高尿酸影响糖尿病肾病肾功能机制的探讨(1)

http://www.100md.com 2018年10月15日 《健康大视野》2018年第20期

     【摘 要】目的：评估血尿酸对糖尿病肾病(diabetic nephropathy， DN)肾功能的影响及探讨其可能机制。方法：选取非终末期糖尿病肾病伴高尿酸血症患者共112例随机分为治疗组和非对照组，治疗组给予非布司他40 mg/d，对照组不使用降尿酸药物。收集患者基线及治疗后1～6个月时的血尿酸、血肌酐、尿微量蛋白肌酐比、肾小球滤过率、超敏C反应蛋白、血清一氧化氮等指标。结果：治疗6 个月后，治疗组SUA、ACR、hs-CRP下降，NO、eGFR升高，差异具有统计学意义(P<0.05)； Pearson相关分析及多元线性回归结果显示，BMI、hs-CRP与SUA呈正相关(P<0.05)，eGFR、NO与 SUA的呈负相关 (P<0.05)。以基线肾功能损害程度作为因变量的Logistic回歸分析显示糖尿病病程、TG、SUA、hs-CRP、NO是肾功能损害的独立危险因素。结论：血尿酸是糖尿病肾病肾功能恶化的的致病因子。循环一氧化氮减少及体内炎症反应可能是血尿酸参与糖尿病肾病发生、发展的主要机制之一。

    【关键词】糖尿病肾病；高尿酸血症；肾小球滤过率；一氧化氮

    【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)20-00-01

    高尿酸血症是加重各种原发或继发性肾脏疾病的重要危险因素[1] ......