个性化心理护理对神经外科围手术期患者应激反应的影响
【摘 要】目的：分析心理護理对神经外科围手术期患者应激反应的影响。方法：选取我院2015年3月～2017年8月期间神经外科实施手术治疗的患者138例患者进行研究，将138例患者分为两组，分别采取常规心理护理和个性化心理护理，对比两组患者的护理效果和应激反应。结果：实验组患者手术前1天的SAS评分，空腹血糖(FPG)水平以及手术后1天的SAS评分、空腹血糖(FPG)水平、血清C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组，两组患者指标水平对比具有较大差异则表示统计学有意义。结论：为神经外科手术治疗的患者的常规护理基础上实施个性化心理护理能够有效改善患者的焦虑情绪，稳定患者的血糖水平，从而能够提高患者对手术治疗的信心，保证手术治疗效果改善患者预后效果。
【关键词】个性化心理护理；神经外科；围手术期护理；应激反应
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)23--02
, 百拇医药
神经外科收治的患者大多数为颅脑外伤、脑血管疾病等，而大部分患者均需要实施开颅手术进行治疗，手术前患者患者由于手术治疗会产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，从而导致患者出现手术前后的应激反应，患者的血糖水平明显升高属于不良心理应激源，会给手术治疗造成严重的影响[1]。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2015年3月～2017年8月期间神经外科实施手术治疗的患者138例患者进行研究，将138例患者分为两组，实验组和对照组各有患者69例，实验组中，有男性38例，女性31例，患者的年龄在22～75岁之间，平均年龄为(46.8±11.3)岁。对照组中，有男性40例，女性29例，患者的年龄在23～74岁之间，平均年龄为(47.2±12.3)岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者采取常规心理护理。观察患者心理状态和血糖水平，给予患者手术前准备，观察患者手术中的生命体征变化，给予患者日常护理和饮食护理等。
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1.2.2 实验组 实验组患者在常规护理基础上实施个性化心理护理。患者入院后，需要定期观察患者的心理状态和血糖水平，充分了解患者的心理状况，根据患者的实际情况制定个性化的护理措施。择期手术患者要向患者详细讲解颅脑损伤的相关知识，告知患者焦虑、紧张等不良情绪对患者的血糖和手术治疗造成的影响，减少患者由于不了解颅脑手术相关知识所产生的焦虑、恐惧等不良情绪。将手术治疗和护理的措施解释给患者，让患者对手术治疗流程有一定的了解，从而有利于改善患者的不良情绪。控制患者的空腹血糖和餐后2h血糖，有高血糖风险的患者，要控制饮食并且口服降糖药治疗，手术前要将血糖调控至正常水平，有利于降低手术治疗的风险[2]。患者手术治疗前，要将手术环境介绍给患者，通过积极的与患者沟通，取得患者的信任。手术后，要观察患者生命体征变化，同时检测患者术后恢复情况，患者术后意识清楚，则要告知患者手术治疗效果，预后效果和注意事项[3]。
1.3 评价标准 为两组患者采取焦虑自评量表和抑郁自评量表的评估，患者SAS评分和SDS评分越高表示患者心理状态改善越好[4]。
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1.4 统计学方法 本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者的SAS评分，FPG、血清CRP水平采用t检验，用()表示，本文无计数资料，两组患者数据对比具有较大差异则表示统计学有意义(P〈0.05)。
2 结果
实验组患者手术前1天的SAS评分，空腹血糖(FPG)水平以及手术后1天的SAS评分、空腹血糖(FPG)水平、血清C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组，两组患者指标水平对比具有较大差异则表示统计学有意义。
3 讨论
颅脑手术在临床中需要较高的技术，因此手术操作过于精细，因此治疗难度较大。神经外科择期手术治疗患者对手术治疗产生严重的不良心态，而焦虑、紧张的心态不容易缓解。手术后患者的不良情绪持续存在，对患者术后康复也产生极大的影响，因此，为患者在常规护理基础上实施个性化心理护理，能够改善患者不良心理状态，稳定血糖水平，保证患者手术治疗效果，改善预后。
, 百拇医药
综上所述，为神经外科手术治疗的患者的常规护理基础上实施个性化心理护理能够有效改善患者的焦虑情绪，稳定患者的血糖水平，从而能够提高患者对手术治疗的信心，保证手术治疗效果改善患者预后效果。
参考文献
卢国彩，和华元，潘文东， 等.颅骨修补术后钛网外露围手术期护理体会[J].西南国防医药，2018，(2)：182-183.
张静敏.实施全面护理干预在神经外科患者应用的显著效果[J].心理医生，2018，(11)：290-292.
郑艳娇，郑莉.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，(3)：100，102.
王淯.神经外科患者围手术期的心理护理[J].中国医药指南，2014，(16)：307-308., 百拇医药
【关键词】个性化心理护理；神经外科；围手术期护理；应激反应
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)23--02
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神经外科收治的患者大多数为颅脑外伤、脑血管疾病等，而大部分患者均需要实施开颅手术进行治疗，手术前患者患者由于手术治疗会产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，从而导致患者出现手术前后的应激反应，患者的血糖水平明显升高属于不良心理应激源，会给手术治疗造成严重的影响[1]。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2015年3月～2017年8月期间神经外科实施手术治疗的患者138例患者进行研究，将138例患者分为两组，实验组和对照组各有患者69例，实验组中，有男性38例，女性31例，患者的年龄在22～75岁之间，平均年龄为(46.8±11.3)岁。对照组中，有男性40例，女性29例，患者的年龄在23～74岁之间，平均年龄为(47.2±12.3)岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者采取常规心理护理。观察患者心理状态和血糖水平，给予患者手术前准备，观察患者手术中的生命体征变化，给予患者日常护理和饮食护理等。
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1.2.2 实验组 实验组患者在常规护理基础上实施个性化心理护理。患者入院后，需要定期观察患者的心理状态和血糖水平，充分了解患者的心理状况，根据患者的实际情况制定个性化的护理措施。择期手术患者要向患者详细讲解颅脑损伤的相关知识，告知患者焦虑、紧张等不良情绪对患者的血糖和手术治疗造成的影响，减少患者由于不了解颅脑手术相关知识所产生的焦虑、恐惧等不良情绪。将手术治疗和护理的措施解释给患者，让患者对手术治疗流程有一定的了解，从而有利于改善患者的不良情绪。控制患者的空腹血糖和餐后2h血糖，有高血糖风险的患者，要控制饮食并且口服降糖药治疗，手术前要将血糖调控至正常水平，有利于降低手术治疗的风险[2]。患者手术治疗前，要将手术环境介绍给患者，通过积极的与患者沟通，取得患者的信任。手术后，要观察患者生命体征变化，同时检测患者术后恢复情况，患者术后意识清楚，则要告知患者手术治疗效果，预后效果和注意事项[3]。
1.3 评价标准 为两组患者采取焦虑自评量表和抑郁自评量表的评估，患者SAS评分和SDS评分越高表示患者心理状态改善越好[4]。
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1.4 统计学方法 本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者的SAS评分，FPG、血清CRP水平采用t检验，用()表示，本文无计数资料，两组患者数据对比具有较大差异则表示统计学有意义(P〈0.05)。
2 结果
实验组患者手术前1天的SAS评分，空腹血糖(FPG)水平以及手术后1天的SAS评分、空腹血糖(FPG)水平、血清C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组，两组患者指标水平对比具有较大差异则表示统计学有意义。
3 讨论
颅脑手术在临床中需要较高的技术，因此手术操作过于精细，因此治疗难度较大。神经外科择期手术治疗患者对手术治疗产生严重的不良心态，而焦虑、紧张的心态不容易缓解。手术后患者的不良情绪持续存在，对患者术后康复也产生极大的影响，因此，为患者在常规护理基础上实施个性化心理护理，能够改善患者不良心理状态，稳定血糖水平，保证患者手术治疗效果，改善预后。
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综上所述，为神经外科手术治疗的患者的常规护理基础上实施个性化心理护理能够有效改善患者的焦虑情绪，稳定患者的血糖水平，从而能够提高患者对手术治疗的信心，保证手术治疗效果改善患者预后效果。
参考文献
卢国彩，和华元，潘文东， 等.颅骨修补术后钛网外露围手术期护理体会[J].西南国防医药，2018，(2)：182-183.
张静敏.实施全面护理干预在神经外科患者应用的显著效果[J].心理医生，2018，(11)：290-292.
郑艳娇，郑莉.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，(3)：100，102.
王淯.神经外科患者围手术期的心理护理[J].中国医药指南，2014，(16)：307-308., 百拇医药
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