糖尿病肾病患者血液透析过程中的血压变化及相关护理体会
【摘 要】目的：针对糖尿病肾病病人在血透过程中，所出现的血压变化特点进行深入探讨，并且提出相对应的护理措施。方法：采用对比分析法，将25例前来我院就诊，且持续180天以上血透的糖尿病病人设置为观察组，并且选取25例慢性肾炎尿毒症病人，设置为对照组，将这50例患者在血透过程中，所表现出来的血压变化特征进行对比分析，从而针对不同血压变化特点，制定不同的护理干预措施。结果：通过对比分析，发现对照组的25例患者，其低血压发生率均要明显的高于观察组。同时，在对对照组25例患者透析1h、2h、3h后，发现所有患者的血收缩压值都要低于观察组，且差异十分显著(P<0.05)。结论：在对糖尿病肾病病人进行血透时，患者血压通常都会出现速率快、降幅大、变化快等特点。同时，对于糖尿病患者而言，低血压问题始终是困扰他们生活的主要问题，因此，在临床护理上，医护人员加强对患者低血压症状的护理，可以有效提高糖尿病患者的生活质量。
【关键词】糖尿病肾病；血透；护理
【中图分类号】R47.43 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23--01
对于糖尿病患者而言，糖尿病肾病是最为常见的一种并发症。同时，糖尿病肾病作为一种微血管病变，是导致终末期肾功能衰竭的主因。在对患者进行血液透析治疗时，由于患者的病情、年龄、原发病等因素，都会引起血透后出现各种并发症，使得临床护理工作难度加剧。鉴于此，本课题通过随机挑选50例前来我院就诊的糖尿病肾病患者，探讨他们在血透过程中，所表现出来的血压变化特点，从而有针对性的制定护理干预措施，达到提高患者生活质量的目的。详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般資料 采用随机法，于2017年1月～2018年1月期间，随机挑选25例前来我院就诊，且持续接受180天以上血透的糖尿病肾病病人，将其设置为观察组。同时，随机挑选25例慢性肾炎尿毒症病人，将其设置为对照组。其中，本研究所挑选的50例患者中，男女比例为31：29，年龄均处于26～82岁的范围内，在一般资料上，两组患者均无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 在进行血透前，为所有患者的体征指标进行测量，如收缩压。根据患者的个人体重，设定相对应的速度和脱水量。在透析期间，确保所有病人在3h、2h、1h的脱水量稳定。同时，分别在透析3h、2h、1h、0h时，一一对患者的收缩压进行测量，从而记录出血压变化值，当12kPa>收缩压值>4kPa时，将其界定为透析低血压。
1.3 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS20.0 软件处理，同时，采用t检验所取得的血压变化资料，通过()表示；采用t检验低血压发生率，为方便计量，用%表示结果。P<0.05时，表示该差异具备统计学意义。
2 结果
通过对比实验发现，对照组25例患者的低血压发生率，要明显的高于观察组，且在透析1h、2h、3h后，对照组25例患者的血收缩压值，则要明显的低于观察组，且差异显著(P<0.05)。
3 讨论
随着医学科技技术的发展，在为糖尿病肾病病人进行血透治疗时，以往常见的并发症，如高血压等症状，不断减少。但是，低血压发生率却不断上升，成为困扰糖尿病患者的主要病症。经分析，导致低血压出现的主因，一方面是由于患者贫血，导致外周血管舒张，最终引发低血压。另一方面是由于患者患有自主神经病变，引起静脉收缩，从而引发低血压。其中，由于低血压直接影响到糖尿病肾病患者的透析充分性，并降低患者临床存活率，从而受到医学界的高度重视。
本研究通过分析糖尿病肾病患者在结构血透治疗时，所表现出来的血压变化特点，提出了相对应的护理干预措施。①心理护理：护理人员通过向患者及其亲属，普及糖尿病血透相关知识，提高患者的遵医行为，学会客观科学的看待自己的疾病，从而减少心理负面情绪，提高治疗效果[1-3]。②饮食护理：护理人员通过向患者强调饮食节律对糖尿病康复的重要性，嘱咐患者严格遵从医生设计的食谱饮食，从而达到避免由于暴饮暴食引起的血压、血糖过高的护理目的。③血管护理：在完成手术后，对患者血管进行检查和护理，确保患者血管始终保持畅通，并且运用抬高患侧肢体的护理措施，减少术后水肿[4-6]。
通过本研究的对比实验，发现对两组患者进行血透治疗后，对照组25例病人的低血压发生率，要远远的高于观察组，在透析1h、2h、3h后，其血收缩压值却远远的低于观察组，且差异十分显著，(P<0.05)。由此证实，在血透过程中，糖尿病肾病病人血压会同步出现速率快、降幅大、变化速度明显等特点，需提高相对应的护理干预措施，才能够提高患者生存率。
参考文献
郭宁宁，王芳，朱丽萍等.终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理对策[J].糖尿病新世界， 2014， (21)：122.
王爱华.糖尿病肾病患者维持性血透的护理[J].中国冶金工业医学杂志， 2014， (01)：82-83.
林卓珊，林建梅.延续护理对糖尿病肾病病人维持性血液透析血管通路的影响[J].全科护理，2016，14(20)：2084-2086.
郑滢.糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖原因分析和护理[J].基层医学论坛，2016，20(19)：2710-2711.
高荣栾.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1(11)：149-150.
陈超芳.肾衰竭患者连续性和间歇性血液透析治疗对比及护理[J].临床医学研究与实践，2016，1(11)：196-197., http://www.100md.com(龙丹)
【关键词】糖尿病肾病；血透；护理
【中图分类号】R47.43 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23--01
对于糖尿病患者而言，糖尿病肾病是最为常见的一种并发症。同时，糖尿病肾病作为一种微血管病变，是导致终末期肾功能衰竭的主因。在对患者进行血液透析治疗时，由于患者的病情、年龄、原发病等因素，都会引起血透后出现各种并发症，使得临床护理工作难度加剧。鉴于此，本课题通过随机挑选50例前来我院就诊的糖尿病肾病患者，探讨他们在血透过程中，所表现出来的血压变化特点，从而有针对性的制定护理干预措施，达到提高患者生活质量的目的。详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般資料 采用随机法，于2017年1月～2018年1月期间，随机挑选25例前来我院就诊，且持续接受180天以上血透的糖尿病肾病病人，将其设置为观察组。同时，随机挑选25例慢性肾炎尿毒症病人，将其设置为对照组。其中，本研究所挑选的50例患者中，男女比例为31：29，年龄均处于26～82岁的范围内，在一般资料上，两组患者均无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 在进行血透前，为所有患者的体征指标进行测量，如收缩压。根据患者的个人体重，设定相对应的速度和脱水量。在透析期间，确保所有病人在3h、2h、1h的脱水量稳定。同时，分别在透析3h、2h、1h、0h时，一一对患者的收缩压进行测量，从而记录出血压变化值，当12kPa>收缩压值>4kPa时，将其界定为透析低血压。
1.3 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS20.0 软件处理，同时，采用t检验所取得的血压变化资料，通过()表示；采用t检验低血压发生率，为方便计量，用%表示结果。P<0.05时，表示该差异具备统计学意义。
2 结果
通过对比实验发现，对照组25例患者的低血压发生率，要明显的高于观察组，且在透析1h、2h、3h后，对照组25例患者的血收缩压值，则要明显的低于观察组，且差异显著(P<0.05)。
3 讨论
随着医学科技技术的发展，在为糖尿病肾病病人进行血透治疗时，以往常见的并发症，如高血压等症状，不断减少。但是，低血压发生率却不断上升，成为困扰糖尿病患者的主要病症。经分析，导致低血压出现的主因，一方面是由于患者贫血，导致外周血管舒张，最终引发低血压。另一方面是由于患者患有自主神经病变，引起静脉收缩，从而引发低血压。其中，由于低血压直接影响到糖尿病肾病患者的透析充分性，并降低患者临床存活率，从而受到医学界的高度重视。
本研究通过分析糖尿病肾病患者在结构血透治疗时，所表现出来的血压变化特点，提出了相对应的护理干预措施。①心理护理：护理人员通过向患者及其亲属，普及糖尿病血透相关知识，提高患者的遵医行为，学会客观科学的看待自己的疾病，从而减少心理负面情绪，提高治疗效果[1-3]。②饮食护理：护理人员通过向患者强调饮食节律对糖尿病康复的重要性，嘱咐患者严格遵从医生设计的食谱饮食，从而达到避免由于暴饮暴食引起的血压、血糖过高的护理目的。③血管护理：在完成手术后，对患者血管进行检查和护理，确保患者血管始终保持畅通，并且运用抬高患侧肢体的护理措施，减少术后水肿[4-6]。
通过本研究的对比实验，发现对两组患者进行血透治疗后，对照组25例病人的低血压发生率，要远远的高于观察组，在透析1h、2h、3h后，其血收缩压值却远远的低于观察组，且差异十分显著，(P<0.05)。由此证实，在血透过程中，糖尿病肾病病人血压会同步出现速率快、降幅大、变化速度明显等特点，需提高相对应的护理干预措施，才能够提高患者生存率。
参考文献
郭宁宁，王芳，朱丽萍等.终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理对策[J].糖尿病新世界， 2014， (21)：122.
王爱华.糖尿病肾病患者维持性血透的护理[J].中国冶金工业医学杂志， 2014， (01)：82-83.
林卓珊，林建梅.延续护理对糖尿病肾病病人维持性血液透析血管通路的影响[J].全科护理，2016，14(20)：2084-2086.
郑滢.糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖原因分析和护理[J].基层医学论坛，2016，20(19)：2710-2711.
高荣栾.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1(11)：149-150.
陈超芳.肾衰竭患者连续性和间歇性血液透析治疗对比及护理[J].临床医学研究与实践，2016，1(11)：196-197., http://www.100md.com(龙丹)
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