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编号:13334295
观察生长抑素联合泮托拉唑钠肠溶片治疗消化道出血的效果观察
http://www.100md.com 2018年11月15日 《健康大视野》 2018年第22期
     【摘 要】目的:探讨观察生长抑素联合泮托拉唑钠肠溶片治疗消化道出血的效果。方法:选取我院在2016年1月至2018年4月收治的186名消化道出血的患者作为研究的对象,分为研究组和对照组,研究组服用生长抑素和泮托拉唑钠肠溶片进行治疗,对照组单纯使用生长抑素进行治疗。结果:研究组的患者总体的治疗有效率是95.7%,对照组总体的治疗有效率是72.34%,研究组患者的止血时间、住院时间短于对照组的患者,在治疗之后,肺活量和用力呼吸容积数值也优于对照组。结论:使用生长抑素联合泮托拉唑钠肠溶片对患者的消化道出血症状进行治疗所获得的治疗效果要明显优于单纯使用生长激素进行治疗的患者,值得在临床中进行推广和使用。

    【关键词】生长抑素;泮托拉唑钠肠溶片;消化道出血;效果观察

    【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22--02

    消化道出血本身就是一种病情发展比较迅速,胰胆、十二指肠、食管和胃等部位都有出血症状的临床常见疾病,对于患者的身体健康带来严重的危险[1]。在临床当中,通常情况下,为使用止血敏、质子泵抑制剂等药物对患者进行治疗,但是治疗的效果并不是特别理想[2]。近些年来,在临床当中有学者使用生长抑素联合泮托拉唑钠肠溶片对患者的消化道出血进行治疗。

    一、资料与方法

    1.一般资料

    在本文的研究当中,主要选取了我院在2016年1月至2018年4月收治的186名消化道出血的患者作为研究的对象,所有的患者都经过医学手段检查,对他们的疾病进行确诊。以患者的入院接受治疗顺序作为具体的编号,使用偶数分组的方式,把它们划分为研究组和对照组。研究组当中,男性患者有51名,女性患者有43名,他们的年龄在31岁到67岁之间,平均年龄是48.5岁。对照组当中,男性患者有50名,女性患者有44名,他们的年龄在29岁到67岁之间,平均年龄是48.7岁。在这些患者当中,主要是急性胃粘膜损伤的患者和消化性溃疡的患者,其次还有食道胃底静脉曲张破裂的患者。两组患者的一般资料数据差异不具有统计学意义,可以作为临床当中作为对比性实验的一般资料。

    2.方法

    所有的患者都开展止血和吸氧等方面的常规处理工作,同时根据患者本身的身体情况,确定是否需要进行酸中毒的纠正和输血。研究组的患者要做到禁止饮食,使用0.5毫克的生长抑素加入到20毫升的生理盐水当中,通过静脉的方式来进行滴注。与此同时,把0.3毫克的生长抑素,加入到浓度为5%的葡萄糖溶液当中对患者进行静脉滴注,每天进行一次滴注操作,在患者的病情得到控制和恢复进食之后,再对患者进行泮托拉唑钠肠溶片的治疗。对赵总的患者仅仅使用生长激素进行治疗,使用的方法和研究组患者一样。在治疗之后,对这两组患者的治疗疗效和临床指标进行对比。如果患者在用药两天之后,呕血和黑便等症状能够基本消失,同时常规指标达到稳定的状态,则认为患者的治疗是显效的。如果患者是4到6天之后才能够达到这样的状态,则认为治疗是有效的。如果患者在用药六天之后,临床当中的症状没有消失,同时常规性的指标出现持续波动的现象,那么他们的治疗是无效的。

    3.观察指标

    對患者的治疗疗效以及心率、血压、呼吸灯指标进行对比和分析,将其作为观察指标。

    4.统计学方法

    使用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理和分析。

    二、结果

    研究组的患者当中,达到显效、有效和无效治疗状态的患者分别为70人,20人和4人,总体的治疗有效率是95.7%。对照组的患者在这三个治疗等级当中的人数分别是50人,是8人和26人,总体的治疗有效率是72.34%。在患者的临床各项观察指标当中,研究组患者的止血时间、住院时间短于对照组的患者,同时在治疗之后,自身肺活量和用力呼吸容积数值也优于对照组。

    三、讨论

    出现消化道出血的患者,他们在临床当中会有黑便、呕血和血容量减少等临床症状,同时患者的情绪比较激动,在出现使用粗糙食物或者化学类物质刺激的情况之下,他们都容易出现消化道破裂出血的现象。对于消化道出血这种疾病来说,病情的变化是比较迅速的,可以在短时间当中,由于大量的出血,导致患者出现失血性的休克现象,严重的情况下,患者甚至会出现死亡。生长抑素对于患者的胃蛋白酶以及胃泌素的分泌有着抑制作用,此外对于胃酸也能够产生明显的抑制效果,可以在不导致身体出现体循环动脉血压的前提下,使得患者的内脏器官当中的血流量能够获得明显的减少,因此这种药物常常用在对消化道出血进行治疗的过程当中。近几十年来,在临床当中对于消化道出血进行治疗,使用最为广泛的药物是止血敏和质子泵抑制剂[3]。相比之下,泮托拉唑钠属于新型质子泵抑制剂当中的一种类型,该药物能够具备特异性的作用,和身体当中的胃壁细胞质子泵进行结合,使得身体当中一直都存在不可逆性酸分泌的现象,故而对胃酸的产生带来一定的影响,达到止血方面的作用。在使用这种药物的过程当中,患者需要注意在饭前进行药物的服用。如果患者在服药的过程当中会同时服用生长抑素,那么泮托拉唑钠应该在患者恢复进食之后再服用,并且患者在接受治疗期间,要避免服用辛辣和刺激性的食物。

    总的来说,使用生长抑素联合泮托拉唑钠肠溶片对患者的消化道出血症状进行治疗,所获得的治疗效果要明显优于单纯使用生长激素进行治疗的患者,并且这种药物对于患者肺活量的改善效果比较明显,对于患者用力呼吸的容积也有着明显的改善作用,能够缩短患者的止血时间和住院时间,因此值得在临床中进行推广和使用。

    参考文献

    邵聪富.生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血108例临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2014(19):286-287.

    刘续冰.生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果观察[J].河南医学研究,2016(8):1486-1487.

    杨爱峰.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的效果观察[J].海峡药学,2017(5):149-150.

    赵晶凤,刘群,王秀艳,et al. 云南白药联合生长抑素及泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察[J]. 临床肝胆病杂志,2018(1).

    刘续冰. 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果观察[J]. 河南医学研究,2016,25(8):1486-1487., http://www.100md.com(李根元)