研究复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗的临床治疗效果
【摘 要】目的：针对患有复杂性肛瘘的患者，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后，对其联合治疗的治疗效果进行分析。方法；在我院(2017.2-2018.2)期间，接受复杂性肛瘘治疗的患者，随机选取100例，其中50例为对比组，采用的常规的手术治疗，剩下的50例为观察组，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗，对比两组患者的治疗效果、创伤愈合时间。结果：观察组患者通过治疗以后，病情得到有效的控制，伤口得到良好的恢復，且治疗效果和创伤愈合时间均要高于对比组(p<0.05)。结论：针对患有复杂性肛瘘的患者，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后，能够使患者病情得到有效的改善，不仅提高了患者的治疗效率，还使患者的生活质量得到改善，同时加快了患者伤口的愈合时间，该方法值得应用推广。
【关键词】：复杂性肛瘘；止痛如神汤；联合治疗
【中图分类号】R266.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)19--01
复杂性肛瘘主要是指患者患有两个以上瘘管的肛瘘疾病，一般来说，患有复杂性肛瘘的患者，容易产生各种病变，导致治疗难度较大，且肛门括约肌的受累情况比较多，就目前而言，我院在治疗复杂性肛瘘的时候，主要采取的治疗方法为手术治疗，患者在手术以后，恢复期较长，如果护理不恰当的话，容易发生感染等症状，且术后疼痛感较大[1]。因此，为了能够使患者得到更好的治疗，本文主要针对患有复杂性肛瘘的患者，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后，对其联合治疗的治疗效果进行分析。其中，研究如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
针对患有复杂性肛瘘的患者，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后，对其联合治疗的治疗效果进行分析。方法；在我院(2017.2-2018.2)期间，接受复杂性肛瘘治疗的患者，随机选取100例，其中50例为对比组，采用的常规的手术治疗，剩下的50例为观察组。观察组：男性患者的人数为35例，女性患者的人数为5例，患者的年龄均值为(37.24±5.64)岁，患者的病程均值为(5.43±1.68)年，复杂性高位肛瘘的患者与复杂性低位肛瘘的患者比例为27：23。对比组：男性患者的人数为34例，女性患者为26例，患者的年龄均值为(36.34±6.73)岁，患者的病程均值为(5.28±1.62)年，复杂性高位肛瘘的患者与复杂性低位肛瘘的患者比例为26：24。以上数据对比P>0.05。
1.2 方法
对对比组患者进行常规的手术治疗，治疗方法为：切缝挂线术治疗法。观察组患者采取的治疗方法为止痛如神汤外洗配合手术治疗。其中，切缝挂线术治疗法的主要操作为：对患者进行腰硬联合麻醉，并使患者保持侧卧位，麻醉之后对患者的肛周进行常规的消毒，并进行扩肛操作，找到患者的内口位置，了解患者的瘘管的走向，采取球头探针对患者的患处进行探测，并在球头探针的尾部拴好橡皮筋，将其从患者肛门的内侧拔除，确保橡皮筋能够有效穿过患者的瘘管，并从外口将橡皮筋引出，同时从内向外将患者的皮肤切开，采用氯化钠溶液对患者的伤口进行清洗，并对患者的创面进行止血，缝合切口。手术过后，对患者进行止痛如神汤外洗治疗，其中，止痛如神汤的药方为15g熟大黄、10g防风、10g桃仁、20g当归尾、10g皂角刺、5g摈榔、15g苍术、10g黄柏，根据患者的具体病情和伤口的恢复情况，对药剂用量进行适当的加减。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果、创伤愈合时间。显效：患者几乎不存在疼痛感，无感染和不良反应；有效：患者的疼痛感较低，几乎不存在感染和不良反应；无效：上述无改善[2]。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件处理，采用t进行检验 ，用百分数(%)和()对数值进行表示，P<0.05证明具有统计意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效率
通过治疗以后，观察组患者中有27例患者表现为显效，占总人数的54%(27/50)，有19例患者表现为有效，占中人数的38%(19/50)，仅有4例患者表现为无效，占总人数的8%(4/50)，总的有效率为92%(46/50)。对比组患者中有27例患者表现为显效，占总人数的34%(17/50)，有19例患者表现为有效，占中人数的40%(20/50)，有14例患者表现为无效，占总人数的28%(14/50)，总的有效率为72%(36/50)。两组患者的治疗效率差异有统计学意义(x?=8.549，P=0.037)。
2.2 对比两组患者创伤愈合时间
观察组患者创伤愈合时间为(17.67±3.56)天，对比组患者创伤愈合时间为(31.48±2.98)天。两组患者的创伤愈合时间差异有统计学意义(t=11.764，P=0.001)。
3 讨论
就目前而言，由于患有复杂性肛瘘的病变位置较为复杂，因此在治疗的过程中难度系数较大，手术方法不恰当或者护理不到位会导致患者的肛门失禁，甚至发生肛门畸形症状，严重的患者还会反复复发肛瘘，导致久治不愈。
目前，常使用的手术方法为，切缝挂线术，该手术能够有效保留括约肌功能，且实现彻底清创，使患者的感染源得到完全清除，另外还能保证患者的创口引流通畅，使患者肛门括约肌被保护，另外，在手术之后，对患者进行止痛如神汤治疗，能够使患者恢复得更好，尤其是药方中的黄柏能够对患者的伤口进行清肿止痛和清热解毒，药方中的当归、桃仁能够起到活血化瘀的作用，患者通过采用外洗治疗，能够有效降低术后的疼痛感，使患者伤口的血液循环得到改善[3]。
综上所述，针对患有复杂性肛瘘的患者，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后，能够使患者病情得到有效的改善，不仅提高了患者的治疗效率，还使患者的生活质量得到改善，同时加快了患者伤口的愈合时间，因此，该方法值得在临床医学中应用和推广。
参考文献
曹让富.复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗的效果研究[J].大家健康(学术版)，2016，10(03)：73-74.
胡梅生，周伶莹.止痛如神汤外洗配合手术治疗复杂性肛瘘的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(24)：131-132.
康晓玲.止痛如神汤外洗配合手术治疗复杂性肛瘘50例[J].陕西中医，2009，30(07)：844-845., http://www.100md.com(苏志明)
【关键词】：复杂性肛瘘；止痛如神汤；联合治疗
【中图分类号】R266.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)19--01
复杂性肛瘘主要是指患者患有两个以上瘘管的肛瘘疾病，一般来说，患有复杂性肛瘘的患者，容易产生各种病变，导致治疗难度较大，且肛门括约肌的受累情况比较多，就目前而言，我院在治疗复杂性肛瘘的时候，主要采取的治疗方法为手术治疗，患者在手术以后，恢复期较长，如果护理不恰当的话，容易发生感染等症状，且术后疼痛感较大[1]。因此，为了能够使患者得到更好的治疗，本文主要针对患有复杂性肛瘘的患者，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后，对其联合治疗的治疗效果进行分析。其中，研究如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
针对患有复杂性肛瘘的患者，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后，对其联合治疗的治疗效果进行分析。方法；在我院(2017.2-2018.2)期间，接受复杂性肛瘘治疗的患者，随机选取100例，其中50例为对比组，采用的常规的手术治疗，剩下的50例为观察组。观察组：男性患者的人数为35例，女性患者的人数为5例，患者的年龄均值为(37.24±5.64)岁，患者的病程均值为(5.43±1.68)年，复杂性高位肛瘘的患者与复杂性低位肛瘘的患者比例为27：23。对比组：男性患者的人数为34例，女性患者为26例，患者的年龄均值为(36.34±6.73)岁，患者的病程均值为(5.28±1.62)年，复杂性高位肛瘘的患者与复杂性低位肛瘘的患者比例为26：24。以上数据对比P>0.05。
1.2 方法
对对比组患者进行常规的手术治疗，治疗方法为：切缝挂线术治疗法。观察组患者采取的治疗方法为止痛如神汤外洗配合手术治疗。其中，切缝挂线术治疗法的主要操作为：对患者进行腰硬联合麻醉，并使患者保持侧卧位，麻醉之后对患者的肛周进行常规的消毒，并进行扩肛操作，找到患者的内口位置，了解患者的瘘管的走向，采取球头探针对患者的患处进行探测，并在球头探针的尾部拴好橡皮筋，将其从患者肛门的内侧拔除，确保橡皮筋能够有效穿过患者的瘘管，并从外口将橡皮筋引出，同时从内向外将患者的皮肤切开，采用氯化钠溶液对患者的伤口进行清洗，并对患者的创面进行止血，缝合切口。手术过后，对患者进行止痛如神汤外洗治疗，其中，止痛如神汤的药方为15g熟大黄、10g防风、10g桃仁、20g当归尾、10g皂角刺、5g摈榔、15g苍术、10g黄柏，根据患者的具体病情和伤口的恢复情况，对药剂用量进行适当的加减。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果、创伤愈合时间。显效：患者几乎不存在疼痛感，无感染和不良反应；有效：患者的疼痛感较低，几乎不存在感染和不良反应；无效：上述无改善[2]。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件处理，采用t进行检验 ，用百分数(%)和()对数值进行表示，P<0.05证明具有统计意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效率
通过治疗以后，观察组患者中有27例患者表现为显效，占总人数的54%(27/50)，有19例患者表现为有效，占中人数的38%(19/50)，仅有4例患者表现为无效，占总人数的8%(4/50)，总的有效率为92%(46/50)。对比组患者中有27例患者表现为显效，占总人数的34%(17/50)，有19例患者表现为有效，占中人数的40%(20/50)，有14例患者表现为无效，占总人数的28%(14/50)，总的有效率为72%(36/50)。两组患者的治疗效率差异有统计学意义(x?=8.549，P=0.037)。
2.2 对比两组患者创伤愈合时间
观察组患者创伤愈合时间为(17.67±3.56)天，对比组患者创伤愈合时间为(31.48±2.98)天。两组患者的创伤愈合时间差异有统计学意义(t=11.764，P=0.001)。
3 讨论
就目前而言，由于患有复杂性肛瘘的病变位置较为复杂，因此在治疗的过程中难度系数较大，手术方法不恰当或者护理不到位会导致患者的肛门失禁，甚至发生肛门畸形症状，严重的患者还会反复复发肛瘘，导致久治不愈。
目前，常使用的手术方法为，切缝挂线术，该手术能够有效保留括约肌功能，且实现彻底清创，使患者的感染源得到完全清除，另外还能保证患者的创口引流通畅，使患者肛门括约肌被保护，另外，在手术之后，对患者进行止痛如神汤治疗，能够使患者恢复得更好，尤其是药方中的黄柏能够对患者的伤口进行清肿止痛和清热解毒，药方中的当归、桃仁能够起到活血化瘀的作用，患者通过采用外洗治疗，能够有效降低术后的疼痛感，使患者伤口的血液循环得到改善[3]。
综上所述，针对患有复杂性肛瘘的患者，采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后，能够使患者病情得到有效的改善，不仅提高了患者的治疗效率，还使患者的生活质量得到改善，同时加快了患者伤口的愈合时间，因此，该方法值得在临床医学中应用和推广。
参考文献
曹让富.复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗的效果研究[J].大家健康(学术版)，2016，10(03)：73-74.
胡梅生，周伶莹.止痛如神汤外洗配合手术治疗复杂性肛瘘的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(24)：131-132.
康晓玲.止痛如神汤外洗配合手术治疗复杂性肛瘘50例[J].陕西中医，2009，30(07)：844-845., http://www.100md.com(苏志明)