综合产时护理在产妇分娩中的应用及对其产程的影响
【摘 要】目的：探讨综合产时护理在产妇分娩中的应用及对其产程的影响。方法：选择2016年1月-2018年6月在我院分娩的产妇200例为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各100例，予以对照组常规护理，予以观察组综合产时护理，对比两组产程持续时间及护理满意度。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程持续时间及总产程持续时间均明显较对照组短(P<0.05)；两组护理满意度比较，观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论：在产妇分娩中应用综合产时护理可有效缩短其产程，并促进产妇护理满意度提升，是一种切实可行的护理方式。
【关键词】综合产时护理；产程；护理满意度
【中图分类号】R816.91
【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)08-185-01
分娩是女性正常的生理过程，通过顺产方式分娩可加快产妇产后恢复，为母婴安全提供保障。但临床研究显示[1]，多数产妇由于缺乏分娩知识，对分娩疼痛存在恐惧感，在分娩过程中往往会出现不同程度心理及生理应激反应，而应激反应过于强烈则可导致产程延长，并对妊娠结局造成一定影响。因此，加强产妇产时护理至关重要，其是保障产妇及胎儿安全的重要环节。基于此，本研究在产妇分娩中实施综合产时护理，并对其临床应用效果进行分析探讨，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 研究对象为2016年1月-2018年6月在我院分娩的200例产妇，所有产妇均为单胎头位，无妊娠合并症，属足月妊娠，具备阴道试产指征，随机将其分为对照组与观察组，每组各100例，对照组最小年龄22岁，最大年龄36岁，平均年龄(27.84±2.09)岁；孕周36-42周，平均孕周(39.56±2.06)周；观察组最小年龄23岁，最大年龄35岁，平均年龄(28.05±2.17)岁；孕周37-42周，平均孕周(39.23±2.18)周，两组年龄、孕周等临床资料经对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 干预方法 对照组应用常规护理，对产妇各项生命体征进行密切检查，为其讲解分娩相关知识，适当给予心理疏导，缓解产妇恐惧、紧张的情绪，促进其顺利分娩。
观察组应用综合产时护理，具体措施如下：①第一产程：为产妇讲解分娩相关知识，指导其放松心情，可正常进食，自由活动，出现宫缩痛时指导其进行深呼吸，同时给予舒适按摩，减轻产妇疼痛感；嘱产妇宫缩间隙食用高热量易消化食物，注意少量多次应用，以补充体力；②第二产程：协助产妇取仰卧位，双手紧握床把手，指导其屏气、用力、放松方法，协助产妇进行饮水，擦汗，给予充分支持和鼓励，激发产妇分娩力量，提升分娩信心；宫缩间歇期指导产妇放松全身肌肉，以促进其体力恢复；③第三产程：注意规律挤压产妇腹部，使其子宫侧壁和宫底得到彻底放松，用手掌正面对子宫前壁进行按摩，注意均匀用力，以免产妇出现不适感；胎儿娩出后，让产妇与胎儿进行皮肤接触，将产妇乳头洗净，给予新生儿吮吸；为产妇讲解产后可能出现的不适症状，以使其情绪保持平稳；④产时全程密切监测产妇血压、体温及尿量变化，注意补充血容量，并进行出血针对性处理。
, 百拇医药
1.3 评价指标 比较两组第一产程、第二产程、第三产程持续时间及总产程持续时间，并采用本院自制护理满意度量表对两组护理满意度进行调查，根据评分结果分为非常满意、满意和不满意，满意度为非常满意率与满意率之和。
1.4 统计学处理 运用SPSS18.0软件对本研究所得数据进行统计分析，采用(x±s)表示计量资料，行t检验，采用%表示计数资料，X2检验；；当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组三个产程持续时间及总产程持续时间比较 观察组第一产程、第二产程、第三产程持续时间及总产程持续时间均明显较对照组短(P<0.05)，见表1。
2.2 两组护理满意度比较 两组护理满意度比较，观察组明显高于对照组(P<0.05)，详见下表2。
, 百拇医药 3 讨论
分娩会给产妇带来疼痛感，一般认为其主要由子宫肌肉阵发性收缩及胎儿经产道娩出所致。但随临床深入研究发现[2]，产妇心理因素的影响及致痛物质的释放也可导致疼痛加重，消极心理情绪可促使产妇体内儿茶酚胺释放，并使其肾上腺皮质醇激素水平升高，诱发害怕-紧张-疼痛综合征，使产妇宫缩及运动受到影响，并使产程延长，严重者甚至会出现难产情况。因此，改善产妇不良情绪，使其保持良好心态尤为重要。综合产时护理可通过指导产妇采取正确的体位、呼吸及用力方式，为其提供心理支持，并帮助其合理运用腹压，节省了产妇体力，并使产程得到缩短，同时在产时全程均给予产妇全面照顾，通过对产妇进行按摩和鼓励，减轻分娩时的疼痛，增加其舒适感[3-4]。本研究将综合产时护理用于产妇分娩中发现，观察组第一产程、第二产程、第三产程持续时间及总产程持续时间均明显较对照组短，且观察组护理满意度明显高于对照组，提示综合产时护理用于产妇分娩中，可帮助产妇正确用力，有利于加快其产程，并促进产妇护理满意度提升，从而增进护患关系，避免或减少医疗纠纷事件的发生。
, 百拇医药
综上所述，对分娩产妇进行综合产时护理的临床效果显著，可有效缩短产妇产程，提高其对护士护理工作的满意度，此法值得在临床推广运用。
参考文献
[1] 房燕娜. 產前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志， 2016， 35(1)：71-74.
[2] 周洁， 何晓娟. 适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22(4)：95-96.
[3] 饶利娟. 综合护理对经阴道分娩产妇产后排尿功能的影响[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26(1)：160-162.
[4] 皇小慧. 产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J]. 医疗装备， 2016， 29(7)：198-199., http://www.100md.com(吴艳辉)
【关键词】综合产时护理；产程；护理满意度
【中图分类号】R816.91
【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)08-185-01
分娩是女性正常的生理过程，通过顺产方式分娩可加快产妇产后恢复，为母婴安全提供保障。但临床研究显示[1]，多数产妇由于缺乏分娩知识，对分娩疼痛存在恐惧感，在分娩过程中往往会出现不同程度心理及生理应激反应，而应激反应过于强烈则可导致产程延长，并对妊娠结局造成一定影响。因此，加强产妇产时护理至关重要，其是保障产妇及胎儿安全的重要环节。基于此，本研究在产妇分娩中实施综合产时护理，并对其临床应用效果进行分析探讨，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 研究对象为2016年1月-2018年6月在我院分娩的200例产妇，所有产妇均为单胎头位，无妊娠合并症，属足月妊娠，具备阴道试产指征，随机将其分为对照组与观察组，每组各100例，对照组最小年龄22岁，最大年龄36岁，平均年龄(27.84±2.09)岁；孕周36-42周，平均孕周(39.56±2.06)周；观察组最小年龄23岁，最大年龄35岁，平均年龄(28.05±2.17)岁；孕周37-42周，平均孕周(39.23±2.18)周，两组年龄、孕周等临床资料经对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 干预方法 对照组应用常规护理，对产妇各项生命体征进行密切检查，为其讲解分娩相关知识，适当给予心理疏导，缓解产妇恐惧、紧张的情绪，促进其顺利分娩。
观察组应用综合产时护理，具体措施如下：①第一产程：为产妇讲解分娩相关知识，指导其放松心情，可正常进食，自由活动，出现宫缩痛时指导其进行深呼吸，同时给予舒适按摩，减轻产妇疼痛感；嘱产妇宫缩间隙食用高热量易消化食物，注意少量多次应用，以补充体力；②第二产程：协助产妇取仰卧位，双手紧握床把手，指导其屏气、用力、放松方法，协助产妇进行饮水，擦汗，给予充分支持和鼓励，激发产妇分娩力量，提升分娩信心；宫缩间歇期指导产妇放松全身肌肉，以促进其体力恢复；③第三产程：注意规律挤压产妇腹部，使其子宫侧壁和宫底得到彻底放松，用手掌正面对子宫前壁进行按摩，注意均匀用力，以免产妇出现不适感；胎儿娩出后，让产妇与胎儿进行皮肤接触，将产妇乳头洗净，给予新生儿吮吸；为产妇讲解产后可能出现的不适症状，以使其情绪保持平稳；④产时全程密切监测产妇血压、体温及尿量变化，注意补充血容量，并进行出血针对性处理。
, 百拇医药
1.3 评价指标 比较两组第一产程、第二产程、第三产程持续时间及总产程持续时间，并采用本院自制护理满意度量表对两组护理满意度进行调查，根据评分结果分为非常满意、满意和不满意，满意度为非常满意率与满意率之和。
1.4 统计学处理 运用SPSS18.0软件对本研究所得数据进行统计分析，采用(x±s)表示计量资料，行t检验，采用%表示计数资料，X2检验；；当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组三个产程持续时间及总产程持续时间比较 观察组第一产程、第二产程、第三产程持续时间及总产程持续时间均明显较对照组短(P<0.05)，见表1。
2.2 两组护理满意度比较 两组护理满意度比较，观察组明显高于对照组(P<0.05)，详见下表2。
, 百拇医药 3 讨论
分娩会给产妇带来疼痛感，一般认为其主要由子宫肌肉阵发性收缩及胎儿经产道娩出所致。但随临床深入研究发现[2]，产妇心理因素的影响及致痛物质的释放也可导致疼痛加重，消极心理情绪可促使产妇体内儿茶酚胺释放，并使其肾上腺皮质醇激素水平升高，诱发害怕-紧张-疼痛综合征，使产妇宫缩及运动受到影响，并使产程延长，严重者甚至会出现难产情况。因此，改善产妇不良情绪，使其保持良好心态尤为重要。综合产时护理可通过指导产妇采取正确的体位、呼吸及用力方式，为其提供心理支持，并帮助其合理运用腹压，节省了产妇体力，并使产程得到缩短，同时在产时全程均给予产妇全面照顾，通过对产妇进行按摩和鼓励，减轻分娩时的疼痛，增加其舒适感[3-4]。本研究将综合产时护理用于产妇分娩中发现，观察组第一产程、第二产程、第三产程持续时间及总产程持续时间均明显较对照组短，且观察组护理满意度明显高于对照组，提示综合产时护理用于产妇分娩中，可帮助产妇正确用力，有利于加快其产程，并促进产妇护理满意度提升，从而增进护患关系，避免或减少医疗纠纷事件的发生。
, 百拇医药
综上所述，对分娩产妇进行综合产时护理的临床效果显著，可有效缩短产妇产程，提高其对护士护理工作的满意度，此法值得在临床推广运用。
参考文献
[1] 房燕娜. 產前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志， 2016， 35(1)：71-74.
[2] 周洁， 何晓娟. 适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22(4)：95-96.
[3] 饶利娟. 综合护理对经阴道分娩产妇产后排尿功能的影响[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26(1)：160-162.
[4] 皇小慧. 产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J]. 医疗装备， 2016， 29(7)：198-199., http://www.100md.com(吴艳辉)