小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察
【摘 要】目的：观察小剂量氨氯地平与替米沙坦联合疗法在高血压中的应用价值。方法：利用电脑随机双盲法对2017年1月-2018年1月本院接诊的高血压病患50例分成研究和对照两组，每组各有25例。其中，研究组实行小剂量氨氯地平与替米沙坦联合治疗，对照组仅应用小剂量氨氯地平。分析两组血压控制的效果，比较疗效。结果：研究组治疗后的血压低于对照组，P<0.05。研究组的治疗总有效率为100.0%，比对照组的76.0%高，P<0.05。结论：于高血压中实施小剂量氨氯地平与替米沙坦联合治疗，可显著提高患者血压控制的效果，促进病情早日康复。
【关键词】高血压；氨氯地平；临床疗效；替米沙坦
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22-0-02
现阶段，高血压在我国临床上属于是一种进行性心血管疾病，具有比较高的发病率，若治疗不及时亦或者是不恰当将会进展成难治性高血压，并能引发诸多的并发症，给患者造成更大的痛苦[1]。此研究，笔者将重点分析高血压联合应用小剂量氨氯地平与替米沙坦的价值，报告如下 。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 以2017年1月-2018年1月本院接诊且经临床检查明确诊断的高血压病患50例为研究对象，将之采用电脑随机双盲法分成研究和对照两组(n=25)。研究组有男性15例、女性10例，年龄为51-84岁，平均(62.1±5.2)岁；病程为0.7-11年，平均(5.0±1.3)年。对照组有男性14例、女性11例，年龄为51-85岁，平均(62.4±5.3)岁；病程为0.9-11年，平均(5.2±1.1)年。患者符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准，在治疗前7d内停用其它降压药物。患者签署此研究知情同意书，病历资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病程等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2] (1)有严重肝肾合并症者。(2)继发性高血压者。(3)恶性肿瘤者。(4)妊娠期女性。(5)不稳定型心绞痛者。(6)近期发生急性心脑血管事件者。(7)不耐受本研究所用药物者。
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1.3 方法 两组都应用小剂量氨氯地平，详细如下：氨氯地平，5mg，经口服用，1次/d，维持治疗8w。研究组加用替米沙坦，详细如下：替米沙坦，40mg，口服用药，2次/d，维持治疗8w。
1.4 评价指标 记录两组血压的变化情况，并对其作出比较。
1.5 疗效判断[3] 以下述标准评估疗效。(1)显效，相关症状与体征完全消失；血压恢复临床正常值。(2)有效，相关症状与体征明显缓解；血压虽未恢复正常但明显改善。(3)无效，相关症状与体征未缓解；血压无变化。对总有效率进行计算按照如下公式：[(显效+有效)/例数*100%]。
1.6 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即()，用于检验计数资料，即[n(%)]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
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2.1 血压水平分析 研究组治疗前的血压同对照组比较无显著差异，P>0.05。研究组治疗后的血压比对照组低，P<0.05。如表1。
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2.2 临床疗效分析
研究组的治疗总有效率为100.0%，比对照组的76.0%高，P<0.05。如表2。
3 讨论
目前，高血压作为一种常见病，多发于中老年群体，能够对人们的身心健康和生活质量产生不利影响。相比较于健康人，高血压患者发生心脑血管事件的概率更高，比如：冠心病以及脑中风等。故，临床医师有必要加强对高血压患者进行早期正确诊治的力度。
氨氯地平为二氢砒啶类衍生物，能够对细胞外钙离子的内流进行有效的抑制，并能起到控制血压、促进冠脉扩张、降低心肌收缩功能、舒张血管、白虎靶器官以及降低代谢耗氧量等作用。相关资料中提及[4]，氨氯地平的半衰期比较长，在用药6-12h后便能发挥药效，且在此时能够达到最大的血药浓度，从而起到有效降压的作用。替米沙坦为血管紧张素受体亚型1拮抗剂，能够和血管紧张素受体亚型1进行有效的结合，并由此对血管紧张素受体亚型1和血管紧张素Ⅱ之间的结合进行有效的抑制，从而起到降压的作用。通過利用小剂量的氨氯地平，同时辅以替米沙坦治疗，可显著提升患者的降压效果，且有助于减少患者发生心血管事件的风险，十分安全可靠。此研究中，25例研究组病患的临床疗效优于对照组，P<0.05；研究组治疗8w后的血压低于对照组，P<0.05。提示小剂量氨氯地平与替米沙坦联合疗法对改善高血压病患的血压水平、提高临床疗效具有显著作用和意义，建议将此法作为高血压的一种首选治疗方案。
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参考文献
胡金朋，苏彬，赵玉娟等.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察[J].河北医学，2012，18(9)：1290-1291.
曹桂秋，窦媛媛.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察[J].医学临床研究，2013，(8)：1558-1559.
苏学英.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察[J].中国处方药，2015，(2)：60-61.
宿丽新.分析小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(11)：164-165., 百拇医药(史勇 杨莉)
【关键词】高血压；氨氯地平；临床疗效；替米沙坦
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22-0-02
现阶段，高血压在我国临床上属于是一种进行性心血管疾病，具有比较高的发病率，若治疗不及时亦或者是不恰当将会进展成难治性高血压，并能引发诸多的并发症，给患者造成更大的痛苦[1]。此研究，笔者将重点分析高血压联合应用小剂量氨氯地平与替米沙坦的价值，报告如下 。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 以2017年1月-2018年1月本院接诊且经临床检查明确诊断的高血压病患50例为研究对象，将之采用电脑随机双盲法分成研究和对照两组(n=25)。研究组有男性15例、女性10例，年龄为51-84岁，平均(62.1±5.2)岁；病程为0.7-11年，平均(5.0±1.3)年。对照组有男性14例、女性11例，年龄为51-85岁，平均(62.4±5.3)岁；病程为0.9-11年，平均(5.2±1.1)年。患者符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准，在治疗前7d内停用其它降压药物。患者签署此研究知情同意书，病历资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病程等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2] (1)有严重肝肾合并症者。(2)继发性高血压者。(3)恶性肿瘤者。(4)妊娠期女性。(5)不稳定型心绞痛者。(6)近期发生急性心脑血管事件者。(7)不耐受本研究所用药物者。
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1.3 方法 两组都应用小剂量氨氯地平，详细如下：氨氯地平，5mg，经口服用，1次/d，维持治疗8w。研究组加用替米沙坦，详细如下：替米沙坦，40mg，口服用药，2次/d，维持治疗8w。
1.4 评价指标 记录两组血压的变化情况，并对其作出比较。
1.5 疗效判断[3] 以下述标准评估疗效。(1)显效，相关症状与体征完全消失；血压恢复临床正常值。(2)有效，相关症状与体征明显缓解；血压虽未恢复正常但明显改善。(3)无效，相关症状与体征未缓解；血压无变化。对总有效率进行计算按照如下公式：[(显效+有效)/例数*100%]。
1.6 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即()，用于检验计数资料，即[n(%)]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
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2.1 血压水平分析 研究组治疗前的血压同对照组比较无显著差异，P>0.05。研究组治疗后的血压比对照组低，P<0.05。如表1。
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2.2 临床疗效分析
研究组的治疗总有效率为100.0%，比对照组的76.0%高，P<0.05。如表2。
3 讨论
目前，高血压作为一种常见病，多发于中老年群体，能够对人们的身心健康和生活质量产生不利影响。相比较于健康人，高血压患者发生心脑血管事件的概率更高，比如：冠心病以及脑中风等。故，临床医师有必要加强对高血压患者进行早期正确诊治的力度。
氨氯地平为二氢砒啶类衍生物，能够对细胞外钙离子的内流进行有效的抑制，并能起到控制血压、促进冠脉扩张、降低心肌收缩功能、舒张血管、白虎靶器官以及降低代谢耗氧量等作用。相关资料中提及[4]，氨氯地平的半衰期比较长，在用药6-12h后便能发挥药效，且在此时能够达到最大的血药浓度，从而起到有效降压的作用。替米沙坦为血管紧张素受体亚型1拮抗剂，能够和血管紧张素受体亚型1进行有效的结合，并由此对血管紧张素受体亚型1和血管紧张素Ⅱ之间的结合进行有效的抑制，从而起到降压的作用。通過利用小剂量的氨氯地平，同时辅以替米沙坦治疗，可显著提升患者的降压效果，且有助于减少患者发生心血管事件的风险，十分安全可靠。此研究中，25例研究组病患的临床疗效优于对照组，P<0.05；研究组治疗8w后的血压低于对照组，P<0.05。提示小剂量氨氯地平与替米沙坦联合疗法对改善高血压病患的血压水平、提高临床疗效具有显著作用和意义，建议将此法作为高血压的一种首选治疗方案。
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参考文献
胡金朋，苏彬，赵玉娟等.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察[J].河北医学，2012，18(9)：1290-1291.
曹桂秋，窦媛媛.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察[J].医学临床研究，2013，(8)：1558-1559.
苏学英.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察[J].中国处方药，2015，(2)：60-61.
宿丽新.分析小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(11)：164-165., 百拇医药(史勇 杨莉)
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