气囊仿生助产在阴道分娩中的临床研究
【摘要】目的：评价气囊仿生助产在阴道分娩中的应用效果。方法：选取在我院产科接受分娩产妇130例，随机分为两组各65例，对照组产妇常规分娩，观察组产妇经气囊仿生助产，比较两组产妇分娩情况。结果：观察组阴道分娩率9385%高于对照组7385%，第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组，产后并发症发生率462%低于对照组2154%，新生儿窒息率154%低于对照组1231%，有统计学意义(P<005)。结论：气囊仿生助产在阴道分娩中取得显著效果，能够提高产妇阴道分娩率，应用价值高。
【关键词】气囊仿生；助产；阴道分娩
【中图分类号】R714.3
【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019(2018)09-023-01
阴道分娩是目前产妇常见分娩方式，但相关研究[1]发现，我国阴道分娩率不断降低，而剖宫产率不断增加，因此控制剖宫产率是现今全社会重点关注的问题。气囊仿生助产术是目前产科产妇分娩时常用的助产技术，能够增加产妇自然分娩率，取得显著效果。本文就对阴道分娩产妇采取气囊仿生助产，对其结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料随机选取在2017年1月至2018年4月期间在我院产科接受分娩产妇130例，产妇均为足月头位单胎；胎心监测无异常；排除头盆不称、骨产道畸形、软产道畸形及产前出血产妇；产妇未合并严重妊娠并发症；宫颈Bishop评分≥7分；产妇对本次研究知情，医院伦理会对研究审批通过；按照数字随机表法分为两组，对照组65例，年龄18-36歲，平均(2642±315)岁；孕周36-41周，平均(3928±084)周；体重42-78kg，平均(5472±369)周；观察组65例，年龄18-36岁，平均(2648±312)岁；孕周36-41周，平均(3930±085)周；体重42-80kg，平均(5506±371)周；两组产妇的年龄、体重、孕周等资料差异并不显著(P>005)，可进行对比。
12方法对照组：常规分娩。在产妇产程进至活跃期时，宫口开至6cm，胎先露至坐骨棘水平，或胎先露至坐骨棘水平下1cm时，对产妇行人工破膜术，观察产妇宫缩及分娩情况，若出现宫缩乏力，及时静脉滴注缩宫素。若阴道分娩失败，及时转为剖宫产术。
观察组：气囊仿生助产。当产妇宫口开至4-5cm，胎先露至坐骨棘水平，或胎先露至坐骨棘水平下1cm时，对产妇取膀胱截石位，常规导尿。若胎膜未破，实施人工破膜术，监测产妇胎心音、羊水性状、宫缩、胎方位。充分暴露宫颈，将气囊部放置宫颈口内，连接气囊仿生助产仪，紧贴于胎先露位置，气囊充气，维持气囊直径8cm，持续4min，扩张阴道上段。当宫口开至7-8cm后，扩张阴道下段。助产期间，与宫缩保持同步，若出现宫缩乏力及时静脉滴注缩宫素。若产妇经臀位分娩，不宜使用人工破膜，尽量自然破膜。
13观察指标观察两组产妇分娩方式，记录产妇产程时间及产后出血，调查产妇有无会阴裂伤、软产道损伤、宫颈裂伤以及产后新生儿窒息情况。
14统计学方法采取SPSS200统计学软件处理本次研究相关数据。计量数据采取t检验；计数数据采取x2检验，当P<005时，说明数据比较，差异有统计学意义。
2结果
21两组产妇阴道分娩率比较观察组阴道分娩率9385%(61/65)，对照组阴道分娩率7385%(48/65)，差异有统计学意义(x2=8178，P=0004)。
22两组产妇产程时间比较观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<005)，见表1。
23两组产妇产后并发症发生率比较观察组1例产后出血，1例宫颈裂伤，1例会阴裂伤，占462%；对照组4例产后出血，5例宫颈裂伤，4例会阴裂伤，1例软产道损伤，占2154%；差异有统计学意义(x2=6767，P=0009)。
24两组新生儿窒息率比较观察组新生儿窒息率154%(1/65)，对照组新生儿窒息率1231%(8/65)，有统计学意义(x2=4298，P=0038)。
3讨论
近年来，我国剖宫产率超过40%，甚至高达60%，而在世界卫生组织中，则提出将剖宫产率控制在15%以下[2]。为了提高自然分娩率，各种助产技术应运而生，并逐渐应用到产妇分娩中。
气囊仿生助产术是目前产科在产妇分娩时常用助产技术，该助产技术无需使用药物，在选择相应适应证人群后，即可实施气囊仿生助产术，不会发生操作风险性，也不会引起母婴并发症[3]。本次研究中，观察组产后并发症发生率462%低于2154%，新生儿窒息率154%低于对照组1231%，有统计学意义(P<005)。结果表明气囊仿生助产术不仅不会增加母婴并发症，并且会保障母婴安全，提高分娩质量。
通常产妇宫颈成熟情况，与产妇的产程时间及分娩方式关系密切，只有宫颈准备充分，宫口扩张良好，才能缩短产妇产程时间，提高产妇自然分娩率。本次研究中，观察组产妇产程时间短于对照组，阴道分娩率9385%高于对照组7385%，有统计学意义(P<005)。结果说明气囊仿生助产术能够促进宫颈成熟，加快产妇分娩速度，提高产妇自然分娩率。气囊仿生助产术是通过机械性技术刺激前列腺素合成，加快宫颈成熟；同时适当牵拉子宫颈与阴道，以此加强产妇宫缩，增加产力，可缩短产妇产程[4]。
总而言之，气囊仿生助产在阴道分娩中取得显著效果，能够提高产妇阴道分娩率，缩短产妇产程时间，确保母婴妊娠结局安全性，应用价值高。
参考文献
[1]孙光彩， 王桂花. 瘢痕子宫再次妊娠236例阴道分娩中应用气囊仿生助产的临床观察[J]. 中国妇产科临床杂志， 2015， 16(6)：545-547
[2]李嘉蔚， 饶美兰， 周平，等. 气囊仿生助产技术应用于瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床价值研究[J]. 中国医药科学， 2017， 7(1)：32-35
[3]李枫光， 杨秀莲， 杨冬梅. 气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响[J]. 安徽医学， 2018， 39(1)：24-27
[4]刘伟武， 徐秀英， 曾伟兰，等. 气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32(21)：5422-5424, 百拇医药(林春燕 邓洁)
【关键词】气囊仿生；助产；阴道分娩
【中图分类号】R714.3
【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019(2018)09-023-01
阴道分娩是目前产妇常见分娩方式，但相关研究[1]发现，我国阴道分娩率不断降低，而剖宫产率不断增加，因此控制剖宫产率是现今全社会重点关注的问题。气囊仿生助产术是目前产科产妇分娩时常用的助产技术，能够增加产妇自然分娩率，取得显著效果。本文就对阴道分娩产妇采取气囊仿生助产，对其结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料随机选取在2017年1月至2018年4月期间在我院产科接受分娩产妇130例，产妇均为足月头位单胎；胎心监测无异常；排除头盆不称、骨产道畸形、软产道畸形及产前出血产妇；产妇未合并严重妊娠并发症；宫颈Bishop评分≥7分；产妇对本次研究知情，医院伦理会对研究审批通过；按照数字随机表法分为两组，对照组65例，年龄18-36歲，平均(2642±315)岁；孕周36-41周，平均(3928±084)周；体重42-78kg，平均(5472±369)周；观察组65例，年龄18-36岁，平均(2648±312)岁；孕周36-41周，平均(3930±085)周；体重42-80kg，平均(5506±371)周；两组产妇的年龄、体重、孕周等资料差异并不显著(P>005)，可进行对比。
12方法对照组：常规分娩。在产妇产程进至活跃期时，宫口开至6cm，胎先露至坐骨棘水平，或胎先露至坐骨棘水平下1cm时，对产妇行人工破膜术，观察产妇宫缩及分娩情况，若出现宫缩乏力，及时静脉滴注缩宫素。若阴道分娩失败，及时转为剖宫产术。
观察组：气囊仿生助产。当产妇宫口开至4-5cm，胎先露至坐骨棘水平，或胎先露至坐骨棘水平下1cm时，对产妇取膀胱截石位，常规导尿。若胎膜未破，实施人工破膜术，监测产妇胎心音、羊水性状、宫缩、胎方位。充分暴露宫颈，将气囊部放置宫颈口内，连接气囊仿生助产仪，紧贴于胎先露位置，气囊充气，维持气囊直径8cm，持续4min，扩张阴道上段。当宫口开至7-8cm后，扩张阴道下段。助产期间，与宫缩保持同步，若出现宫缩乏力及时静脉滴注缩宫素。若产妇经臀位分娩，不宜使用人工破膜，尽量自然破膜。
13观察指标观察两组产妇分娩方式，记录产妇产程时间及产后出血，调查产妇有无会阴裂伤、软产道损伤、宫颈裂伤以及产后新生儿窒息情况。
14统计学方法采取SPSS200统计学软件处理本次研究相关数据。计量数据采取t检验；计数数据采取x2检验，当P<005时，说明数据比较，差异有统计学意义。
2结果
21两组产妇阴道分娩率比较观察组阴道分娩率9385%(61/65)，对照组阴道分娩率7385%(48/65)，差异有统计学意义(x2=8178，P=0004)。
22两组产妇产程时间比较观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<005)，见表1。
23两组产妇产后并发症发生率比较观察组1例产后出血，1例宫颈裂伤，1例会阴裂伤，占462%；对照组4例产后出血，5例宫颈裂伤，4例会阴裂伤，1例软产道损伤，占2154%；差异有统计学意义(x2=6767，P=0009)。
24两组新生儿窒息率比较观察组新生儿窒息率154%(1/65)，对照组新生儿窒息率1231%(8/65)，有统计学意义(x2=4298，P=0038)。
3讨论
近年来，我国剖宫产率超过40%，甚至高达60%，而在世界卫生组织中，则提出将剖宫产率控制在15%以下[2]。为了提高自然分娩率，各种助产技术应运而生，并逐渐应用到产妇分娩中。
气囊仿生助产术是目前产科在产妇分娩时常用助产技术，该助产技术无需使用药物，在选择相应适应证人群后，即可实施气囊仿生助产术，不会发生操作风险性，也不会引起母婴并发症[3]。本次研究中，观察组产后并发症发生率462%低于2154%，新生儿窒息率154%低于对照组1231%，有统计学意义(P<005)。结果表明气囊仿生助产术不仅不会增加母婴并发症，并且会保障母婴安全，提高分娩质量。
通常产妇宫颈成熟情况，与产妇的产程时间及分娩方式关系密切，只有宫颈准备充分，宫口扩张良好，才能缩短产妇产程时间，提高产妇自然分娩率。本次研究中，观察组产妇产程时间短于对照组，阴道分娩率9385%高于对照组7385%，有统计学意义(P<005)。结果说明气囊仿生助产术能够促进宫颈成熟，加快产妇分娩速度，提高产妇自然分娩率。气囊仿生助产术是通过机械性技术刺激前列腺素合成，加快宫颈成熟；同时适当牵拉子宫颈与阴道，以此加强产妇宫缩，增加产力，可缩短产妇产程[4]。
总而言之，气囊仿生助产在阴道分娩中取得显著效果，能够提高产妇阴道分娩率，缩短产妇产程时间，确保母婴妊娠结局安全性，应用价值高。
参考文献
[1]孙光彩， 王桂花. 瘢痕子宫再次妊娠236例阴道分娩中应用气囊仿生助产的临床观察[J]. 中国妇产科临床杂志， 2015， 16(6)：545-547
[2]李嘉蔚， 饶美兰， 周平，等. 气囊仿生助产技术应用于瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床价值研究[J]. 中国医药科学， 2017， 7(1)：32-35
[3]李枫光， 杨秀莲， 杨冬梅. 气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响[J]. 安徽医学， 2018， 39(1)：24-27
[4]刘伟武， 徐秀英， 曾伟兰，等. 气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32(21)：5422-5424, 百拇医药(林春燕 邓洁)
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