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编号:13338513
妇产科腹部切口脂肪液化的临床治疗
http://www.100md.com 2018年8月1日 《健康大视野》 2018年第15期
     【摘 要】目的:通过实验探究对妇产科腹部手术后切口脂肪液化患者的临床治疗方法。方法:收集2013年5月到2018年5月来我院门诊就诊、确诊为是腹部切口脂肪液化的患者50例作为研究对象,采用随机奇数偶数法进行分组,分组后的实验组25例患者采用微波治疗方法,对照组25例患者采用常规治疗方法,比较两组患者治疗与恢复情况。结果:实验组患者临床治疗总有效率为100.0%,明显要高于对照组的84.0%,且实验组患者切口愈合时间、住院时间都要比对照组短(P<0.05)。结论:采用微波的方式治疗妇产科腹部切口脂肪液化,能提高患者切口部位的痊愈速度,减少其住院时间,对改善患者生活品质有积极意义。

    【关键词】妇产科;腹部;切口;脂肪液化

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)15-0-02

    腹部切口脂肪液化属于是腹部切口手术的一种常见并发症,而该症状的发生,会直接严重影响到患者的术后痊愈与疗效获得,严重的情况下甚至会造成术后感染、手术失败等问题[1]。因此,必须要重视与强化对腹部切口脂肪液化的治疗,通过提高治疗有效率,保证患者生存质量。

    1 对象和方法

    1.1 一般对象

    收集2013年5月到2018年5月来我院门诊就诊、确诊为是腹部切口脂肪液化的患者50例作为研究对象,采用随机奇数偶数法进行分组,分组后的实验组25例患者当中,年龄范围自21岁到52岁,均值36.2±2.5岁,手术类型:子宫全切术9例、单侧输卵管妊娠6例、剖宫产10例;对照组25例患者当中,年龄范围自22岁到53岁,均值36.8±2.6岁,手术类型:子宫全切术7例、单侧输卵管妊娠6例、剖宫产12例;行组间数据差异比较,提示存在可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 予以患者临床常规治疗的方法,具体操作步骤:首先要拆除切口处的部分缝线,并使用生理盐水予以冲洗干净,彻底清除掉坏死组织,排除渗出物,之后将庆大霉素压水砂条放到切口内,每天换药1~3次。在切口处有新鲜肉芽组织生长时,加以固定,直至切口完全愈合。

    1.2.2 实验组 予以患者微波治疗方法,具体操作步骤:对患者腹部切口处的缝线予以保留,对切口区域进行反复的挤压,直至有渗液排出,将无菌纱布盖到切口上,予以微波照射治疗,治疗功率设定在30w,每次半小时,每天2次,直至切口完全愈合。

    1.3 疗效评价与指标观察

    1.3.1 疗效评价[2] ①痊愈:经治疗,患者液化症状彻底不见,液化切口愈合;②显效:经治疗,患者液化症状有显著的缓解,切口可见基本愈合;③有效:经治疗,观察患者液化症状稍有所减轻,大部分切口愈合;④无效:经治疗,患者液化症状并未见有减轻,切口也没有愈合,甚至是情况更为严重,发生拆线开裂等问题。

    1.3.2 指标观察 统计两组患者各切口愈合时间与住院时间。

    1.4 统计方法 在本次研究当中统计到的关于患者疗效评价情况、切口愈合时间与住院时间等数据,使用t与分别检验计量与计数资料,若结果为P<0.05,则代表差异存在统计学意义,所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。

    2 结果

    2.1 比较两组患者临床治疗总有效率

    经下表1统计分析:实验组患者临床治疗总有效率为100.0%,明显要高于对照组的84.0%,差异比值存在统计意义(P<0.05)。

    2.2 比较两组患者恢复情况

    分析下表2中统计数据:实验组患者切口愈合时间、住院时间都要比对照组短,差异比值存在统计意义(P<0.05)。

    3 讨论

    女性接受妇科手术之后,之所以会伴发切口脂肪液化的症状,主要还是因为其自身腹部皮下脂肪太過丰富,因此不具较佳的血运条件,从而导致手术切口难以良好愈合,再加上由于肥胖使得机体皮下脂肪的整体厚度都有所增长,因此不利于其术后的快速恢复。虽然脂肪液化不属于细菌感染,却是会加大切口感染发生率,从而延长切口的痊愈时间。而且就该疾病的最根本原因来说,是由于切口处的脂肪细胞发生了无菌性变性坏死,继而细胞在此环节当中发生破裂,随之产生脂滴,使得切口处有一定数量的液态脂肪,还潜存着巨细胞反应现象,若不能加以及时处理的话,便会延长患者住院所需时间[3]。基于妇产科腹部切口脂肪液化症状液化原因的复杂性,亟需要找到一种有效的方法进行治疗。

    微波治疗是近些年来新兴的一种治疗方法,作用机理是通过生物效应对患者伤口加以刺激,继而加速其良好愈合。通过对排液的挤压,能够很好的避免由于缝线拆除而加大感染发生概率。再加上基于微波的热效应作用,局部组织血管会有大幅度的扩张,从而血流速度也会加快、细胞通透性有所增长,一方面非常利于局部组织的营养代谢改善,另一方面还能加速组织的再生速度,为切口愈合提供良好的环境[4]。

    经本文研究所得结果来看:实验组患者临床治疗总有效率为100.0%,明显要高于对照组的84.0%,且实验组患者切口愈合时间、住院时间都要比对照组短(P<0.05)。

    总之,采用微波的方式治疗妇产科腹部切口脂肪液化,能提高患者切口部位的痊愈速度,减少其住院时间,对改善患者生活品质有积极意义。

    参考文献

    陈开纯.腹部切口脂肪液化在妇产科手术中的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3020.

    陈元.腹部切口脂肪液化在妇产手术中的临床研究[J].中外女性健康研究,2016,33(1):9-10.

    吕小红.小议妇产手术腹部切口脂肪液化的治疗方案[J].中国医药指南,2017,15(13):68-69.

    赵京儒.腹部切口脂肪液化在妇产手术中的临床效果评价[J].中国保健营养,2016,26(8):185-186., http://www.100md.com(张秀娟)