用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察
【摘 要】目的：研究小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：选取70例阑尾炎患者作为研究对象，抽取35例作为观察组，另根据配对原则抽取35例作为对照组。对照组采用传统切口阑尾切除术，观察组采用小切口阑尾炎切除术。对比手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量及术后并发症发生率少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎具有显著效果，可缩短治疗时间，减少术中出血及术后并发症对患者造成的影响，值得临床推广。
【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；并发症
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)12-192-01
阑尾炎为临床急腹症之一，是指机体受内外在因素影响导致阑尾发生炎症。病发后，患者可出现转移右下腹痛、发热、呕吐等表现，严重时可出现剧烈疼痛，严重影响其健康及生活[1]。因此，有必要及时给予其对应治疗，确保患者健康。本研究选取70例阑尾炎患者作为研究对象，对其中35例采用小切口阑尾炎切除术治疗取得满意效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2015年12月-2017年1月收治的70例阑尾炎患者，采用隨机数字法分为对照组和观察组，各35例。观察组男性19例，女性16例，年龄23-65岁，平均年龄(46.5±1.2)岁；对照组男性20例，女性15例，年龄22-65岁，平均年龄(46.2±1.4)岁。
1.2 纳入排除标准 纳入标准[1]：(1)患者经临床、病理学及影像学等综合检查确诊为阑尾炎；(2)均接受手术治疗；(3)自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重心、肾、肺等器官疾病；(2)合并神经系统疾病，精神状态异常者；(3)合并手术禁忌症；(4)参与其他研究者。
1.3 方法 对照组采用传统切口阑尾切除术，观察组采用小切口阑尾炎切除术，具体操作如下：要求患者仰卧位，硬膜外麻醉后于患者下腹经腹直肌建立2-4cm切口，将腹膜切开并外翻，以铺巾进行固定处理，使用甲状腺拉钩牵开腹膜，以垂直视角对患者小肠及大肠进行推开处理；暴露阑尾后对其进行切除，后采用三棒法对阑尾残端进行产处理，缝合后基于常规消毒，一次缝合创口完成手术。
1.4 研究指标 对比手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。
1.5 数据处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以(±s)表示，用t检验。计数资料以(%)表示，用χ2检验，当样本容量n>40， 理论频数T>5 时，用χ2检验；当n>40，但1
2 结果
2.1 一般资料对比 2组患者年龄、性别等基线资料经统计学比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比研究。
2.2 手术时间、术中出血量对比 观察组手术时间及术中出血量分别为(56.24±10.35)min、(36.87±7.41)ml，对照组则分别为(80.10±10.42)min、(56.45±6.58)，观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，对比差异有统计学意义(t=9.611、11.689，P=0.000、0.000)。
2.3 术后并发症发生率对比 观察组术后并发症发生率2.86%(1/35)，其中腹腔内出血0例、酸胀1例、感染0例，对照组术后并发症发生率31.43%(11/35)，其中腹腔内出血3例、酸胀6例、感染2例，观察组少于对照组，对比差异有统计学意义(χ2=8.147，P=0.004)。
3 讨论
目前临床针对阑尾炎多采用手术治疗，即传统切口阑尾手术，虽然具有一定效果，但手术切口较大，术中出血量较多，极易对患者预后造成影响，使治疗效果降低[3]。而随着科技及医疗水平不断提升，将小切口阑尾炎切除术应用于临床治疗。在具体治疗过程中，由于人工建立切口较小，仅有2-4cm，能够最大限度上对患者腹部神经血管进行保护，术中患者不会出现较强的疼痛感，并有效减少术中出血及术后并发症对治疗造成的影响，使术后愈合时间缩短，促使其尽快恢复正常生活[4]。而且，小切口阑尾切除术能够有效减少手术时间，缩短创口与空气接触的时间，减少创口组织术后发生感染风险。但是相对来说，选择接受小切口阑尾切除患者体型过于肥胖，则不推荐采用小切口治疗，如强行采用则需要考虑扩大切口，导致手术优势丧失，影响治疗效果。
本研究结果显示，观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗，手术时间明显缩短，并准确减少术中出血量及腹腔内出血、酸胀、感染等并发症发生，治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其结果与本研究结果相一致，均认为采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎能够有效提高治疗效果，确保患者尽快康复。
综上所述，在阑尾炎治疗中采用小切口阑尾炎治疗效果显著，术中切口较小不易对患者预后造成影响，可有效缩短治疗时间，可行性及安全性较高，具有较高临床推广价值。
参考文献
[1] 阮航， 秦翠杰. 55例阑尾炎的临床病理分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15(16)：147-147.
[2] 刘志富， 严静莹， 龚晓青. MSCT检查急性阑尾炎型的临床诊断分析[J]. 医学影像学杂志， 2017， 27(5)：970-972.
[3] 刘月奎. 小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床效果及并发症研究[J]. 中外医学研究， 2017， 15(15)：108-110.
[4] 郑学东. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4(42)：8210-8210.
[5] 苏亿全. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察[J]. 中外医学研究， 2016， 14(10)：130-131., 百拇医药(甘馗)
【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；并发症
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)12-192-01
阑尾炎为临床急腹症之一，是指机体受内外在因素影响导致阑尾发生炎症。病发后，患者可出现转移右下腹痛、发热、呕吐等表现，严重时可出现剧烈疼痛，严重影响其健康及生活[1]。因此，有必要及时给予其对应治疗，确保患者健康。本研究选取70例阑尾炎患者作为研究对象，对其中35例采用小切口阑尾炎切除术治疗取得满意效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2015年12月-2017年1月收治的70例阑尾炎患者，采用隨机数字法分为对照组和观察组，各35例。观察组男性19例，女性16例，年龄23-65岁，平均年龄(46.5±1.2)岁；对照组男性20例，女性15例，年龄22-65岁，平均年龄(46.2±1.4)岁。
1.2 纳入排除标准 纳入标准[1]：(1)患者经临床、病理学及影像学等综合检查确诊为阑尾炎；(2)均接受手术治疗；(3)自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重心、肾、肺等器官疾病；(2)合并神经系统疾病，精神状态异常者；(3)合并手术禁忌症；(4)参与其他研究者。
1.3 方法 对照组采用传统切口阑尾切除术，观察组采用小切口阑尾炎切除术，具体操作如下：要求患者仰卧位，硬膜外麻醉后于患者下腹经腹直肌建立2-4cm切口，将腹膜切开并外翻，以铺巾进行固定处理，使用甲状腺拉钩牵开腹膜，以垂直视角对患者小肠及大肠进行推开处理；暴露阑尾后对其进行切除，后采用三棒法对阑尾残端进行产处理，缝合后基于常规消毒，一次缝合创口完成手术。
1.4 研究指标 对比手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。
1.5 数据处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以(±s)表示，用t检验。计数资料以(%)表示，用χ2检验，当样本容量n>40， 理论频数T>5 时，用χ2检验；当n>40，但1
2 结果
2.1 一般资料对比 2组患者年龄、性别等基线资料经统计学比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比研究。
2.2 手术时间、术中出血量对比 观察组手术时间及术中出血量分别为(56.24±10.35)min、(36.87±7.41)ml，对照组则分别为(80.10±10.42)min、(56.45±6.58)，观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，对比差异有统计学意义(t=9.611、11.689，P=0.000、0.000)。
2.3 术后并发症发生率对比 观察组术后并发症发生率2.86%(1/35)，其中腹腔内出血0例、酸胀1例、感染0例，对照组术后并发症发生率31.43%(11/35)，其中腹腔内出血3例、酸胀6例、感染2例，观察组少于对照组，对比差异有统计学意义(χ2=8.147，P=0.004)。
3 讨论
目前临床针对阑尾炎多采用手术治疗，即传统切口阑尾手术，虽然具有一定效果，但手术切口较大，术中出血量较多，极易对患者预后造成影响，使治疗效果降低[3]。而随着科技及医疗水平不断提升，将小切口阑尾炎切除术应用于临床治疗。在具体治疗过程中，由于人工建立切口较小，仅有2-4cm，能够最大限度上对患者腹部神经血管进行保护，术中患者不会出现较强的疼痛感，并有效减少术中出血及术后并发症对治疗造成的影响，使术后愈合时间缩短，促使其尽快恢复正常生活[4]。而且，小切口阑尾切除术能够有效减少手术时间，缩短创口与空气接触的时间，减少创口组织术后发生感染风险。但是相对来说，选择接受小切口阑尾切除患者体型过于肥胖，则不推荐采用小切口治疗，如强行采用则需要考虑扩大切口，导致手术优势丧失，影响治疗效果。
本研究结果显示，观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗，手术时间明显缩短，并准确减少术中出血量及腹腔内出血、酸胀、感染等并发症发生，治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其结果与本研究结果相一致，均认为采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎能够有效提高治疗效果，确保患者尽快康复。
综上所述，在阑尾炎治疗中采用小切口阑尾炎治疗效果显著，术中切口较小不易对患者预后造成影响，可有效缩短治疗时间，可行性及安全性较高，具有较高临床推广价值。
参考文献
[1] 阮航， 秦翠杰. 55例阑尾炎的临床病理分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15(16)：147-147.
[2] 刘志富， 严静莹， 龚晓青. MSCT检查急性阑尾炎型的临床诊断分析[J]. 医学影像学杂志， 2017， 27(5)：970-972.
[3] 刘月奎. 小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床效果及并发症研究[J]. 中外医学研究， 2017， 15(15)：108-110.
[4] 郑学东. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4(42)：8210-8210.
[5] 苏亿全. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察[J]. 中外医学研究， 2016， 14(10)：130-131., 百拇医药(甘馗)
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