集束化护理对预防腹盆腔术后下肢深静脉血栓的效果评价
【摘 要】目的：评价集束化护理对预防腹盆腔术后下肢深静脉血栓的效果。方法：选取我院腹盆腔术后患者100例，依据“数字表法”分组，每组50例。一组为对照组(常规护理)，另一组为观察组(再联合集束化护理)。对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况、护理满意度指标。结果：对观察组腹盆腔术后患者采取集束化护理后，患者护理满意度、下肢深静脉血栓发生情况指标均取得了良好的效果，与对照组相比，P<0.05。结论：对腹盆腔术后患者实施集束化护理后，患者下肢深静脉血栓发生情况改善效果佳，且护理满意度指标效果理想。
【关键词】集束化护理；腹盆腔术后；下肢深静脉血栓；满意度；效果
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22--02
在腹盆腔患者术后常见的并发症当中，下肢深静脉血栓即为其中之一。是由于血流瘀滞、肢体制动、高凝状态及血管损伤等，造成患者血液在深静管腔内出现不正常的凝集情况，对患者疗效有很大不良影响。采取预防措施十分有必要，合理、有效的护理措施能够很好的改善这一情况，本文选取了我院100例腹盆腔术后患者进行研究，旨在评价集束化护理对预防腹盆腔术后下肢深静脉血栓的效果，如下：
1 资料和方法
1.1 资料 选取我院100例腹盆腔术后患者，时间为2017.7.20-2018.7.20。按“数字表法”分组，每组50例。
对照组男：女=32例：18例；最高年龄(60)岁，最低年龄(23)岁，平均年龄(40.96±2.78)岁。
观察组男：女=29例：21例；最高年龄(58)岁，最低年龄(21)岁，平均年龄(40.43±2.23)岁。
纳入标准：年龄在21-60岁之间患者。患者及患者家属同意并签署知情协议书。
排除标准：排除有严重精神方面疾病者。不能配合完成研究者。
对比两组患者上述性别比例、年龄区分等资料，P大于0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组腹患者护理方法：常规护理。对照组患者采取常规的护理措施，腹盆腔术后患者入院后，对患者的病情变化情况进行密切观察，做好心理干预、健康指导工作。
1.2.2 观察组患者护理方法：观察组在对照组基础上再联合集束化护理。具体有以下几方面：(1)成立集束化护理小组：由护士长担任小组组长，临床护士为组内成员，根据患者的具体情况，制定出相应的护理措施。(2)心理疏导：腹盆腔患者在接受治疗的过程当中，易出现负面情绪，护理人员应注意观察患者相关表现，及时进行心理疏导，缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性，讲解疾病相关知识。(3)指导体位：在患者术后，指导其做患侧膝、趾及踝等关节的被动、主动性活动，向心性按摩腓肠肌、股四头肌及小腿三头肌等，进行肌力锻炼，促进患者静脉的向心性回流，双下肢抬高，抬高至三十度。(4)健康教育：让患者、患者家属对下肢深静脉相关知识有一定的了解，告知其进行积极、主动训练的重要性，如何有效避免相关并发症的发生等，对其进行监督，及时进行改善。(5)药物干预：向患者讲解使用药物的不良反应、必要性、注意事项以及效果等，提高患者对护理人员、医生的信任度，患者出现不良反應时，及时上报。
1.3 观测指标 测量两组腹盆腔术后患者护理满意度、下肢深静脉血栓发生情况指标数据。
1.4 统计方法 研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中以“均数±平均差”形式表示两组患者护理满意度指标，并用t值来检验。两组患者下肢深静脉血栓发生情况采用“%”形式表示，用卡方来检验。若P<0.05，则说明患者指标数据有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况
观察组腹盆腔术后患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P<0.05。如图表1所示：
2.2 对比护理满意度指标
观察组患者护理满意度得分(94.56±2.78)分高于对照组(75.34±2.29)分，结果相比较，P<0.05。
3 讨论
在手术后常见的并发症当中，术后深静脉血栓即为其中之一[1]。术后深静脉血栓对患者的临床治疗效果有着极大的不良影响，护理难度也随着患者不可控因素的增多而逐渐加强，因此在护理质量方面要求越来越高。医院科室的护理管理水平与患者的疗效有着十分密切的联系，减少不安全事件的发生、提高护理质量与水平十分关键，合理、规范的护理措施能够有效的降低患者发生术后并发症的几率，根据相关资料报道，集束化护理模式为常规护理措施、循证医学相结合的一种新型护理模式，在护理服务方面具有科学性、针对性[2]。集束化护理模式从多个方面对盆腔术后患者实施了护理干预措施，成立了专门的护理小组，对患者进行健康教育指导，相比较常规的护理方式，集束化护理模式更加全面，研究结果表明，观察组50例腹盆腔术后患者，其中2例患者发生下肢深静脉血栓，发生率4.00%，患者护理满意度为(94.56±2.78)分，结果与对照组相比较，前者更具优势，P<0.05，表明了集束化护理模式应用于腹盆腔术后患者中，能够有效的降低患者下肢深静脉血栓的发生几率，提高了患者的满意度，效果良好。
总而言之，对腹盆腔术后患者实施集束化护理后，患者下肢深静脉血栓发生情况改善效果佳，且护理满意度指标效果理想，集束化护理模式值得医院推广及应用。
参考文献
林艳红，钟彩莲，孙顺娣.集束化护理对宫外孕失血性休克术后下肢运动及深静脉血栓的影响[J].护理实践与研究，2016，13(18)：84-86.
叶颖爱.集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13(13)：41-42., http://www.100md.com(胡雯晴 张容 王慧虹 孔莹莹 顾晶燕)
【关键词】集束化护理；腹盆腔术后；下肢深静脉血栓；满意度；效果
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22--02
在腹盆腔患者术后常见的并发症当中，下肢深静脉血栓即为其中之一。是由于血流瘀滞、肢体制动、高凝状态及血管损伤等，造成患者血液在深静管腔内出现不正常的凝集情况，对患者疗效有很大不良影响。采取预防措施十分有必要，合理、有效的护理措施能够很好的改善这一情况，本文选取了我院100例腹盆腔术后患者进行研究，旨在评价集束化护理对预防腹盆腔术后下肢深静脉血栓的效果，如下：
1 资料和方法
1.1 资料 选取我院100例腹盆腔术后患者，时间为2017.7.20-2018.7.20。按“数字表法”分组，每组50例。
对照组男：女=32例：18例；最高年龄(60)岁，最低年龄(23)岁，平均年龄(40.96±2.78)岁。
观察组男：女=29例：21例；最高年龄(58)岁，最低年龄(21)岁，平均年龄(40.43±2.23)岁。
纳入标准：年龄在21-60岁之间患者。患者及患者家属同意并签署知情协议书。
排除标准：排除有严重精神方面疾病者。不能配合完成研究者。
对比两组患者上述性别比例、年龄区分等资料，P大于0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组腹患者护理方法：常规护理。对照组患者采取常规的护理措施，腹盆腔术后患者入院后，对患者的病情变化情况进行密切观察，做好心理干预、健康指导工作。
1.2.2 观察组患者护理方法：观察组在对照组基础上再联合集束化护理。具体有以下几方面：(1)成立集束化护理小组：由护士长担任小组组长，临床护士为组内成员，根据患者的具体情况，制定出相应的护理措施。(2)心理疏导：腹盆腔患者在接受治疗的过程当中，易出现负面情绪，护理人员应注意观察患者相关表现，及时进行心理疏导，缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性，讲解疾病相关知识。(3)指导体位：在患者术后，指导其做患侧膝、趾及踝等关节的被动、主动性活动，向心性按摩腓肠肌、股四头肌及小腿三头肌等，进行肌力锻炼，促进患者静脉的向心性回流，双下肢抬高，抬高至三十度。(4)健康教育：让患者、患者家属对下肢深静脉相关知识有一定的了解，告知其进行积极、主动训练的重要性，如何有效避免相关并发症的发生等，对其进行监督，及时进行改善。(5)药物干预：向患者讲解使用药物的不良反应、必要性、注意事项以及效果等，提高患者对护理人员、医生的信任度，患者出现不良反應时，及时上报。
1.3 观测指标 测量两组腹盆腔术后患者护理满意度、下肢深静脉血栓发生情况指标数据。
1.4 统计方法 研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中以“均数±平均差”形式表示两组患者护理满意度指标，并用t值来检验。两组患者下肢深静脉血栓发生情况采用“%”形式表示，用卡方来检验。若P<0.05，则说明患者指标数据有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况
观察组腹盆腔术后患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P<0.05。如图表1所示：
2.2 对比护理满意度指标
观察组患者护理满意度得分(94.56±2.78)分高于对照组(75.34±2.29)分，结果相比较，P<0.05。
3 讨论
在手术后常见的并发症当中，术后深静脉血栓即为其中之一[1]。术后深静脉血栓对患者的临床治疗效果有着极大的不良影响，护理难度也随着患者不可控因素的增多而逐渐加强，因此在护理质量方面要求越来越高。医院科室的护理管理水平与患者的疗效有着十分密切的联系，减少不安全事件的发生、提高护理质量与水平十分关键，合理、规范的护理措施能够有效的降低患者发生术后并发症的几率，根据相关资料报道，集束化护理模式为常规护理措施、循证医学相结合的一种新型护理模式，在护理服务方面具有科学性、针对性[2]。集束化护理模式从多个方面对盆腔术后患者实施了护理干预措施，成立了专门的护理小组，对患者进行健康教育指导，相比较常规的护理方式，集束化护理模式更加全面，研究结果表明，观察组50例腹盆腔术后患者，其中2例患者发生下肢深静脉血栓，发生率4.00%，患者护理满意度为(94.56±2.78)分，结果与对照组相比较，前者更具优势，P<0.05，表明了集束化护理模式应用于腹盆腔术后患者中，能够有效的降低患者下肢深静脉血栓的发生几率，提高了患者的满意度，效果良好。
总而言之，对腹盆腔术后患者实施集束化护理后，患者下肢深静脉血栓发生情况改善效果佳，且护理满意度指标效果理想，集束化护理模式值得医院推广及应用。
参考文献
林艳红，钟彩莲，孙顺娣.集束化护理对宫外孕失血性休克术后下肢运动及深静脉血栓的影响[J].护理实践与研究，2016，13(18)：84-86.
叶颖爱.集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13(13)：41-42., http://www.100md.com(胡雯晴 张容 王慧虹 孔莹莹 顾晶燕)