浅谈“师承法”学习中医的体会
【關键词】 师承法 ；中医 ；学习；体会
【中图分类号】R249 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)16-101-01
近几年来，以师承方式学习中医的人逐渐增多，但对跟师学习的要求不确定，对中医师承的学习形式、学习内容，学习效果等都没有明确的报道。据调查了解，目前相当一部分中医院、综合医院、基层医院中医师承工作都已经开展了起来，但是这项工作的进展如何，医生的反响如何(包括代教老师和年轻医生)，都没有明确的报道和追踪。3年前，我所在的中医院开展了师承法学习中医的活动，我有幸参加了我院的师承班，跟随我院名中医学习中医，通过近3年的实践学习，我将师承法学习中医的经验进行总结。
1 经典的积累
中医是一门经验医学，中医学是伴随着人类的生产活动而产生的。中医历经了几千年的医学理论，积极的指导着临床诊疗。在中医学几千年的历史发展中，涌现出了许多著名的医家，也留下了许多著名的著作，仍被今人延用着。中医学的经典之作-四大经典，是每一个中医人提高临床能力的有效途径。认真的研讨古人的著作对于现代医学的发展极为重要。通过对经典著作的学习，能够对中医经典名方有全面的认识，临床运用方面有新的领悟和提高。总之，在古典医籍的指导下，使中医学呈现出往日的辉煌。中医的四大经典著作包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辩》，我个人觉得张锡纯的《医学医学衷中参西录》也是一本经典之作。
, 百拇医药
2 以临床为基础的教学方式的优势
中医学生在经历了4年的中医理论知识的学习和1年的临床实践后，步入了工作岗位，可是却根本不会看病，原因是：首先，传统的教学模式是以课本为主，临床上的患者却不会按着课本的模式去生病，而是错综复杂，多以共病的形式出现。这也许就是为什么好多中医医生最后都从事了西医或者与医学无关的职业。而师承法却是以临床为基础进行教学的，医生的临床就是病人，其实，西医为什么发展的如此迅速，多半是因为西医是临床医学，临床就是实践，实践才能有真理。其次，对经历了传统教学模式的青年医生而言，基础知识应该已经很扎实了，是该大量的接触病人的时候，让所学的知识有的放矢。然而，由于患者对于中医的错误认识，认为中医就应该是老的才好，所以年轻医生根本无法建立自己的患者群。至此，师承的优势就自然显现出来了，年长的医生有患者，可以让这些青年医生接触到真正的病人。最后，有了理论，有了病人，就是经验，带教老师通过多年的临床实践，已经总结出很多临床经验值得青年医生去学习，这样他们就能少走很多弯路。
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3 学习体会
通过3年的学习，熟悉了中医诊病的流程，建立了良好的中医临床思维，同时通过反复的看、听、记和书写方药，夯实了理论知识，与此同时，发现不足，得以及时查缺补漏。通过与老师之间的沟通和了解，我发现师承模式最显著的特点是个性化强，这正好弥补了院校教育的不足，如果能有效的将两者结合，取长补短、互为补充、互相融合，必将促进中医药人才的进步。师承教育是有针对性的学，有针对性的记，不是铺天盖地式的撒网式学习，无重点、无问题式的学。同时，这种面对面，一对一的学习模式，有助于让青年医生有自己的思考空间，随时发现问题，随时解决问题。比如：面对同一个患者，在诊病时，通过四诊合参，青年医师可以自己组方用药，与老师对比，有问题随时记下，这样可以促进青年医生的思维发展。
4 师承模式存在的问题
首先，师承模式还不够成熟，没有明确的有利于青年医师奖励机制和发展空间；其次，没有与传统的院校教学模式有机的结合起来，还没有真正走进在读医学生的临床实践；最后，带教老师可以多元化选择，让青年医生可以吸取百家之长。
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参考文献
[1] 伍文清，陈葵.以问题为中心教学法在神经内科临床见习中的应用[J].临床和实验医学杂志，2011，19：1564-1565.
[2[ 沈晶.关于对医学留学生双语教学的几点思考[J].临床和实验医学杂志，2014，16：1392-1393.
[3] 姚利民，段文彧.高校教学方法改革探讨[J].中国大学教学，2013，8：60-64.
[4] 宫玉花，王艳，陆虹，等.对临床教师有效教学行为的调查[J].中华护理杂志，2003，38：10-13., 百拇医药(董广青)
【中图分类号】R249 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)16-101-01
近几年来，以师承方式学习中医的人逐渐增多，但对跟师学习的要求不确定，对中医师承的学习形式、学习内容，学习效果等都没有明确的报道。据调查了解，目前相当一部分中医院、综合医院、基层医院中医师承工作都已经开展了起来，但是这项工作的进展如何，医生的反响如何(包括代教老师和年轻医生)，都没有明确的报道和追踪。3年前，我所在的中医院开展了师承法学习中医的活动，我有幸参加了我院的师承班，跟随我院名中医学习中医，通过近3年的实践学习，我将师承法学习中医的经验进行总结。
1 经典的积累
中医是一门经验医学，中医学是伴随着人类的生产活动而产生的。中医历经了几千年的医学理论，积极的指导着临床诊疗。在中医学几千年的历史发展中，涌现出了许多著名的医家，也留下了许多著名的著作，仍被今人延用着。中医学的经典之作-四大经典，是每一个中医人提高临床能力的有效途径。认真的研讨古人的著作对于现代医学的发展极为重要。通过对经典著作的学习，能够对中医经典名方有全面的认识，临床运用方面有新的领悟和提高。总之，在古典医籍的指导下，使中医学呈现出往日的辉煌。中医的四大经典著作包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辩》，我个人觉得张锡纯的《医学医学衷中参西录》也是一本经典之作。
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2 以临床为基础的教学方式的优势
中医学生在经历了4年的中医理论知识的学习和1年的临床实践后，步入了工作岗位，可是却根本不会看病，原因是：首先，传统的教学模式是以课本为主，临床上的患者却不会按着课本的模式去生病，而是错综复杂，多以共病的形式出现。这也许就是为什么好多中医医生最后都从事了西医或者与医学无关的职业。而师承法却是以临床为基础进行教学的，医生的临床就是病人，其实，西医为什么发展的如此迅速，多半是因为西医是临床医学，临床就是实践，实践才能有真理。其次，对经历了传统教学模式的青年医生而言，基础知识应该已经很扎实了，是该大量的接触病人的时候，让所学的知识有的放矢。然而，由于患者对于中医的错误认识，认为中医就应该是老的才好，所以年轻医生根本无法建立自己的患者群。至此，师承的优势就自然显现出来了，年长的医生有患者，可以让这些青年医生接触到真正的病人。最后，有了理论，有了病人，就是经验，带教老师通过多年的临床实践，已经总结出很多临床经验值得青年医生去学习，这样他们就能少走很多弯路。
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3 学习体会
通过3年的学习，熟悉了中医诊病的流程，建立了良好的中医临床思维，同时通过反复的看、听、记和书写方药，夯实了理论知识，与此同时，发现不足，得以及时查缺补漏。通过与老师之间的沟通和了解，我发现师承模式最显著的特点是个性化强，这正好弥补了院校教育的不足，如果能有效的将两者结合，取长补短、互为补充、互相融合，必将促进中医药人才的进步。师承教育是有针对性的学，有针对性的记，不是铺天盖地式的撒网式学习，无重点、无问题式的学。同时，这种面对面，一对一的学习模式，有助于让青年医生有自己的思考空间，随时发现问题，随时解决问题。比如：面对同一个患者，在诊病时，通过四诊合参，青年医师可以自己组方用药，与老师对比，有问题随时记下，这样可以促进青年医生的思维发展。
4 师承模式存在的问题
首先，师承模式还不够成熟，没有明确的有利于青年医师奖励机制和发展空间；其次，没有与传统的院校教学模式有机的结合起来，还没有真正走进在读医学生的临床实践；最后，带教老师可以多元化选择，让青年医生可以吸取百家之长。
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参考文献
[1] 伍文清，陈葵.以问题为中心教学法在神经内科临床见习中的应用[J].临床和实验医学杂志，2011，19：1564-1565.
[2[ 沈晶.关于对医学留学生双语教学的几点思考[J].临床和实验医学杂志，2014，16：1392-1393.
[3] 姚利民，段文彧.高校教学方法改革探讨[J].中国大学教学，2013，8：60-64.
[4] 宫玉花，王艳，陆虹，等.对临床教师有效教学行为的调查[J].中华护理杂志，2003，38：10-13., 百拇医药(董广青)