物治疗前接受其他抗肿瘤药物治疗患者[1]。其中男性患者33例，女性49例，年龄范围介于31～68岁，平均年龄为(42.5±3.7)岁，82例晚期肿瘤患者中乳腺癌25例，卵巢癌17例，非小细胞肺癌13例，食管癌11例，头颈部癌9例，鼻咽癌7例。
, 百拇医药
1.2 方法 在使用紫杉醇治疗前12小时和6小时，给予所有患者口服地米塞松20mg，此外还静脉注射30分钟的西咪替丁400mg，肌内注射异丙嗪25mg。若单独使用紫杉醇的剂量为135～200mg/m2；若联合使用紫杉醇的剂量为135～175mg/m2，紫杉醇的具体使用方法是将紫杉醇溶于5%的葡萄糖溶液中，使用不含有聚氯乙烯的塑料专用输液器进行静脉滴注3小时，每周对患者的血常规检查不低于2次，全部患者均完成2周期以上的化疗。
1.3 观察指标 观察和比较患者的临床治疗效果和不良反应情况，并做好详细的记录。其中临床效果判定主要是患者的肿瘤完全消失，并且能维持2周以上表示完全缓解；患者的肿瘤缩小程度在30%以上，并且能维持2周以上表示部分缓解；患者的肿瘤缩小成为在30%以内表示稳定；患者有新的肿瘤出现表示为进展。以完全缓解率+部分缓解率之和表示治疗有效率。不良反应包含骨髓抑制、脱发、肌肉关节疼痛、过敏反应、消化道反应、肾功能损害等。
1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件处理数据，计数资料用卡方值检验，并以例(%)表示，如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 患者的治疗效果分析(见表1)
2.2 患者的不良反应分析 经治疗后，全部患者均出现脱发和骨髓抑制，不良反应发生率为100.00%；肌肉关节疼痛43例，不良反应发生率为52.44%；过敏反应13例，不良反应发生率为15.85%；消化道反应55例，不良反应发生率为67.07%；肾功能损害29例，不良反应发生率为35.37%。
3 讨论
紫杉醇主要是从短叶红豆杉树皮中分离得到的一种四环二萜化合物，其抗肿瘤的作用机制为：可以使微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体失去动态平衡，从而诱导和促进微管蛋白聚合、微管装配、防止解聚，使微管更加稳定，达到抑制肿瘤细胞生长的目的[2]。近些年来，随着医药技术的不断发展，紫杉醇在晚期肿瘤治疗中的应用越来越广泛，且取得一定的治疗效果。但是治疗后的不良反应也随之增加。临床上，不良反应的发生与紫杉醇的剂量存在一定的关系，这也是研究紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤的重点。特别是过敏反应的发生，不仅要做好化疗前的预处理，还要做好化疗过程中的监护，并要注意紫杉醇的剂量和周期，以减少各种毒性反应的发生[3]。有研究显示，紫杉醇的联合用药治疗的效果相比较单独使用紫杉醇的治疗效果更为明显，但是值得注意的是，在联合用药时一定要注意用药的顺序。
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本次研究结果显示，在82例晚期肿瘤患者使用紫杉醇的化疗方案进行治疗的有效率为62.20%，而出现骨髓抑制、脱发、肌肉关节疼痛、过敏反应、消化道反应、肾功能损害等不良反应发生率分别为100.00%、100.00%、52.44%、15.85%、67.07%、35.37%。这就表明，在使用紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤过程中，尽管出现的各种不良反应的发生率比较高，但是治疗效果比较好，值得推广和使用。
参考文献
[1] 魏雅萍.白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的臨床观察[D].北京协和医学院，2016.
[2] 汪铁军，谢中华，郑元秀，黄芳芳，沈靖.MDR1 G2677T基因多态性在预测紫杉醇为主的化疗方案治疗晚期消化系难治性恶性肿瘤疗效中的价值[J].世界华人消化杂志，2016，24(12)：1931-1937.
[3] 秦光.紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(50)：9883-9884., 百拇医药(鲁春红)
【关键词】晚期肿瘤；紫杉醇；化疗方案；效果
【中图分类号】R730.53
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)08-086-02
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在临床上，肿瘤是一种致死率比较高的疾病，很多肿瘤初期没有明显的症状，确诊时已是晚期，将错失了最佳的手术治疗时机。因此，药物治疗成为当前晚期肿瘤患者的最好选择。近些年来，紫杉醇在晚期肿瘤治疗过程中的应用非常广泛，特别是乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌、头颈部癌等，且治疗效果比较理想。为了探讨紫杉醇的化疗方案在各个晚期肿瘤治疗中的效果，笔者选取2016年8月至2017年8月我院收治的晚期肿瘤患者82例为研究对象，现将具体情况作如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取82例晚期肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者经病理学、影像学检查得到确诊，均为晚期肿瘤，排除肝肾不齐全患者，精神异常患者，使用本次研究药物治疗前接受其他抗肿瘤药物治疗患者[1]。其中男性患者33例，女性49例，年龄范围介于31～68岁，平均年龄为(42.5±3.7)岁，82例晚期肿瘤患者中乳腺癌25例，卵巢癌17例，非小细胞肺癌13例，食管癌11例，头颈部癌9例，鼻咽癌7例。
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1.2 方法 在使用紫杉醇治疗前12小时和6小时，给予所有患者口服地米塞松20mg，此外还静脉注射30分钟的西咪替丁400mg，肌内注射异丙嗪25mg。若单独使用紫杉醇的剂量为135～200mg/m2；若联合使用紫杉醇的剂量为135～175mg/m2，紫杉醇的具体使用方法是将紫杉醇溶于5%的葡萄糖溶液中，使用不含有聚氯乙烯的塑料专用输液器进行静脉滴注3小时，每周对患者的血常规检查不低于2次，全部患者均完成2周期以上的化疗。
1.3 观察指标 观察和比较患者的临床治疗效果和不良反应情况，并做好详细的记录。其中临床效果判定主要是患者的肿瘤完全消失，并且能维持2周以上表示完全缓解；患者的肿瘤缩小程度在30%以上，并且能维持2周以上表示部分缓解；患者的肿瘤缩小成为在30%以内表示稳定；患者有新的肿瘤出现表示为进展。以完全缓解率+部分缓解率之和表示治疗有效率。不良反应包含骨髓抑制、脱发、肌肉关节疼痛、过敏反应、消化道反应、肾功能损害等。
1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件处理数据，计数资料用卡方值检验，并以例(%)表示，如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 患者的治疗效果分析(见表1)
2.2 患者的不良反应分析 经治疗后，全部患者均出现脱发和骨髓抑制，不良反应发生率为100.00%；肌肉关节疼痛43例，不良反应发生率为52.44%；过敏反应13例，不良反应发生率为15.85%；消化道反应55例，不良反应发生率为67.07%；肾功能损害29例，不良反应发生率为35.37%。
3 讨论
紫杉醇主要是从短叶红豆杉树皮中分离得到的一种四环二萜化合物，其抗肿瘤的作用机制为：可以使微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体失去动态平衡，从而诱导和促进微管蛋白聚合、微管装配、防止解聚，使微管更加稳定，达到抑制肿瘤细胞生长的目的[2]。近些年来，随着医药技术的不断发展，紫杉醇在晚期肿瘤治疗中的应用越来越广泛，且取得一定的治疗效果。但是治疗后的不良反应也随之增加。临床上，不良反应的发生与紫杉醇的剂量存在一定的关系，这也是研究紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤的重点。特别是过敏反应的发生，不仅要做好化疗前的预处理，还要做好化疗过程中的监护，并要注意紫杉醇的剂量和周期，以减少各种毒性反应的发生[3]。有研究显示，紫杉醇的联合用药治疗的效果相比较单独使用紫杉醇的治疗效果更为明显，但是值得注意的是，在联合用药时一定要注意用药的顺序。
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本次研究结果显示，在82例晚期肿瘤患者使用紫杉醇的化疗方案进行治疗的有效率为62.20%，而出现骨髓抑制、脱发、肌肉关节疼痛、过敏反应、消化道反应、肾功能损害等不良反应发生率分别为100.00%、100.00%、52.44%、15.85%、67.07%、35.37%。这就表明，在使用紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤过程中，尽管出现的各种不良反应的发生率比较高，但是治疗效果比较好，值得推广和使用。
参考文献
[1] 魏雅萍.白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的臨床观察[D].北京协和医学院，2016.
[2] 汪铁军，谢中华，郑元秀，黄芳芳，沈靖.MDR1 G2677T基因多态性在预测紫杉醇为主的化疗方案治疗晚期消化系难治性恶性肿瘤疗效中的价值[J].世界华人消化杂志，2016，24(12)：1931-1937.
[3] 秦光.紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(50)：9883-9884., 百拇医药(鲁春红)