综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响分析
【摘 要】
目的：探究综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响。方法：选择在本院接受静脉输液治疗的64例患儿，治疗时间为2017年3月至2018年3月，随机分为对照组和观察组各32例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果：护理前两组患儿的SAS评分差异不明显(P>0.05)，护理后观察组的SAS评分比对照组低，组间差异显著(P<0.05)；与对照组相比较，观察组的VRS评分明显更低，组间差异显著(P<0.05)；观察组护理依从性高于对照组，组间差异显著(P<0.05)。结论：综合护理有助于减轻静脉输液患儿的疼痛感，提高患儿的治疗依从性，具有加高的应用价值。
【关键词】 综合护理；小儿输液；依从性；舒适度；影响
【中图分类号】R47
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)21-170-01
良好的护理干预有助于提高患者的护理依从性，特别是对于接受静脉输液治疗的小儿，由于血管较细，加之耐受能力差，惧痛异动，极易影响静脉输液，引发一系列并发症，例如静脉炎、药物外渗等，影响治疗效果[1]。基于此，本文探究了综合护理对我院近效期收治的静脉输液患者依从性舒适度的影响作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在本院接受静脉输液治疗的64例患儿，治疗时间为2017年3月至2018年3月，纳入标准为：患者年龄在1岁至7岁、输注液为一般补液和抗菌药物、静脉置针、患者家属自愿参与本次研究。排除标准：患儿有凝血障碍；患者有肿瘤；患者有静脉损伤；患者为过敏体质。随机分为对照组和观察组各32例，对照组和观察组在一般资料方面，比较差异不明显(P>0.05)，可以进行分组比较。
1.2 方法 对照组采用常规护理，给予患儿穿刺护理、固定静脉留置针、观察输液情况和穿刺部位反应，叮嘱患儿及家属不可大幅度移动输液手臂，以防发生针头移位的情况。在对照组的基础上观察组采用综合护理，详细内容如下：(1)加强环境护理，为患儿开设专门的输液室，控制好室内的温度和湿度，加强室内通风，在室内墙壁上粘贴小儿喜欢的卡通人物，从而吸引小儿的注意力，为小儿营造一个轻松、舒适的输液环境[2]。(2)加强心理护理，护理人员换上粉色或者蓝色的工作服，面带微笑，通过肢体语言给予患儿亲近感。主动与患儿交流，询问患儿的喜好，为患儿准备玩具，增加与患儿的互动，从而获得患儿信任感。穿刺时动作轻柔，确保做到快、准、稳定，一次性成功穿刺，穿刺过程中可通过鼓励、安慰以及转移注意力等方式，减轻患儿的抗拒心理，提高患儿的输液依从性。详细向患儿家属介绍输液相关知识，获得患儿家属的理解和支持，以便协助患儿更好的配合输液治疗。输液时需要为患儿选择合适的穿刺部位，头皮静脉为婴儿的首选部位，如果患儿年龄稍大，可以U型安泽在足背和手背进行穿刺[3]。(3)加强疼痛护理，为了减少患儿的穿刺疼痛感，护理人员需要在穿刺前准备新鲜的土豆，将其洗净后切成薄片，置于冰箱中进行保存，在穿刺时护理人员可将土豆片取出，放在患儿需要穿刺的部位，静置5min后在进行穿刺[4]。输液完毕后，需要及时帮助患儿拔除针头，以防出现血液回流的情况，拔针过程中确保动作轻柔，尽量减轻针头与血管之间的摩擦，从而减轻患儿的疼痛。
1.3 观察指标 通过SAS焦虑量表评估患儿的心理状态，通过VRS-4评估患儿的疼痛程度。同时对患儿的护理依从性进行评估，如果患儿哭闹拒绝，需要护理人员进行约束才能完成输液，则表示不依从；患儿存在哭闹情况，安慰后勉强配合治疗，则为部分依从；如果患儿没有哭闹，积极配合，则表示为完全依从。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组患儿的SAS评分差异不明显(P>0.05)，护理后观察组的SAS评分对对照组低，组间差异显著(P<0.05)；与对照组相比较，观察组的VRS评分明显更低，组间差异显著(P<0.05)。见表1。观察组不依从有2例，部分依从有12例，完全依从有18例，护理依从性为93.75%，对照组不依从有8例，部分依从有14例，完全依从有10例，护理依从性为75%，组间差异显著(x2=3.267，P<0.05)。
3 讨论
小儿由于耐受能力低、惧疼异动，致使静脉输液的依从性不佳，且极易引发一系列的并发症，影响治疗效果。综合护理是以患儿的为中心，全面考虑患儿的实际情况，给予患儿心理和生理的全面护理，以减少患儿的恐惧心理，减轻患儿的治疗痛苦为重点，帮助患儿提高治疗依从性。
相关研究发现，小儿会恐惧静脉输液其主要原因来自于过往经历和医护人员的医院暗示。愉快的心理状态能够帮助患儿克服恐惧心理，减少疼痛感，舒适的输液环境、态度温和的护理人员有助于帮助患儿放松心态，减少对静脉输液的心理压力。本研究中对观察组患儿开设专门的输液室，通过温馨、可爱的布置帮助患儿消除对陌生环境的压力；同时通过玩具、卡通图像转移患儿的注意力；通过互动与患儿建立信任感，通過温和的语言鼓励、安慰患儿，提高患儿的依从性，本研究结果显示与对照组相比较，护理后观察组的SAS评分和VRS评分明显更低，组间差异显著(P<0.05)。观察组护理依从性为93.75%，对照组护理依从性为75%，组间差异显著(x2=3.267，P<0.05)。结果说明，综合护理有助于提高患儿的依从性，减轻患儿的焦虑和疼痛感。
综上所述，综合护理有助于减轻静脉输液患儿的疼痛感，提高患儿的治疗依从性，具有加高的应用价值。
参考文献
[1] 崔英.综合性护理干预措施对小儿输液依从性及舒适度的影响[J].中国保健营养，2016，26(29)：120-121.
[2] 刘柏伶，王万琼.综合护理对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，8(10)：301-302.
[3] 陈自力.综合护理干预措施对小儿静脉输液依从性的效果观察[J].常州实用医学，2017，7(3)：192-194.
[4] 赖颂妮，丘爱荣.优质护理服务对提高小儿输液依从性的效果观察及分析[J].中国民间疗法，2017，25(2)：91-92., http://www.100md.com(刘术琴)
目的：探究综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响。方法：选择在本院接受静脉输液治疗的64例患儿，治疗时间为2017年3月至2018年3月，随机分为对照组和观察组各32例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果：护理前两组患儿的SAS评分差异不明显(P>0.05)，护理后观察组的SAS评分比对照组低，组间差异显著(P<0.05)；与对照组相比较，观察组的VRS评分明显更低，组间差异显著(P<0.05)；观察组护理依从性高于对照组，组间差异显著(P<0.05)。结论：综合护理有助于减轻静脉输液患儿的疼痛感，提高患儿的治疗依从性，具有加高的应用价值。
【关键词】 综合护理；小儿输液；依从性；舒适度；影响
【中图分类号】R47
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)21-170-01
良好的护理干预有助于提高患者的护理依从性，特别是对于接受静脉输液治疗的小儿，由于血管较细，加之耐受能力差，惧痛异动，极易影响静脉输液，引发一系列并发症，例如静脉炎、药物外渗等，影响治疗效果[1]。基于此，本文探究了综合护理对我院近效期收治的静脉输液患者依从性舒适度的影响作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在本院接受静脉输液治疗的64例患儿，治疗时间为2017年3月至2018年3月，纳入标准为：患者年龄在1岁至7岁、输注液为一般补液和抗菌药物、静脉置针、患者家属自愿参与本次研究。排除标准：患儿有凝血障碍；患者有肿瘤；患者有静脉损伤；患者为过敏体质。随机分为对照组和观察组各32例，对照组和观察组在一般资料方面，比较差异不明显(P>0.05)，可以进行分组比较。
1.2 方法 对照组采用常规护理，给予患儿穿刺护理、固定静脉留置针、观察输液情况和穿刺部位反应，叮嘱患儿及家属不可大幅度移动输液手臂，以防发生针头移位的情况。在对照组的基础上观察组采用综合护理，详细内容如下：(1)加强环境护理，为患儿开设专门的输液室，控制好室内的温度和湿度，加强室内通风，在室内墙壁上粘贴小儿喜欢的卡通人物，从而吸引小儿的注意力，为小儿营造一个轻松、舒适的输液环境[2]。(2)加强心理护理，护理人员换上粉色或者蓝色的工作服，面带微笑，通过肢体语言给予患儿亲近感。主动与患儿交流，询问患儿的喜好，为患儿准备玩具，增加与患儿的互动，从而获得患儿信任感。穿刺时动作轻柔，确保做到快、准、稳定，一次性成功穿刺，穿刺过程中可通过鼓励、安慰以及转移注意力等方式，减轻患儿的抗拒心理，提高患儿的输液依从性。详细向患儿家属介绍输液相关知识，获得患儿家属的理解和支持，以便协助患儿更好的配合输液治疗。输液时需要为患儿选择合适的穿刺部位，头皮静脉为婴儿的首选部位，如果患儿年龄稍大，可以U型安泽在足背和手背进行穿刺[3]。(3)加强疼痛护理，为了减少患儿的穿刺疼痛感，护理人员需要在穿刺前准备新鲜的土豆，将其洗净后切成薄片，置于冰箱中进行保存，在穿刺时护理人员可将土豆片取出，放在患儿需要穿刺的部位，静置5min后在进行穿刺[4]。输液完毕后，需要及时帮助患儿拔除针头，以防出现血液回流的情况，拔针过程中确保动作轻柔，尽量减轻针头与血管之间的摩擦，从而减轻患儿的疼痛。
1.3 观察指标 通过SAS焦虑量表评估患儿的心理状态，通过VRS-4评估患儿的疼痛程度。同时对患儿的护理依从性进行评估，如果患儿哭闹拒绝，需要护理人员进行约束才能完成输液，则表示不依从；患儿存在哭闹情况，安慰后勉强配合治疗，则为部分依从；如果患儿没有哭闹，积极配合，则表示为完全依从。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组患儿的SAS评分差异不明显(P>0.05)，护理后观察组的SAS评分对对照组低，组间差异显著(P<0.05)；与对照组相比较，观察组的VRS评分明显更低，组间差异显著(P<0.05)。见表1。观察组不依从有2例，部分依从有12例，完全依从有18例，护理依从性为93.75%，对照组不依从有8例，部分依从有14例，完全依从有10例，护理依从性为75%，组间差异显著(x2=3.267，P<0.05)。
3 讨论
小儿由于耐受能力低、惧疼异动，致使静脉输液的依从性不佳，且极易引发一系列的并发症，影响治疗效果。综合护理是以患儿的为中心，全面考虑患儿的实际情况，给予患儿心理和生理的全面护理，以减少患儿的恐惧心理，减轻患儿的治疗痛苦为重点，帮助患儿提高治疗依从性。
相关研究发现，小儿会恐惧静脉输液其主要原因来自于过往经历和医护人员的医院暗示。愉快的心理状态能够帮助患儿克服恐惧心理，减少疼痛感，舒适的输液环境、态度温和的护理人员有助于帮助患儿放松心态，减少对静脉输液的心理压力。本研究中对观察组患儿开设专门的输液室，通过温馨、可爱的布置帮助患儿消除对陌生环境的压力；同时通过玩具、卡通图像转移患儿的注意力；通过互动与患儿建立信任感，通過温和的语言鼓励、安慰患儿，提高患儿的依从性，本研究结果显示与对照组相比较，护理后观察组的SAS评分和VRS评分明显更低，组间差异显著(P<0.05)。观察组护理依从性为93.75%，对照组护理依从性为75%，组间差异显著(x2=3.267，P<0.05)。结果说明，综合护理有助于提高患儿的依从性，减轻患儿的焦虑和疼痛感。
综上所述，综合护理有助于减轻静脉输液患儿的疼痛感，提高患儿的治疗依从性，具有加高的应用价值。
参考文献
[1] 崔英.综合性护理干预措施对小儿输液依从性及舒适度的影响[J].中国保健营养，2016，26(29)：120-121.
[2] 刘柏伶，王万琼.综合护理对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，8(10)：301-302.
[3] 陈自力.综合护理干预措施对小儿静脉输液依从性的效果观察[J].常州实用医学，2017，7(3)：192-194.
[4] 赖颂妮，丘爱荣.优质护理服务对提高小儿输液依从性的效果观察及分析[J].中国民间疗法，2017，25(2)：91-92., http://www.100md.com(刘术琴)