腰椎间盘突出症的中医治疗方法探讨(2)
第二步：弹拨松筋法
第三步：提腿复位法
第四步：被动直腿抬高屈膝伸膝法
第五步：仰扳过伸复位法
第六步：搓揉拍抖放松法
点按滚推松筋法
患者俯卧硬板床上，術者用掌根滚推揉法自上而下滚推揉两侧骶棘肌约1分钟，拇指点按推揉华佗夹脊穴、肾俞、关元俞、气海俞、八髎、委中、承山等穴约5分钟
弹拨松筋法
双侧拇指与其余四指形成对抗阻力，弹拨双侧骶棘肌，患侧臀肌，小腿肌。
提腿复位法
术者一只脚踏治疗上，屈髋屈膝将患者双侧大腿中段置于术者大腿上，患者腹部离开床面，术者一手抱住患者大腿往上抬，另一手掌按压突出间隙，对抗阻力按压3-5次
仰扳过伸复位法
患者仰卧位，臀部置于床沿，一助手压住患者双侧髋部，患者双手抱于胸前，术者右手握住患者左手呈半环状抱住患者背部，腰部逐渐后仰至最大限度，术者再用力下压5度左右2次，往往能听到复位声，搓揉拍抖放松法，搓揉拍抖法放松腰及下肢的肌肉
7 针刺治疗
7.1 气滞血瘀型 取病变间隙及上下华佗夹脊穴、大肠俞、环跳、承山、委中、阳陵泉、针用泻法
肾督亏虚型：取肝俞、肾俞、腰阳关、太溪、太冲、针用补法
8 微创手术治疗
胶原溶解酶注射治疗(略)
射频靶点消融治疗(重点选择)
臭氧注射溶解治疗(重点选择)
二氧化碳激光碳化治疗(略)
等离子治疗(略)
椎间盘镜介入治疗(略)
保守治疗最佳病例指标
①多急性发病，以腰痛或腰痛并单侧放射痛。
②无明显麻木区，直腿抬高60°以上，踇趾背伸力无明显减弱。
③影像显示多为膨出型，突出物在4mm以下。
④突出物多在一区或二区。
保守治疗三位病例指标
①反复发作的慢性腰腿痛，病史较长
②有明显麻木区，范围较大，直腿抬高40°以下，拇趾背伸力减弱
③影像学显示突出物在6mm以上，髓核空洞。
④兼有严重骨质增生，椎体滑脱，椎管狭窄或有手术病史。拒绝手术治疗者。, 百拇医药(杨群)
第三步：提腿复位法
第四步：被动直腿抬高屈膝伸膝法
第五步：仰扳过伸复位法
第六步：搓揉拍抖放松法
点按滚推松筋法
患者俯卧硬板床上，術者用掌根滚推揉法自上而下滚推揉两侧骶棘肌约1分钟，拇指点按推揉华佗夹脊穴、肾俞、关元俞、气海俞、八髎、委中、承山等穴约5分钟
弹拨松筋法
双侧拇指与其余四指形成对抗阻力，弹拨双侧骶棘肌，患侧臀肌，小腿肌。
提腿复位法
术者一只脚踏治疗上，屈髋屈膝将患者双侧大腿中段置于术者大腿上，患者腹部离开床面，术者一手抱住患者大腿往上抬，另一手掌按压突出间隙，对抗阻力按压3-5次
仰扳过伸复位法
患者仰卧位，臀部置于床沿，一助手压住患者双侧髋部，患者双手抱于胸前，术者右手握住患者左手呈半环状抱住患者背部，腰部逐渐后仰至最大限度，术者再用力下压5度左右2次，往往能听到复位声，搓揉拍抖放松法，搓揉拍抖法放松腰及下肢的肌肉
7 针刺治疗
7.1 气滞血瘀型 取病变间隙及上下华佗夹脊穴、大肠俞、环跳、承山、委中、阳陵泉、针用泻法
肾督亏虚型：取肝俞、肾俞、腰阳关、太溪、太冲、针用补法
8 微创手术治疗
胶原溶解酶注射治疗(略)
射频靶点消融治疗(重点选择)
臭氧注射溶解治疗(重点选择)
二氧化碳激光碳化治疗(略)
等离子治疗(略)
椎间盘镜介入治疗(略)
保守治疗最佳病例指标
①多急性发病，以腰痛或腰痛并单侧放射痛。
②无明显麻木区，直腿抬高60°以上，踇趾背伸力无明显减弱。
③影像显示多为膨出型，突出物在4mm以下。
④突出物多在一区或二区。
保守治疗三位病例指标
①反复发作的慢性腰腿痛，病史较长
②有明显麻木区，范围较大，直腿抬高40°以下，拇趾背伸力减弱
③影像学显示突出物在6mm以上，髓核空洞。
④兼有严重骨质增生，椎体滑脱，椎管狭窄或有手术病史。拒绝手术治疗者。, 百拇医药(杨群)