腹腔镜微创手术治疗卵巢肿瘤的临床疗效及对卵巢功能的效果评价
【摘 要】目的：评价腹腔镜微创手术治疗卵巢肿瘤的临床疗效及卵巢功能的效果。方法：选取2016年2月-2018年7月收治的卵巢肿瘤患者52例，分为开腹组(开腹手术)和腹腔组(腹腔镜微创手术)。对比两者的临床应用效果。结果：腹腔镜组的手术指标及卵巢功能指标均比开腹组优异(P<0.05)。结论：在卵巢肿瘤治疗期间应用腹腔镜微创手术，手术质量得到保障，患者卵巢功能改善明显，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜微创手术；卵巢肿瘤；临床疗效；卵巢功能
【中图分类号】R542.36 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)20--02
卵巢肿瘤作为妇女生殖器官肿瘤疾病中时常可见的一种，该疾病的高发人群以育龄期女性为主。由于卵巢肿瘤病学组织具有一定的复杂程度，所以部分患者仍然存在恶性的危险，所以临床治疗主张以手术治疗为主[1]。腹腔镜微创手术作为新型手术方法中的一种，切口小，组织影响小，备受临床重视。基于此，本研究以收治的卵巢肿瘤患者52例作为观察对象，给予腹腔镜微创手术治疗，详细汇报如下。
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1 资料方法
1.1 临床资料 2016年2月-2018年7月在本院接受手术治疗的52例卵巢肿瘤患者分为两组，开腹组26例，患者21-38岁，平均(29.57±5.46)岁，瘤体直径3.22-4.51㎝，平均(3.87±1.24)㎝，肿瘤位置：14例左侧，12例右侧，病程1-9个月，平均(5.04±3.56)个月；腹腔组26例，患者22-38岁，平均(30.04±5.51)岁，瘤体直径3.24-4.52㎝，平均(3.88±1.26)㎝，肿瘤位置：15例左侧，11例右侧，病程2-9个月，平均(5.52±3.58)个月。组间临床数据分析，数据差异P>0.05，统计学价值不存在。
1.2 治疗方法 开腹组：开腹手术治疗，流程：全麻，取一切口于下腹部，入腹后，游离肿瘤周围组织，肿瘤完整性剥离，如若出血，使用电凝止血，并将卵巢正常形态恢复，依次对腹壁进行缝合[2]。
腹腔组：腹腔镜微创手术治疗，插管，全麻，取一切口在脐下缘，行气腹针，人工气腹建立，套管插入，腹腔鏡置入，依次沿着麦氏点、反麦氏点切开，分离周围游离组织，插入套管，腹部情况详细分析，粘连处实施分离，肿瘤全部剥除，不过玻璃期间，为减少周围组织损伤，先应用吸引器吸出囊液，后剥除，后止血恢复卵巢正常形态，人工气腹排出。
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1.3 观察指标 观察两组患者手术指标变化及卵巢功能变化，其中手术指标从手术时间、术中出血量、镇痛药物使用次数、住院时间方面评估，而卵巢功能从治疗前后雌二醇、黄体素、卵泡刺激素方面评估。
1.4 统计学分析
资料中的手术指标变化及卵巢功能变化用均数标准差表示，应用统计学软件SPSS19.0构建的数据库t检验，数据对比差异P<0.05，统计学价值存在。
2 结果
2.1 手术指标变化评估 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、镇痛药物使用次数及住院时间均比开腹组优异(P<0.05)，详情见表1。
2.2 卵巢功能变化评估 相对比治疗前，治疗后两组卵巢功能均有变化，尤其是治疗后腹腔组的指标比开腹组优P<0.05，详情见表2。
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3 讨论
卵巢肿瘤作为一种危害妇女身心健康的一种肿瘤疾病，近年来临床研究学者对卵巢肿瘤纷纷展开研究，促使临床诊疗进步快速。目前临床中卵巢肿瘤比较常见的类型有：巧克力囊肿、良性畸胎瘤、冠囊肿及卵巢囊肿，为确保临床疗效，改善患者的卵巢功能，所以对此类患者实施手术治疗。本院以收治的卵巢肿瘤患者作为分析样本，给予腹腔镜微创手术治疗，获得显著的临床效果。
本研究结果显示：与开腹组相对比，腹腔组的手术指标及治疗后卵巢功能指标更为优异，数据差异P<0.05。原因分析：以往手术治疗常以开腹手术为主，虽然开腹手术对患者的病情控制具有一定的效果，但是手术创伤性大，术后患者不适感强、恢复慢，甚至部分患者无法忍受不适感，产生各种不良情绪，而腹腔镜微创手术治疗随着近两年医疗水平的提升，逐渐成熟，不仅有效弥补传开腹手术治疗的不足、缺陷，且在确保创伤小的前提下，完整性清除病灶，该手术治疗围绕患者展开，充分考虑患者的身体素质，不良事件发生情况，有效确保手术效果。与此同时，唐移忠[3]等研究结果显示：腹腔镜微创手术治疗，术中出血量少，住院时间短，以卵巢功能评价以雌二醇、卵泡刺激素及黄体素，有效改善卵巢功能，这与本研究结果存在一致性。
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综上所述，在卵巢肿瘤患者治疗期间应用腹腔镜微创手术治疗，手术时间短，术中出血量得到控制，镇痛药物使用量少，术后恢复效果明显，卵巢功能指标恢复明显，应在临床中大范围推荐此方法。
参考文献
肖淑，郑新秋，欧海蔚，et al.腹腔镜与开腹手术治疗老年良性卵巢肿瘤对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22(1)：62-65.
韩娟，张萌萌.腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤的卵巢功能与免疫功能的保护作用[J].医学综述，2017，23(1)：201-204.
唐移忠，余险峰，闫冬梅.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对患者T淋巴细胞亚群的影响[J].海南医学，2017，28(6)：910-912., 百拇医药(朱慧敏 刘杏菊)
【关键词】腹腔镜微创手术；卵巢肿瘤；临床疗效；卵巢功能
【中图分类号】R542.36 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)20--02
卵巢肿瘤作为妇女生殖器官肿瘤疾病中时常可见的一种，该疾病的高发人群以育龄期女性为主。由于卵巢肿瘤病学组织具有一定的复杂程度，所以部分患者仍然存在恶性的危险，所以临床治疗主张以手术治疗为主[1]。腹腔镜微创手术作为新型手术方法中的一种，切口小，组织影响小，备受临床重视。基于此，本研究以收治的卵巢肿瘤患者52例作为观察对象，给予腹腔镜微创手术治疗，详细汇报如下。
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1 资料方法
1.1 临床资料 2016年2月-2018年7月在本院接受手术治疗的52例卵巢肿瘤患者分为两组，开腹组26例，患者21-38岁，平均(29.57±5.46)岁，瘤体直径3.22-4.51㎝，平均(3.87±1.24)㎝，肿瘤位置：14例左侧，12例右侧，病程1-9个月，平均(5.04±3.56)个月；腹腔组26例，患者22-38岁，平均(30.04±5.51)岁，瘤体直径3.24-4.52㎝，平均(3.88±1.26)㎝，肿瘤位置：15例左侧，11例右侧，病程2-9个月，平均(5.52±3.58)个月。组间临床数据分析，数据差异P>0.05，统计学价值不存在。
1.2 治疗方法 开腹组：开腹手术治疗，流程：全麻，取一切口于下腹部，入腹后，游离肿瘤周围组织，肿瘤完整性剥离，如若出血，使用电凝止血，并将卵巢正常形态恢复，依次对腹壁进行缝合[2]。
腹腔组：腹腔镜微创手术治疗，插管，全麻，取一切口在脐下缘，行气腹针，人工气腹建立，套管插入，腹腔鏡置入，依次沿着麦氏点、反麦氏点切开，分离周围游离组织，插入套管，腹部情况详细分析，粘连处实施分离，肿瘤全部剥除，不过玻璃期间，为减少周围组织损伤，先应用吸引器吸出囊液，后剥除，后止血恢复卵巢正常形态，人工气腹排出。
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1.3 观察指标 观察两组患者手术指标变化及卵巢功能变化，其中手术指标从手术时间、术中出血量、镇痛药物使用次数、住院时间方面评估，而卵巢功能从治疗前后雌二醇、黄体素、卵泡刺激素方面评估。
1.4 统计学分析
资料中的手术指标变化及卵巢功能变化用均数标准差表示，应用统计学软件SPSS19.0构建的数据库t检验，数据对比差异P<0.05，统计学价值存在。
2 结果
2.1 手术指标变化评估 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、镇痛药物使用次数及住院时间均比开腹组优异(P<0.05)，详情见表1。
2.2 卵巢功能变化评估 相对比治疗前，治疗后两组卵巢功能均有变化，尤其是治疗后腹腔组的指标比开腹组优P<0.05，详情见表2。
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3 讨论
卵巢肿瘤作为一种危害妇女身心健康的一种肿瘤疾病，近年来临床研究学者对卵巢肿瘤纷纷展开研究，促使临床诊疗进步快速。目前临床中卵巢肿瘤比较常见的类型有：巧克力囊肿、良性畸胎瘤、冠囊肿及卵巢囊肿，为确保临床疗效，改善患者的卵巢功能，所以对此类患者实施手术治疗。本院以收治的卵巢肿瘤患者作为分析样本，给予腹腔镜微创手术治疗，获得显著的临床效果。
本研究结果显示：与开腹组相对比，腹腔组的手术指标及治疗后卵巢功能指标更为优异，数据差异P<0.05。原因分析：以往手术治疗常以开腹手术为主，虽然开腹手术对患者的病情控制具有一定的效果，但是手术创伤性大，术后患者不适感强、恢复慢，甚至部分患者无法忍受不适感，产生各种不良情绪，而腹腔镜微创手术治疗随着近两年医疗水平的提升，逐渐成熟，不仅有效弥补传开腹手术治疗的不足、缺陷，且在确保创伤小的前提下，完整性清除病灶，该手术治疗围绕患者展开，充分考虑患者的身体素质，不良事件发生情况，有效确保手术效果。与此同时，唐移忠[3]等研究结果显示：腹腔镜微创手术治疗，术中出血量少，住院时间短，以卵巢功能评价以雌二醇、卵泡刺激素及黄体素，有效改善卵巢功能，这与本研究结果存在一致性。
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综上所述，在卵巢肿瘤患者治疗期间应用腹腔镜微创手术治疗，手术时间短，术中出血量得到控制，镇痛药物使用量少，术后恢复效果明显，卵巢功能指标恢复明显，应在临床中大范围推荐此方法。
参考文献
肖淑，郑新秋，欧海蔚，et al.腹腔镜与开腹手术治疗老年良性卵巢肿瘤对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22(1)：62-65.
韩娟，张萌萌.腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤的卵巢功能与免疫功能的保护作用[J].医学综述，2017，23(1)：201-204.
唐移忠，余险峰，闫冬梅.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对患者T淋巴细胞亚群的影响[J].海南医学，2017，28(6)：910-912., 百拇医药(朱慧敏 刘杏菊)
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