护理干预对脑出血患者并发症发生率的影响(2)
2.1 神经功能缺损程度对比 干预前，观察组与对照组的NIHSS评分分别为(24.63±6.09)分、(24.72±6.11)分，无明显差异(P>0.05)；干预后，两组患者NIHSS评分分别为(12.05±4.54)分、(18.76±4.89)分，观察组明显低于对照组(P<0.05)。
2.2 并发症发生率对比 观察组患者并发症发生率为10.34%，对照组为36.21%，差异明显(P<0.05)
3 讨论
脑出血主要发生于老年人群，且常在情绪激动时发病，早期病死率较高，且存活患者可能遗留运动障碍、认知障碍、语言障碍，预后较差。研究发现[4]，高血压合并小动脉硬化、情绪激动、过度劳累、微血管瘤等，是脑出血常见病因。常规护理缺乏针对性，护理手段单一，对患者的照护不够全Hcy升高是心脑血管病的独立危险因素。由于高血压与高同型半胱氨酸血症在卒中发病风险上具有显著的协同作用，且我国高血压患者中有约四分之三伴有高同型半胱氨酸血症，我国高血压指南将Hcy≥10μmol/L作为高血压重要危险分层因素，Hcy导致心脑血管疾病的机制主要包括损害内皮细胞 、氧化应激反应 、改变脂质代谢及促进血栓形成等[13]。
高血压呈现炎症致动脉粥样硬化的微環境是导致血管重塑的重要机制，其中存在多种细胞因子的表达增加。越来越多的证据表明，血管重塑过程中，从最初的损伤到最后血栓形成及并发症发生，始终存在炎症反应[14]。超敏C反应蛋白(hsCRP)是区分低水平炎症状态的灵敏指标， 血清hsCRP水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死(ACI) 等心脑血管疾病的发生、严重程度及预后密切相关。有研究证实，IL-6水平的升高能够激活体内的中性粒细胞与血管内皮细导致血管内皮细胞损伤及急性缺血性脑卒中发生[15]。
本文观察组中的Hcy、hsCRP及IL-6水平显著高于对照组，因此H型高血压患者Hcy、hsCRP及IL-6与缺血性卒中相关，值得临床关注。
参考文献
[1] 栗静，田婷，石正洪，等.急性缺血性卒中患者颈动脉易损性斑块的临床分布特点及危险因素分析[J].解放军医学杂志，2016， 41(9)：740-745.
[2] 刘俊田. 动脉粥样硬化发病的炎症机制的研究进展[J]. 西安交通大学学报(医学版)， 2015， 36(2)：141-143., 百拇医药(刘静静)
2.2 并发症发生率对比 观察组患者并发症发生率为10.34%，对照组为36.21%，差异明显(P<0.05)
3 讨论
脑出血主要发生于老年人群，且常在情绪激动时发病，早期病死率较高，且存活患者可能遗留运动障碍、认知障碍、语言障碍，预后较差。研究发现[4]，高血压合并小动脉硬化、情绪激动、过度劳累、微血管瘤等，是脑出血常见病因。常规护理缺乏针对性，护理手段单一，对患者的照护不够全Hcy升高是心脑血管病的独立危险因素。由于高血压与高同型半胱氨酸血症在卒中发病风险上具有显著的协同作用，且我国高血压患者中有约四分之三伴有高同型半胱氨酸血症，我国高血压指南将Hcy≥10μmol/L作为高血压重要危险分层因素，Hcy导致心脑血管疾病的机制主要包括损害内皮细胞 、氧化应激反应 、改变脂质代谢及促进血栓形成等[13]。
高血压呈现炎症致动脉粥样硬化的微環境是导致血管重塑的重要机制，其中存在多种细胞因子的表达增加。越来越多的证据表明，血管重塑过程中，从最初的损伤到最后血栓形成及并发症发生，始终存在炎症反应[14]。超敏C反应蛋白(hsCRP)是区分低水平炎症状态的灵敏指标， 血清hsCRP水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死(ACI) 等心脑血管疾病的发生、严重程度及预后密切相关。有研究证实，IL-6水平的升高能够激活体内的中性粒细胞与血管内皮细导致血管内皮细胞损伤及急性缺血性脑卒中发生[15]。
本文观察组中的Hcy、hsCRP及IL-6水平显著高于对照组，因此H型高血压患者Hcy、hsCRP及IL-6与缺血性卒中相关，值得临床关注。
参考文献
[1] 栗静，田婷，石正洪，等.急性缺血性卒中患者颈动脉易损性斑块的临床分布特点及危险因素分析[J].解放军医学杂志，2016， 41(9)：740-745.
[2] 刘俊田. 动脉粥样硬化发病的炎症机制的研究进展[J]. 西安交通大学学报(医学版)， 2015， 36(2)：141-143., 百拇医药(刘静静)