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编号:13591750
31例外伤性脾破裂保脾治疗体会
http://www.100md.com 2018年4月15日 《健康大视野》 20188
非手术治疗,脾切除术
     【摘 要】目的: 学会如何筛选外伤性脾破裂保守治疗的病例,掌握保守治疗和手术保脾的方法,探讨脾破裂保脾治疗的效果。方法:回顾性分析外伤性脾破裂31例保脾治疗的临床资料。所有患者绝对卧床, 建立静脉输液通路,抗炎、补液,必要时输血; 持续禁食、胃肠减压; 24H监测生命体征, 反复测定血红蛋白,及时复查B超和CT;卧床2周后适当活动。结果:26例非手术治疗成功,5例保守治疗失败。4例住院期间手术切除脾脏。1例出院一个月后,再次破裂,手术切除脾脏。保脾治疗出现并发症19例,其中再出血5例,炎性肠梗阻1例,发热(体温>38度)4例,血小板增多(>500×10^9个/L)9例。保守成功率84%,本组无死亡病例。结论:只要能准确评估脾破裂级别,密切注意患者病情变化,及时复查相关检查,对部分外伤性脾破裂(依据我国 “脾脏损伤程度分级” Ⅰ级和Ⅱ级)的患者,综合运用保脾手术是安全有效的。

    【关键词】脾破裂;非手术治疗;脾切除术

    【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)08-260-01

    外伤性脾破裂是普外科常见的急腹症,发病率在闭合性腹外伤中约占20%~40%[1]。传统上外伤性脾破裂以手术切除脾脏为主 ......

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