痔疮围手术期患者的个性化心理护理方法研究
【摘 要】目的：探讨痔疮围手术期患者的个性化心理护理方法。方法：采用电随机的方式，将本院于2017年07月--2018年07月收治的痔疮手术患者94例随机分为常规组与研究组，两组各47例。常规组行常规化护理，研究组则在此基础上行开展个性化心理护理。结果：研究组SAS、SDS评分均低于常规组(p<0.05)；研究组护理满意度高于常规组(p<0.05)。结论：通过个性化心理护理，可显著改善痔疮患者围手术期的负性情绪，而且还可以提高患者满意度。值得临床应用。
【关键词】痔疮；围手术期；个性化心理护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)13--01
围手术期过程以手术为中心，从患者确定进行手术治疗开始，一直到患者基本康复为止，覆盖术前、术中、术后[1]。一般而言，患者确定实施手术治疗后，都会经过一段心理应激期，此时间段内开展合理有效的心理干预措施，对患者术后康复进程的加快以及预后，具有十分重大的意义[2]。另外，痔疮所引起的疼痛与患处比较特殊，心理情緒十分复杂，基于此，加强围手术期心理护理，至关重要。现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
于2017年07月--2018年07月，将本院收治的94例痔疮手术患者随机分为常规组与研究组，两组各47例。研究组中男性研究对象24例，女性研究对象23例，年龄30-68岁，平均(44.3±4.9)岁；常规组中男性研究对象25例，女性研究对象22例，年龄30-69岁，平均(44.4±4.8)岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2 方法
常规组行常规化护理：了解患者病情、心理顾虑，予以安慰、疏导；为患者介绍痔疮手术原理以及相关治疗策略；术前为患者介绍医疗环境、医疗设备、麻醉方法、手术方法、注意要点；术后适当指导患者饮食、体位、活动，减轻患者负面情绪，提高其配合度。
研究组则在此基础上行开展个性化心理护理，具体为(1)掌握患者家庭经济状况、患者对疾病的了解程度、治疗进程等，以通俗易懂的语言，告知患者疾病进展、诱发原因、治疗策略。(2)告知患者手术治疗的优越性，介绍成功治愈的案例，鼓励患者主诉，并耐心解答患者疑问，进一步提高患者对自身疾病的了解程度。(3)与患者家属积极交流，做好其思想工作，鼓励家属多关心患者，协同护理人员，尽量帮助患者消除负性情绪，让患者以良好的身心状态来面对手术治疗。(4)若患者对疼痛比较敏感，术中可适当麻醉，缓解患者疼痛。(5)手术后，用中药熏洗肛周，减轻患者疼痛、水肿，消除其恐惧、紧张不安。(6)术后为患者予以流食或半流质食物，保持排便顺畅，同时进行针对性的心理疏导和健康指导，嘱咐患者多摄入绿色果蔬，并说明合理科学饮食的重要性。(7)按照患者的教育层次、年龄、心态变化，换药时，利用不同方法转移患者的注意力，也可要求家属陪在一旁，让患者感到心安。(8)嘱咐患者保持愉悦的心情，并说明良好心态对患者术后康复的意义，出院后，嘱咐患者注意补充营养，保持愉悦的心态，适当活动锻炼，定期复诊。
1.3 观察指标
以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理健康水平，评分越低，患者心理健康水平越高。以自拟量表统计两组护理满意度，有非常满意、比较满意、不满意之分，总满意度=(总病例数-不满意例数)/总病例数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n(%)]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以()表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS、SDS评分对比
研究组SAS、SDS评分均低于常规组，组间差异显著(p<0.05)。
2.2 两组护理满意度对比
研究组护理满意度高于常规组，组间差异显著(p<0.05)。
3 讨论
痔疮是因为肛垫移位、病理性肥大所致，主要有内痔、外痔、混合痔，具有高复发率、高发病率、治愈难度大等特点，痔疮的发生与便秘、酗酒、食物中低纤维含量、刺激性食物等相关[3]。个性化心理护理主要通过动态评估患者心理需求，并进行针对性心理干预，在最大程度满足患者心理需要的一种全新护理模式。痔疮手术具有较大创伤，且术后疼痛强烈，极易使得患者心理焦虑、抑郁，如果负性情绪过重，则会直接影响到手术的进展、患者预后效果。基于此，开展个性化心理护理，充分了解患者焦虑与抑郁心理原因，并在此基础上疏导患者负性心理，将家属的作用予以充分发挥，进而促使患者积极主动的接受临床相关治护工作，安全度过围术期[4]。另外，在个性化护理模式下，还有助于护患关系的紧密，提高患者对疾病的认识以及对手术的了解，进而减轻其不良情绪，使全身心得到放松，加快患者康复。本文中，研究组SDS、SAS评分低于常规组，且护理满意度高于常规组(p<0.05)。充分证明给个性化心理护理可以改善痔疮围手术期患者的负性情绪，提高其满意度，值得临床推广。
参考文献
孙莉.心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的影响[J].中国继续医学教育，2018，10(21)：185-187.
邓芳，骆春梅.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用[J].吉林医学，2016，37(07)：1802-1803.
张秀莉.围术期痔疮患者焦虑的相关因素分析及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20(02)：99-101.
张毅.探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(16)：3290., http://www.100md.com(薛筱琴)
【关键词】痔疮；围手术期；个性化心理护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)13--01
围手术期过程以手术为中心，从患者确定进行手术治疗开始，一直到患者基本康复为止，覆盖术前、术中、术后[1]。一般而言，患者确定实施手术治疗后，都会经过一段心理应激期，此时间段内开展合理有效的心理干预措施，对患者术后康复进程的加快以及预后，具有十分重大的意义[2]。另外，痔疮所引起的疼痛与患处比较特殊，心理情緒十分复杂，基于此，加强围手术期心理护理，至关重要。现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
于2017年07月--2018年07月，将本院收治的94例痔疮手术患者随机分为常规组与研究组，两组各47例。研究组中男性研究对象24例，女性研究对象23例，年龄30-68岁，平均(44.3±4.9)岁；常规组中男性研究对象25例，女性研究对象22例，年龄30-69岁，平均(44.4±4.8)岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2 方法
常规组行常规化护理：了解患者病情、心理顾虑，予以安慰、疏导；为患者介绍痔疮手术原理以及相关治疗策略；术前为患者介绍医疗环境、医疗设备、麻醉方法、手术方法、注意要点；术后适当指导患者饮食、体位、活动，减轻患者负面情绪，提高其配合度。
研究组则在此基础上行开展个性化心理护理，具体为(1)掌握患者家庭经济状况、患者对疾病的了解程度、治疗进程等，以通俗易懂的语言，告知患者疾病进展、诱发原因、治疗策略。(2)告知患者手术治疗的优越性，介绍成功治愈的案例，鼓励患者主诉，并耐心解答患者疑问，进一步提高患者对自身疾病的了解程度。(3)与患者家属积极交流，做好其思想工作，鼓励家属多关心患者，协同护理人员，尽量帮助患者消除负性情绪，让患者以良好的身心状态来面对手术治疗。(4)若患者对疼痛比较敏感，术中可适当麻醉，缓解患者疼痛。(5)手术后，用中药熏洗肛周，减轻患者疼痛、水肿，消除其恐惧、紧张不安。(6)术后为患者予以流食或半流质食物，保持排便顺畅，同时进行针对性的心理疏导和健康指导，嘱咐患者多摄入绿色果蔬，并说明合理科学饮食的重要性。(7)按照患者的教育层次、年龄、心态变化，换药时，利用不同方法转移患者的注意力，也可要求家属陪在一旁，让患者感到心安。(8)嘱咐患者保持愉悦的心情，并说明良好心态对患者术后康复的意义，出院后，嘱咐患者注意补充营养，保持愉悦的心态，适当活动锻炼，定期复诊。
1.3 观察指标
以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理健康水平，评分越低，患者心理健康水平越高。以自拟量表统计两组护理满意度，有非常满意、比较满意、不满意之分，总满意度=(总病例数-不满意例数)/总病例数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n(%)]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以()表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS、SDS评分对比
研究组SAS、SDS评分均低于常规组，组间差异显著(p<0.05)。
2.2 两组护理满意度对比
研究组护理满意度高于常规组，组间差异显著(p<0.05)。
3 讨论
痔疮是因为肛垫移位、病理性肥大所致，主要有内痔、外痔、混合痔，具有高复发率、高发病率、治愈难度大等特点，痔疮的发生与便秘、酗酒、食物中低纤维含量、刺激性食物等相关[3]。个性化心理护理主要通过动态评估患者心理需求，并进行针对性心理干预，在最大程度满足患者心理需要的一种全新护理模式。痔疮手术具有较大创伤，且术后疼痛强烈，极易使得患者心理焦虑、抑郁，如果负性情绪过重，则会直接影响到手术的进展、患者预后效果。基于此，开展个性化心理护理，充分了解患者焦虑与抑郁心理原因，并在此基础上疏导患者负性心理，将家属的作用予以充分发挥，进而促使患者积极主动的接受临床相关治护工作，安全度过围术期[4]。另外，在个性化护理模式下，还有助于护患关系的紧密，提高患者对疾病的认识以及对手术的了解，进而减轻其不良情绪，使全身心得到放松，加快患者康复。本文中，研究组SDS、SAS评分低于常规组，且护理满意度高于常规组(p<0.05)。充分证明给个性化心理护理可以改善痔疮围手术期患者的负性情绪，提高其满意度，值得临床推广。
参考文献
孙莉.心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的影响[J].中国继续医学教育，2018，10(21)：185-187.
邓芳，骆春梅.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用[J].吉林医学，2016，37(07)：1802-1803.
张秀莉.围术期痔疮患者焦虑的相关因素分析及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20(02)：99-101.
张毅.探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(16)：3290., http://www.100md.com(薛筱琴)
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