孕期乳房保健对初产妇产后乳腺炎的预防作用
【摘 要】目的：探讨孕期乳房保健对初产妇产后乳腺炎的预防作用。方法：将2016年2月至2018年2月收治的160例初产妇随机分为对照组与观察组，每组80例，对照组给予常规孕期管理，观察组产妇在对照组基础上进行孕期乳房保健干预，对两组产妇母乳喂养成功率、乳腺炎发生率进行观察。结果：观察组乳腺炎发生率为3.75%，明显低于对照组15.00%(P<0.05)；观察组母乳喂养成功率为93.75%，对照组母乳喂养成功率82.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孕期乳房保健可有效预防初产妇产后乳腺炎发生，也能提高母乳喂养成功率，值得推广。
【关键词】孕期乳房保健；初产妇；乳腺炎；预防
【中图分类号】R114.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22--02
乳腺炎是高发于哺乳期的疾病，产后乳汁淤积是导致该病的主要因素，不仅会增加产妇痛苦，还可能导致母乳失败[1]。因此，采取积极措施预防乳腺炎发生，对提高母乳喂养率具有重要意义。本研究为探讨预防产后乳腺炎的有效方法，对初产妇进行孕期预防保健，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年2月至2018年2月收治的160例初产妇随机分为对照组与观察组，每组80例。观察组：年龄23～39岁，平均年龄(28.25±4.21)岁；孕周22～32周，平均孕周(28.41±1.25)周。对照组：年龄22～36岁，平均年龄(28.21±4.22)岁；孕周22～33周，平均孕周(28.35±1.21)周。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。
纳入标准：初产妇；<40岁；对本研究知情同意；有母乳喂养意愿；医院伦理委员会批准。排除标准：血液疾病或免疫系统疾病者；合并肾、肝、心功能不全者；不愿母乳喂养者；妊娠期糖尿病或高血压患者；与本研究不配合者。
1.2 方法 对照组初产妇孕期接受常规孕期管理，包括健康知识指导、饮食指导、运动指导等。观察组在对照组基础上实施孕期孕妇保健，具体措施如下：(1)乳房清洁：洗澡时将温毛巾热敷乳房5min，随后做好乳房清洁，禁止使用沐浴露清洁乳头，洗澡结束后在乳房涂抹适量润肤油，若乳房有痂样物，需要在睡前使用油性纱布敷上，次日清晨缓慢剥下，孕晚期乳房开始分泌乳汁时开始停止用润肤油。(2)乳头牵拉：对乳头凹陷或平坦者进行乳头牵拉，将拇指置于乳头两侧，缓慢拉开，使乳头外突，随后再上下牵拉，持续5min。(3)乳房按摩：用于按摩乳房相反手掌，从下往上推；随后从乳房外侧向乳房内侧推，避开乳晕行画圆动作；乳房下方开始进行以打圈手势的乳房按摩，左右两侧同时开始；从乳房上侧至颈部，向上以乳房托起的手势开始按摩。(4)乳房保健操：湿毛巾覆盖乳头后开始做乳房保健操：第一节，双手置于乳房下侧来回按摩；第二节，双手环绕乳房做避开乳晕的逆时针或顺时针按摩；第三节，右手从右侧乳房下按摩至左侧乳房上，左手从左侧乳房下按摩至右侧乳房上；第四节，右手经左乳外侧按摩至左乳内侧，左手从右乳外侧按摩至右乳内侧。每节操做25～35次，每次1次。
1.3 观察指标 (1)记录两组产后6个月的乳腺炎发生情况。(2)记录两组母乳喂养成功率。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本研究数据进行处理，计数资料经x2检验，率(%)表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 两组乳腺炎发生率
观察组乳腺炎发生率为3.75%，明显低于对照组15.00%(P<0.05)，见表1。
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2.2 两组母乳喂养成功率
观察组母乳喂养成功率为93.75%，对照组母乳喂养成功率82.50%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
乳腺炎多发于产褥期，乳头皲裂、乳汁淤积等导致细菌感染，再加上孕妇产后抵抗力下降，导致乳腺炎发生率极高[2]。母乳是婴儿的最佳食品，但是乳腺炎发生会影响母乳喂养，甚至终止哺乳，对产妇及婴儿均有严重影响。因此，采取积极措施预防乳腺炎发生，对减轻产妇及婴儿痛苦有积极作用。
有学者研究发现，初产妇孕期进行乳房保健对哺乳期乳腺炎具有一定预防作用[3]。人的乳房表皮单薄，尤其是未经哺乳的初产妇，乳头娇嫩，产前进行适当乳房保健能减少因哺乳造成乳头损伤、急性乳腺炎发生。孕期乳房保健时进行乳房按摩可改善局部血液循环，有助于乳腺导管保持通畅，也能使乳头及乳晕的韧性及刺激耐受性增强，有利于婴儿吸吮[4]。通过乳房保健操及乳房按摩等，能疏通乳腺导管，为乳汁分泌及排出创造条件，提高母乳喂养率[5]。尤其是对于乳头平坦、凹陷初产妇，孕期进行乳头牵拉及乳头热敷，可减少因乳头问题所致的母乳喂养失败[6]。本研究显示，观察组乳腺炎发生率明显低于对照组，母乳喂养成功率较对照组高，表明初产妇孕期接受乳房保健可有效预防乳腺炎，也能提高母乳喂养成功率。
综合上述，孕期乳房保健可预防初产妇乳腺炎，也能提高母乳喂养成功率，值得推广。
参考文献
冯辉珍，喻其霞，丁嫦英，等. 哺乳期乳腺炎进展为乳腺脓肿的危险因素分析[J]. 浙江医学，2016，38(24)：1986-1988.
陶颖娜，万华. 哺乳期乳腺炎免疫發病机制的研究进展[J]. 医学综述，2017，23(12)：2333-2338.
苏广梅. 孕期乳房保健干预对产后乳腺炎发生率的影响分析[J]. 中外女性健康研究，2018(04)：127+180.
林和先，周爱梅. 孕期妇女乳头保健对初产妇产后乳腺炎的影响[J]. 中国妇幼保健，2018，33(13)：2922-2924.
滕丽，万杏花，张鸿，等. 孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果评价[J]. 上海医药，2014，35(07)：43-45.
王学丽. 孕期乳房保健干预对降低孕妇产后乳腺炎发生率的效果研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8(22)：199-200., 百拇医药(崔济清)
【关键词】孕期乳房保健；初产妇；乳腺炎；预防
【中图分类号】R114.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22--02
乳腺炎是高发于哺乳期的疾病，产后乳汁淤积是导致该病的主要因素，不仅会增加产妇痛苦，还可能导致母乳失败[1]。因此，采取积极措施预防乳腺炎发生，对提高母乳喂养率具有重要意义。本研究为探讨预防产后乳腺炎的有效方法，对初产妇进行孕期预防保健，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年2月至2018年2月收治的160例初产妇随机分为对照组与观察组，每组80例。观察组：年龄23～39岁，平均年龄(28.25±4.21)岁；孕周22～32周，平均孕周(28.41±1.25)周。对照组：年龄22～36岁，平均年龄(28.21±4.22)岁；孕周22～33周，平均孕周(28.35±1.21)周。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。
纳入标准：初产妇；<40岁；对本研究知情同意；有母乳喂养意愿；医院伦理委员会批准。排除标准：血液疾病或免疫系统疾病者；合并肾、肝、心功能不全者；不愿母乳喂养者；妊娠期糖尿病或高血压患者；与本研究不配合者。
1.2 方法 对照组初产妇孕期接受常规孕期管理，包括健康知识指导、饮食指导、运动指导等。观察组在对照组基础上实施孕期孕妇保健，具体措施如下：(1)乳房清洁：洗澡时将温毛巾热敷乳房5min，随后做好乳房清洁，禁止使用沐浴露清洁乳头，洗澡结束后在乳房涂抹适量润肤油，若乳房有痂样物，需要在睡前使用油性纱布敷上，次日清晨缓慢剥下，孕晚期乳房开始分泌乳汁时开始停止用润肤油。(2)乳头牵拉：对乳头凹陷或平坦者进行乳头牵拉，将拇指置于乳头两侧，缓慢拉开，使乳头外突，随后再上下牵拉，持续5min。(3)乳房按摩：用于按摩乳房相反手掌，从下往上推；随后从乳房外侧向乳房内侧推，避开乳晕行画圆动作；乳房下方开始进行以打圈手势的乳房按摩，左右两侧同时开始；从乳房上侧至颈部，向上以乳房托起的手势开始按摩。(4)乳房保健操：湿毛巾覆盖乳头后开始做乳房保健操：第一节，双手置于乳房下侧来回按摩；第二节，双手环绕乳房做避开乳晕的逆时针或顺时针按摩；第三节，右手从右侧乳房下按摩至左侧乳房上，左手从左侧乳房下按摩至右侧乳房上；第四节，右手经左乳外侧按摩至左乳内侧，左手从右乳外侧按摩至右乳内侧。每节操做25～35次，每次1次。
1.3 观察指标 (1)记录两组产后6个月的乳腺炎发生情况。(2)记录两组母乳喂养成功率。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本研究数据进行处理，计数资料经x2检验，率(%)表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 两组乳腺炎发生率
观察组乳腺炎发生率为3.75%，明显低于对照组15.00%(P<0.05)，见表1。
(下转第页)
(上接第页)
2.2 两组母乳喂养成功率
观察组母乳喂养成功率为93.75%，对照组母乳喂养成功率82.50%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
乳腺炎多发于产褥期，乳头皲裂、乳汁淤积等导致细菌感染，再加上孕妇产后抵抗力下降，导致乳腺炎发生率极高[2]。母乳是婴儿的最佳食品，但是乳腺炎发生会影响母乳喂养，甚至终止哺乳，对产妇及婴儿均有严重影响。因此，采取积极措施预防乳腺炎发生，对减轻产妇及婴儿痛苦有积极作用。
有学者研究发现，初产妇孕期进行乳房保健对哺乳期乳腺炎具有一定预防作用[3]。人的乳房表皮单薄，尤其是未经哺乳的初产妇，乳头娇嫩，产前进行适当乳房保健能减少因哺乳造成乳头损伤、急性乳腺炎发生。孕期乳房保健时进行乳房按摩可改善局部血液循环，有助于乳腺导管保持通畅，也能使乳头及乳晕的韧性及刺激耐受性增强，有利于婴儿吸吮[4]。通过乳房保健操及乳房按摩等，能疏通乳腺导管，为乳汁分泌及排出创造条件，提高母乳喂养率[5]。尤其是对于乳头平坦、凹陷初产妇，孕期进行乳头牵拉及乳头热敷，可减少因乳头问题所致的母乳喂养失败[6]。本研究显示，观察组乳腺炎发生率明显低于对照组，母乳喂养成功率较对照组高，表明初产妇孕期接受乳房保健可有效预防乳腺炎，也能提高母乳喂养成功率。
综合上述，孕期乳房保健可预防初产妇乳腺炎，也能提高母乳喂养成功率，值得推广。
参考文献
冯辉珍，喻其霞，丁嫦英，等. 哺乳期乳腺炎进展为乳腺脓肿的危险因素分析[J]. 浙江医学，2016，38(24)：1986-1988.
陶颖娜，万华. 哺乳期乳腺炎免疫發病机制的研究进展[J]. 医学综述，2017，23(12)：2333-2338.
苏广梅. 孕期乳房保健干预对产后乳腺炎发生率的影响分析[J]. 中外女性健康研究，2018(04)：127+180.
林和先，周爱梅. 孕期妇女乳头保健对初产妇产后乳腺炎的影响[J]. 中国妇幼保健，2018，33(13)：2922-2924.
滕丽，万杏花，张鸿，等. 孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果评价[J]. 上海医药，2014，35(07)：43-45.
王学丽. 孕期乳房保健干预对降低孕妇产后乳腺炎发生率的效果研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8(22)：199-200., 百拇医药(崔济清)