对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测时使用常规凝血检验项目的临床价值研究

http://www.100md.com 2018年12月1日 《健康大视野》 2018年第23期

     【摘 要】目的：探讨异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测时使用常规凝血检验项目的临床价值。方法：依据有无不良反应将纳入的85例对象分为对照组43例有不良反应和观察组42例无不良反应，比较两组患者的常规凝血检验项目获得的数值。结果：输血后观察组患者的凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间均比对照组低，PLT、HCT、RBC、Hb水平均比对照组高，P<0.05。结论：异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测时使用常规凝血检验项目的临床价值显著。

    【关键词】异位妊娠大出血；输血；不良反应监测；常规凝血检验项目

    【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)23--01

    为了提高异位妊娠大出血患者输血的安全性，则予以患者及时有效的不良反应监测尤为关键。本次研究旨在探讨将常规凝血检验项目用于异位妊娠大出血患者输血中的不良反应监测的价值。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择随机数字表法在2017年1月-2018年6月我院接收的异位妊娠大出血输血治疗患者中纳入85例为对象，依据有无不良反应分为对照组43例有不良反应，年龄在22-34岁之间、均值是(26.19±2.03)岁，孕周在8-12周之間、均值是(10.30±0.56)周；观察组42例无不良反应，年龄在21-35岁之间、均值是(26.23±2.11)岁，孕周在8-11周之间、均值是(10.12±0.47)周。两组患者的年龄和孕周比较，差异无统计学意义，P>0.05。

    1.2 方法 选择适宜的血凝试剂与枸橼酸钠，用CA-1500血凝仪以及XE-5000血细胞分析仪给患者进行常规凝血项目检验；取患者的早晨空腹状态下静脉血为样本，采血时要适当使用止血带，静脉穿刺要保证一次性成功，各项实验室操作均需按照规定实施。

    1.3 观察指标 检测并观察患者的凝血功能与血常规指标，凝血功能指标包括活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间，血常规指标包括血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)等指标水平。
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    1.4 统计学方法 以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以()表示，以t检验；统计学软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 凝血功能

    输血后观察组患者的凝血功能指标比对照组低，P<0.05

    2.2 血常规

    输血后观察组患者的血常规指标水平均比对照组高，P<0.05

    3 讨论

    异位妊娠是妇科急腹症之一，而患者输卵管妊娠流产或者破裂急性发作时，会导致患者出现大出血，继而发生休克。目前，临床上救治异位妊娠大出血患者时，常予以患者紧急输血以补充其体内血容量，不过人体接受大量输血时容易出现不良反应，从而对患者的病情控制造成影响。
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    通常异位妊娠患者均见不同程度的凝血功能障碍，主要是由于女性妊娠后会使得血液的高凝状态加重，且些许大出血患者存在胎膜破裂的情况，此时便会出现弥散性血管内凝血的情况，予以患者输血治疗后，能够明显改善患者的凝血与血常规指标。但患者出现不良反应时，会对其体内血常规与凝血指标水平造成影响，故而给患者输血时进行常规凝血检验项目尤为关键，可及时发现患者出现的不良反应，从而及时予以对症处理。

    综上所述，对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测时使用常规凝血检验项目的临床价值显著。

    参考文献

    孙飞，冯晶晶，江萌，等.血凝指标对异位妊娠大出血输血治疗患者不良反应的监测[J].中国继续医学教育，2018，10(28)：62-64.

    张秀清.探讨常规凝血检验项目在异位妊娠大出血输血治疗疗效监测和预测中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(25)：148-149.

    张艳丽.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值探究[J].系统医学，2016，1(10)：29-31., 百拇医药(马松波 侯春梅)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2018/23/313.htm