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编号:13591475
健康教育在老年高血压护理中的应用
http://www.100md.com 2018年4月15日 《健康大视野》 20188
     【关键词】健康教育;高血压护理

    【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)08-191-02

    高血压是目前社会中较为常见的一种疾病,常规的高血压护理只能从表面上对疾病进行护理,患者的自我保健意识和生活习惯依然没有改变,因此出现一些患者反复入院治疗的情况。本次研究对高血压患者在常规临床治疗和护理措施的基础上,接受系统的健康教育护理,对于其治疗效果的巩固,以及预后情况的改善具有十分重要的积极作用。本次医学研究就对健康教育在高血压护理中的应用价值进行了分析,现将本次统计结果报道如下。

    临床资料

    研究的对象为2017年6月-2018年5月我院收治的老年高血压患者200例。将其随机分为两组,每组各100例。对比两组患者年龄、性别、病程等基本资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对研究组开展各种形式的健康宣教活动,对对照组用传统的治疗方法。
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    内容和方法

    1.首先要求责任护士必须掌握高血压病的定义.、病因、临床分级、家族、年龄、职业.、环境.、吸烟等与高血压的关系,以及治疗高血压的药物。

    2.针对个体制定健康教育计划,印发成小册子,每人1册,提高患者对疾病的认识。健康教育的内容及方式的选择应因人因时而异,针对不同的目标人群及目标人群所处阶段和知识水平,提供相应的教育内容和行为指导。

    3.要求接诊护士热情接待患者, 做好入院健康教育。介绍主管医生.护士的姓名、以及科主任和护士长,病区环境及其病区设施,病房作息时间,并提供科室健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。

    4.以诚相待,用亲切的称呼拉近与患者的距离。对待患者诚恳、热情,为患者建立良好的第一印象,耐心听取他们的主诉,给予充分的同情和理解,尽可能满足他们的合理需求,使患者感到有一种亲切感,安全感,能够放心地把自己交到医护人员手中。
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    5.预防和缓解心理压力,保持心理平衡。稳定情绪,保持大便通畅。要及时调节患者的情绪,要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。

    6.建立安静舒适的病室环境,做好晨晚间护理,保持病床单位的整洁,使患者处于安静舒适的状态。

    7.强化健康宣教。向患者及家属讲述高血压疾病相关知识,使患者清楚高血压病是终生性疾病。在护理活动中,护理人员要加强宣教,提高患者对高血压疾病的认识,帮助患者树立正确的健康观念,促进血压的有效控制。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题。。

    8.饮食指导:宜低盐.、低脂饮食。不宜过饱,少食多餐,进食易消化的食物。食盐的摄入量与高血压发病率成正比,过多摄入脂肪,是高血压病的一个危险因素,因此成人食盐量不超过5~6g/d,勿暴饮暴食,指导患者少吃或应吃动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等,适当补充蛋白质,如:牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果,食用含钾钙丰富的食物,如:西红柿、橘子、虾类等。多吃降压、降脂的食物。严格控制体重。
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    9.用药指导:应纠正患者对高血压病的认识误区,指导其进行“个体化”用药。讲清药物的不良反应,要定期监测血压,指导患者和家属正确测量血压并做好记录。让患者了解体位低血压的临床症状,如全身乏力、头昏、心慌、出汗、恶心、呕吐等。不得擅自停药、随便换药,以免引起血压突变。高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外,还因所用药物而波动,掌握合理的服药时间,要根据药物类型和剂型选择。如短效降压药3次/天,第一次服药时间应在清晨醒后即服,不应等到早餐后或更晚服用,最后一次应在下午6时之前,也就是在血压高峰出现前0.5~1小时给药效果最好。不要在睡前或更晚时服用降压药;长效控.缓释制剂1次/天,应清晨醒后即服用。

    10.运动指导:适度运动有助于降低血糖、血压和血脂,根据患者活动耐力、爱好及心功能情况选择合适的有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动及平衡运动等,如散步、游泳、气功、太极拳、骑自行车等,运动过程中做好安全防护措施。运动最好选择下午或傍晚进行。遵从运动的三步骤:即5~10 min热身运动及放松运动后开始适当运动;5~10min凉身运動后停止运动(热身及凉身运动是指轻微的四肢准备活动)。每周运动≥3次,30min/次。初开始运动者可以从1次/周做起,15 ~ 20 min/次,适应后在斟酌增加运动次数和时间。
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    11.生活方式指导:吸烟,酗酒,过度疲劳,情绪激动等都会影响血压升高,所以,戒烟限酒,保持健康的生活方式和长期坚持服用降压药,正确指导患者养成良好的生活习惯,保证充分的休息和睡眠。做好生活上的自我管理。

    结果

    1.两组患者血压改善情况对比

    研究组100例患者的舒张压与收缩压改善情况均要优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。

    2.两组患者护理满意度对比

    研究组100例患者的护理满意度是97.06%,对照组100例患者的护理满意度是79.41%,组间护理效果对比具有统计学差异(x2=5.100,P=0.024)。

    护理体会
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    随着人们生活水平的不断改善,高血压患者明显增多,调查显示:中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%(约每4个成年人中有一个高血压患者),老年人群高血压患病率高达49%(约每2个老年人中有1个高血压患者)。①其中以中老年患者居多,据估算其治疗率和控制率分别低于40%和10%。②其重要原因是患者对高血压的认识不足,存在大量误区且治疗的依从性差。这必将对人们的生命安全及生活质量带来的一定的影响。所以针对如何使高血压患者的血压保持平衡状态,提高患者对治疗的依从性,是值得研究的一个医学课题。系统的健康教育护理是一种以患者为中心的护理模式,从患者入院到出院均给予了详细有效的健康宣教和指导。本文针对我院老年高血压患者采用从入院到出院,连续性、分时段、随时随地,并且有针对性地开展各种形式的健康宣教活动,取得了较好的护理效果,患者护理后收缩压、舒张压均明显降低,得到有效控制,患者对入院须知的了解情况,患者对药物性质以及药效的了解、患者的血压变化情况,患者对治疗环境、医生和护士的服务态度、治疗效果以及对紧急情况的处理等均有较为满意的体验。同时患者的护理满意度明显提高,护患及医患纠纷明显减少,值得在临床广泛推广应用。

    参考文献

    [1] 国家基层高血压防治管理指南[J].中国循环杂志,2017(11):1041-1048.

    [2] 吴兆苏,霍勇,王文等,中国高血压患者教育指南[J].中国医学前沿杂志(电子版).2014(3):78-110., http://www.100md.com(于彩霞 张应芳)