中药穴位贴敷在妇科手术患者术前睡眠中的应用
【摘 要】目的：观察中药穴位贴敷疗法对我院妇科手术患者术前睡眠状况改善情况的临床疗效。方法：通过对81例妇科手术患者进行随机分组为观察组41例和对照组40例，观察组在患者手术前三天开始连续给予中药穴位贴敷治疗，对照组仅在手术前晚给予地西泮片(安定)口服治疗，治疗结束后进行效果评价。结果：观察组睡眠有效率高于对照组，两组比较具有统计学意义。结论：中药穴位贴敷可以提高妇科手术患者术前睡眠质量，值得临床推广应用。
【关键词】中药穴位贴敷；术前睡眠
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)12-099-01
随着现代社会的高速发展，与日俱增的环境污染，不断增加的工作压力，使得妇科疾病发病率明显增加，需要接受手术治疗的患者人数也随之增加，而对于即将接受手术治疗的妇科患者，紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪在不同程度上影响患者的睡眠质量。睡眠是消除身心疲劳的主要方式。另外，由于体温、心率、血压下降，呼吸及部分内分泌减少，降低了基础代谢率，从而使机体从疲劳状态得以恢复。睡眠能增强机体产生抗体的能力，从而增强机体的抵抗力；同时，睡眠还可以使各组织器官自我康复加快。中药穴位贴敷是是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药 希僦苯犹笱ㄎ弧⒒即Γò⑹茄ǎ美粗瘟萍膊〉囊恢治匏鹕搜ㄎ涣品ā？018年01月至03月，对41例我科收治的需行妇科手术治疗的患者行自行配置的中药贴敷治疗，睡眠质量得到了明显提高，现汇报如下：
1 对象及方法
1.1 对象 手术患者81例，随机分为观察组41例，对照组40例。观察组：年龄32～56岁，平均年龄44岁；对照组：年龄34～68岁，平均年龄51岁。两组年龄差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组 西药治疗，仅在术前晚20：00给予地西泮片(安定)5mg口服。
1.2.2 观察组 于手术前三日开始连续给予使用中药贴敷治疗。用远志及酸枣仁研粉备用。治疗时，先用温水清洗局部皮肤，取药粉适量加白醋调匀，均匀涂抹在棉纸上，贴于双侧神门穴及双足底涌泉穴，使用6～8小时后取下。
1.2.3 评价 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行效果评价。其内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍七个分析维度。经分析评估后得出以下评判：0～5分，睡眠质量很好；6～10分，睡眠质量还行；11～15分，睡眠质量一般；16～21分，睡眠质量很差。
1.2.4 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0统计学软件，进行分析和处理。其中计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采用Ridit分析。
2 结果
通过表1可知，经过组间治疗后，睡眠率存在差异性(P <0.05)，观察组睡眠有效率优于对照组。
3 讨论
有关研究资料显示，在进行手术治疗前，几乎所有患者的各种负性情绪均显著上升，由此引发高血压、术中不配合等情况时有发生。良好的睡眠是保持身心健康的重要方法[]。睡眠质量的下降会导致疲劳、焦虑、情绪低迷和生理功能紊乱等，影响人们的生活质量[]。而改善睡眠质量是行之有效的缓解各种负性情绪的方法。清代医家李渔曾指出：“养生之诀，当以睡眠居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨强筋。”中医认为，睡眠和醒觉由神的活动来主宰，神统摄于心，关乎五脏，也就是说睡眠和人体全身的功能活动状态有关。五脏，被确立为生命活动中枢，所以五脏与寤寐的关系是全方位的，五脏精气神各层次均关系到寤寐，特别是与心、脾、肝、肾四脏关系尤为密切。
涌泉穴，为足少阴肾经上的要穴，具有宁神的作用，可交通阴阳，启闭开窍，使任、督协调，髓生脑健，心神内守，阴阳平衡，寐寤有序。神门穴，是疏经活络的特效穴，也是元气经过和会聚之处，是调理脏腑气血的最佳途径。刺激该穴位既可以疏通心经，又能够调理心脏的气血，帮助心脏恢复正常的功能。心神安宁，就能良好地工作，张弛有度，所以具体安神治療失眠的效果。
远志，又名葽绕，归心、肾、肺经。具有安神益智的功效。酸枣仁，别名枣仁、山枣，入心、肝、胆经。具有养心益肝、安神、敛汗的功效。两者相配伍，以醋调，用于虚烦不得卧，心神失守者。
中药穴位贴敷疗法具有见效快、疗效确切、方便易行、少毒副作用等优点，基于以上优点，该项操作技术在临床医疗护理中有越来越广泛推广应用的趋势。其在发挥药物本身治疗作用的同时， 更加强了经络腧穴对人体脏腑功能的调节， 产生了二者协同治疗， 效果迭加的特点， 较单一应用有明显优势， 同时避免了由于大剂量给药而产生的其他不良反应。
同时，在当今医疗费用增长过多过快的时代大背景下，表1显示选择该治疗方法，观察组睡眠有效率在64.5%～95.5%优于对照组睡眠有效率56.7%～85.3%，提示中药穴位贴敷治疗手术前患者睡眠既能够满足治疗护理需要，又为患者节约了经济成本，受到了医务人员和患者的欢迎。
综上所述，更多开展中药穴位贴敷在妇科手术患者术前睡眠中的应用，是符合临床治疗护理需要及患者病情变化需要的，值得临床实践应用推广。
参考文献
[1] 田拥军，苗京亚.骨科住院患者失眠相关因素分析[J]中华护理杂志，2001，36(4)288.
[2] 王蕾，陈德沂.失眠症患者焦虑抑郁分析[J]健康心理学杂志，1996，4(4)263., 百拇医药(武燕)
【关键词】中药穴位贴敷；术前睡眠
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)12-099-01
随着现代社会的高速发展，与日俱增的环境污染，不断增加的工作压力，使得妇科疾病发病率明显增加，需要接受手术治疗的患者人数也随之增加，而对于即将接受手术治疗的妇科患者，紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪在不同程度上影响患者的睡眠质量。睡眠是消除身心疲劳的主要方式。另外，由于体温、心率、血压下降，呼吸及部分内分泌减少，降低了基础代谢率，从而使机体从疲劳状态得以恢复。睡眠能增强机体产生抗体的能力，从而增强机体的抵抗力；同时，睡眠还可以使各组织器官自我康复加快。中药穴位贴敷是是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药 希僦苯犹笱ㄎ弧⒒即Γò⑹茄ǎ美粗瘟萍膊〉囊恢治匏鹕搜ㄎ涣品ā？018年01月至03月，对41例我科收治的需行妇科手术治疗的患者行自行配置的中药贴敷治疗，睡眠质量得到了明显提高，现汇报如下：
1 对象及方法
1.1 对象 手术患者81例，随机分为观察组41例，对照组40例。观察组：年龄32～56岁，平均年龄44岁；对照组：年龄34～68岁，平均年龄51岁。两组年龄差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组 西药治疗，仅在术前晚20：00给予地西泮片(安定)5mg口服。
1.2.2 观察组 于手术前三日开始连续给予使用中药贴敷治疗。用远志及酸枣仁研粉备用。治疗时，先用温水清洗局部皮肤，取药粉适量加白醋调匀，均匀涂抹在棉纸上，贴于双侧神门穴及双足底涌泉穴，使用6～8小时后取下。
1.2.3 评价 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行效果评价。其内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍七个分析维度。经分析评估后得出以下评判：0～5分，睡眠质量很好；6～10分，睡眠质量还行；11～15分，睡眠质量一般；16～21分，睡眠质量很差。
1.2.4 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0统计学软件，进行分析和处理。其中计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采用Ridit分析。
2 结果
通过表1可知，经过组间治疗后，睡眠率存在差异性(P <0.05)，观察组睡眠有效率优于对照组。
3 讨论
有关研究资料显示，在进行手术治疗前，几乎所有患者的各种负性情绪均显著上升，由此引发高血压、术中不配合等情况时有发生。良好的睡眠是保持身心健康的重要方法[]。睡眠质量的下降会导致疲劳、焦虑、情绪低迷和生理功能紊乱等，影响人们的生活质量[]。而改善睡眠质量是行之有效的缓解各种负性情绪的方法。清代医家李渔曾指出：“养生之诀，当以睡眠居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨强筋。”中医认为，睡眠和醒觉由神的活动来主宰，神统摄于心，关乎五脏，也就是说睡眠和人体全身的功能活动状态有关。五脏，被确立为生命活动中枢，所以五脏与寤寐的关系是全方位的，五脏精气神各层次均关系到寤寐，特别是与心、脾、肝、肾四脏关系尤为密切。
涌泉穴，为足少阴肾经上的要穴，具有宁神的作用，可交通阴阳，启闭开窍，使任、督协调，髓生脑健，心神内守，阴阳平衡，寐寤有序。神门穴，是疏经活络的特效穴，也是元气经过和会聚之处，是调理脏腑气血的最佳途径。刺激该穴位既可以疏通心经，又能够调理心脏的气血，帮助心脏恢复正常的功能。心神安宁，就能良好地工作，张弛有度，所以具体安神治療失眠的效果。
远志，又名葽绕，归心、肾、肺经。具有安神益智的功效。酸枣仁，别名枣仁、山枣，入心、肝、胆经。具有养心益肝、安神、敛汗的功效。两者相配伍，以醋调，用于虚烦不得卧，心神失守者。
中药穴位贴敷疗法具有见效快、疗效确切、方便易行、少毒副作用等优点，基于以上优点，该项操作技术在临床医疗护理中有越来越广泛推广应用的趋势。其在发挥药物本身治疗作用的同时， 更加强了经络腧穴对人体脏腑功能的调节， 产生了二者协同治疗， 效果迭加的特点， 较单一应用有明显优势， 同时避免了由于大剂量给药而产生的其他不良反应。
同时，在当今医疗费用增长过多过快的时代大背景下，表1显示选择该治疗方法，观察组睡眠有效率在64.5%～95.5%优于对照组睡眠有效率56.7%～85.3%，提示中药穴位贴敷治疗手术前患者睡眠既能够满足治疗护理需要，又为患者节约了经济成本，受到了医务人员和患者的欢迎。
综上所述，更多开展中药穴位贴敷在妇科手术患者术前睡眠中的应用，是符合临床治疗护理需要及患者病情变化需要的，值得临床实践应用推广。
参考文献
[1] 田拥军，苗京亚.骨科住院患者失眠相关因素分析[J]中华护理杂志，2001，36(4)288.
[2] 王蕾，陈德沂.失眠症患者焦虑抑郁分析[J]健康心理学杂志，1996，4(4)263., 百拇医药(武燕)