研究舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响
【摘 要】目的：研究舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响。方法：选择2017年5月到2018年5月到我院行择期剖宫产术的产妇112例为研究对象，根据护理方法不同分为舒适组和常规组，每组56例。常规组采取常规性护理，舒适组采取舒适护理，比较两组术后舒适度和疼痛情况。结果：舒适组产妇在护理干预后舒适度评分高于常规组，疼痛评分低于常规组，组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：给予行择期剖宫产产妇舒适护理，能够有效改善产妇术后疼痛程度，提高舒适度。
【关键词】舒适护理；剖宫产；术后疼痛
【中图分类号】R816.91
【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)08-183-01
剖宫产术后疼痛较为剧烈，容易引起焦虑和抑郁等情绪，对产妇术后康复造成了一定影响，给予产妇科学的护理，能够帮助产妇加快术后恢复[1]。舒适护理是较为整体的、全面的护理方式，在护理工作中更加重视患者的身心感受，本研究旨在探讨舒适护理对剖宫产术后产妇疼痛及舒适度情况的影响，现报告结果如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年5月到2018年5月到我院行择期剖宫产术的产妇112例为研究对象，常规组56例，年龄22～39岁，平均年龄(30.5±8.5)岁；舒适组56例，年龄23～37岁，平均年龄(30.0±7.0)岁。两组产妇一般资料无显著性差异(p>0.05)。产妇及家属知悉研究内容，并签署知情同意书，研究经我院伦理委员会批准同意。
1.2 方法 常规组实施常规性护理，舒适组实施舒适护理：(1)心理：在产妇入院后，积极和产妇沟通交流，及时疏导产妇焦虑、恐惧等情绪。在术前向产妇详细讲解手术相关知识，使产妇能够正确认识手术，增加产妇的手术的配合。在术后仔细了解产妇情况，向产妇介绍术后注意事项，观察产妇情绪变化，以亲切温柔语调与产妇进行交流，使产妇保持愉悦和放松的状态，鼓励其克服术后疼痛。(2)体位：指导产妇掌握正确的体位，在平卧时保持双上肢和身体呈恰当角度，避免上臂过度外展。在术中要根据手术需求及时调整产妇体位，确保产妇体位的舒适度，在产妇发生仰卧综合征时，将手术床调为舒适角度，通常为30°倾斜。术后协助产妇翻身，保证产妇感到舒适，可在产妇腿间、背部放置软垫、软枕等，便于产妇进行侧卧位转换，减轻其疼痛。(3)环境：定时清理病房，保持病室的干净正整洁，调整室内温度和湿度，营造宁静温馨的环境，缓解产妇不良情绪，促进其身体康复。(4)疼痛：熟手麻醉作用消失后，对产妇的疼痛情况进行评估，根据产妇的具体情况选择不同的方法进行镇痛，密切观察疼痛情况严重的产妇。可以采用播放轻柔音乐等方法来转移产妇对疼痛的注意力；适度轻按伤口附近皮肤，增加产妇的舒适感；严重者可根据情况给予镇痛药物，缓解产妇疼痛。(5)康复：鼓励产妇尽早下床活动，指导产妇进行适量的康复活动锻炼，帮助产妇克服心理障碍，减少并发症发生，促进产妇产后生理功能的恢复。
, 百拇医药
1.3 评价标准 比较两组产妇在护理干预后舒适度，使用简化舒适状况量表(GCQ)对产妇的舒适度进行评估，分值范围为30～120，分值越高显示舒适度越高；对比两组术后24h、48h疼痛程度，采用视觉模拟评分法(VAS)对产妇的疼痛进行评估，分值范围为0～10，数值越高，显示疼痛感越强烈 。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理干预后GCQ评分对比 舒适组产妇的生理评分为(87.45±12.11)，常规组为(57.75±14.10)，组间差异有统计学意义(t=11.958，p=0.000)；舒适组心理精神评分为(92.35±9.78)，常规组评分为(58.21±11.02)，组间比较有明显差异，具有统计学意义(t=17.334，p=0.000)；舒适组社会文化评分为(76.15±12.28)，常规组评分为(59.21±7.27)，组间对比差异有统计学意义(t=8.883，p=0.000)；舒适组环境评分为(85.26±11.25)，常规组为(63.21±10.85)，组间对比差异显著，有统计学意义(t=10.557，p=0.000)。
, http://www.100md.com
2.2 两组护理干预后VAS评分对比 术后24h舒适组疼痛评分为(3.22±0.37)，常規组评分为(5.02±0.60)，组间差异具有统计学意义(t=19.109，p=0.000)；在术后48h舒适组疼痛评分为(2.07±0.65)，常规组评分为(3.92±0.37)，组间比较差异有统计学意义(t=18.510，p=0.000)。
3 讨论
引起剖宫产术后疼痛的原因较多，包括子宫收缩、腹部组织创伤、紧张情绪等，为缓解疼痛感，产妇需要保持被动体位，因此容易引发术后并发症，如切口愈合不良、术后感染等，并会影响产妇手术切口愈合，导致产妇康复速度减缓[2]。反过来疼痛会诱发焦虑、紧张等情绪，增加产妇疼痛程度。在剖宫产产妇护理中，舒适度是重要的护理内容，能够科学有效的减少产妇不良心理状态对其手术及术后恢复的影响。
舒适护理是将患者舒适度作为重心的护理模式，更加突出对患者的关爱，能够结合产妇的具体情况，给予产妇更加人性化、整体化的护理。通过采取有效的舒适护理措施，能够提高产妇舒适度，及时疏导产妇不良情绪，提高产妇对手术的配合度，树立信心，增加产妇对医生和护理人员的信任，使其获得身心满足感和安全感，确保手术的顺利进行，并且能够通过营造良好的恢复环境，减少产妇并发症的发生，提高护理效率和质量。研究中舒适组产妇在进行舒适护理干预后，疼痛评分有明显降低，各项舒适度评分也有显著升高，给予产妇舒适护理，能够有效缓解产妇术后疼痛，提高产妇免疫力，使其快速恢复。
综上所述，对接受择期剖宫产术产妇实施舒适护理干预，可以增加产妇产后舒适度，缓解产妇术后疼痛，改善产妇围手术期心理状态，促进产妇康复。
参考文献
[1] 黎明茜. 护理干预对剖宫产产妇的术后应激状况及疼痛改善的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(14)：216-217.
[2] 王飞， 史琳. 舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20(6)：183-185., 百拇医药(张丽敬)
【关键词】舒适护理；剖宫产；术后疼痛
【中图分类号】R816.91
【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)08-183-01
剖宫产术后疼痛较为剧烈，容易引起焦虑和抑郁等情绪，对产妇术后康复造成了一定影响，给予产妇科学的护理，能够帮助产妇加快术后恢复[1]。舒适护理是较为整体的、全面的护理方式，在护理工作中更加重视患者的身心感受，本研究旨在探讨舒适护理对剖宫产术后产妇疼痛及舒适度情况的影响，现报告结果如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年5月到2018年5月到我院行择期剖宫产术的产妇112例为研究对象，常规组56例，年龄22～39岁，平均年龄(30.5±8.5)岁；舒适组56例，年龄23～37岁，平均年龄(30.0±7.0)岁。两组产妇一般资料无显著性差异(p>0.05)。产妇及家属知悉研究内容，并签署知情同意书，研究经我院伦理委员会批准同意。
1.2 方法 常规组实施常规性护理，舒适组实施舒适护理：(1)心理：在产妇入院后，积极和产妇沟通交流，及时疏导产妇焦虑、恐惧等情绪。在术前向产妇详细讲解手术相关知识，使产妇能够正确认识手术，增加产妇的手术的配合。在术后仔细了解产妇情况，向产妇介绍术后注意事项，观察产妇情绪变化，以亲切温柔语调与产妇进行交流，使产妇保持愉悦和放松的状态，鼓励其克服术后疼痛。(2)体位：指导产妇掌握正确的体位，在平卧时保持双上肢和身体呈恰当角度，避免上臂过度外展。在术中要根据手术需求及时调整产妇体位，确保产妇体位的舒适度，在产妇发生仰卧综合征时，将手术床调为舒适角度，通常为30°倾斜。术后协助产妇翻身，保证产妇感到舒适，可在产妇腿间、背部放置软垫、软枕等，便于产妇进行侧卧位转换，减轻其疼痛。(3)环境：定时清理病房，保持病室的干净正整洁，调整室内温度和湿度，营造宁静温馨的环境，缓解产妇不良情绪，促进其身体康复。(4)疼痛：熟手麻醉作用消失后，对产妇的疼痛情况进行评估，根据产妇的具体情况选择不同的方法进行镇痛，密切观察疼痛情况严重的产妇。可以采用播放轻柔音乐等方法来转移产妇对疼痛的注意力；适度轻按伤口附近皮肤，增加产妇的舒适感；严重者可根据情况给予镇痛药物，缓解产妇疼痛。(5)康复：鼓励产妇尽早下床活动，指导产妇进行适量的康复活动锻炼，帮助产妇克服心理障碍，减少并发症发生，促进产妇产后生理功能的恢复。
, 百拇医药
1.3 评价标准 比较两组产妇在护理干预后舒适度，使用简化舒适状况量表(GCQ)对产妇的舒适度进行评估，分值范围为30～120，分值越高显示舒适度越高；对比两组术后24h、48h疼痛程度，采用视觉模拟评分法(VAS)对产妇的疼痛进行评估，分值范围为0～10，数值越高，显示疼痛感越强烈 。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理干预后GCQ评分对比 舒适组产妇的生理评分为(87.45±12.11)，常规组为(57.75±14.10)，组间差异有统计学意义(t=11.958，p=0.000)；舒适组心理精神评分为(92.35±9.78)，常规组评分为(58.21±11.02)，组间比较有明显差异，具有统计学意义(t=17.334，p=0.000)；舒适组社会文化评分为(76.15±12.28)，常规组评分为(59.21±7.27)，组间对比差异有统计学意义(t=8.883，p=0.000)；舒适组环境评分为(85.26±11.25)，常规组为(63.21±10.85)，组间对比差异显著，有统计学意义(t=10.557，p=0.000)。
, http://www.100md.com
2.2 两组护理干预后VAS评分对比 术后24h舒适组疼痛评分为(3.22±0.37)，常規组评分为(5.02±0.60)，组间差异具有统计学意义(t=19.109，p=0.000)；在术后48h舒适组疼痛评分为(2.07±0.65)，常规组评分为(3.92±0.37)，组间比较差异有统计学意义(t=18.510，p=0.000)。
3 讨论
引起剖宫产术后疼痛的原因较多，包括子宫收缩、腹部组织创伤、紧张情绪等，为缓解疼痛感，产妇需要保持被动体位，因此容易引发术后并发症，如切口愈合不良、术后感染等，并会影响产妇手术切口愈合，导致产妇康复速度减缓[2]。反过来疼痛会诱发焦虑、紧张等情绪，增加产妇疼痛程度。在剖宫产产妇护理中，舒适度是重要的护理内容，能够科学有效的减少产妇不良心理状态对其手术及术后恢复的影响。
舒适护理是将患者舒适度作为重心的护理模式，更加突出对患者的关爱，能够结合产妇的具体情况，给予产妇更加人性化、整体化的护理。通过采取有效的舒适护理措施，能够提高产妇舒适度，及时疏导产妇不良情绪，提高产妇对手术的配合度，树立信心，增加产妇对医生和护理人员的信任，使其获得身心满足感和安全感，确保手术的顺利进行，并且能够通过营造良好的恢复环境，减少产妇并发症的发生，提高护理效率和质量。研究中舒适组产妇在进行舒适护理干预后，疼痛评分有明显降低，各项舒适度评分也有显著升高，给予产妇舒适护理，能够有效缓解产妇术后疼痛，提高产妇免疫力，使其快速恢复。
综上所述，对接受择期剖宫产术产妇实施舒适护理干预，可以增加产妇产后舒适度，缓解产妇术后疼痛，改善产妇围手术期心理状态，促进产妇康复。
参考文献
[1] 黎明茜. 护理干预对剖宫产产妇的术后应激状况及疼痛改善的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(14)：216-217.
[2] 王飞， 史琳. 舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20(6)：183-185., 百拇医药(张丽敬)