【关键词】降钙素原；临床应用；感染

    【中图分类号】R589.5 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)10-008-01

    1 PCT的概述

    PCT(降钙素原，procalcitonin)是一种糖蛋白，为降钙素(calcitonin，CT)的前体，无激素活性。细菌感染时诱导产生，敏感性和特异性高于其它炎性反应因子，在细菌感染特别是脓毒血症方面的敏感性和特异性均高达95%以上，尤其是严重脓毒血症和 脓毒血症性休克的诊断特异性高达100%。PCT在血浆中出现最早，在全身细菌感染患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性子出现都早，2小时即可检测到，6小时小时急剧上升，8 ～ 24小时维持高水平，而CRP在8 ～ 12小时后才缓慢升高。PCT在血浆中存在时间短，半衰期为22 ～ 29小时，在体内外稳定性好，不易被降解，检测不受临床用药的影响，且与机体感染的严重程度呈正相关Kafkas等评价了急性心肌梗死患者入院时的PCT水平，结果显示， PCT水平在入院时显著升高，在大多数研究对象血清中可以早于肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白Ι被检测到，因此PCT可以作为一个新的敏感的心肌指标。

    2 PCT在感染性疾病的应用

    2.1 鉴别细菌感染与其它感染及非细菌感染性疾病 (1)细菌感染引起全身性炎性反应时，PCT浓度会明显增高。(2)病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高，一般不会超过1～2 ng/ml。(3)细菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原体(军团菌除外)和结核菌导致的肺炎。(4)侵袭性真菌感染时PCT可以增高 ......