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编号:13263991
鸡眼与无水酒精联合应
http://www.100md.com 2018年12月15日 健康大视野 2018年第24期
     【摘 要】目的:探讨鸡眼膏与无水酒精联合应用治疗鸡眼的效果。方法:随机将41例、65处足部鸡眼患者分为两组,对照组13例、20处,单纯外用鸡眼膏。实验组28例、45处,在外敷鸡眼膏的基础上,再注射无水酒精。两组治疗时间相同。结果:临床治愈率为100%。半年内,对照组复发16处,占80%,实验组复发8处,占6.67%(P<0.15)。结论:鸡眼膏与无水酒精联合应用是目前治疗鸡眼的最佳方案。

    【关键词】 鸡眼;鸡眼膏;无水酒精;治疗效果

    【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-031-01

    Abstract Objective:To investigate for treatment result of corn by combined use of cornplaster and dehychated alcohol .Method: 41 cases with 65corns,20 corns use corn plaster only; 45corns use combined treament. Result: Clinical curative ratio is 100 percent, recurrentcy ratio are 80% in cortrol, 6.67% in observational group (P<0.15).Conclusion: Combined use of cornplaster and dehyobated aclohol is favourate treatment measure.
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    Key words:Corn; Cornplaster; Dehydrated alcohol; Therapeutic result

    鸡眼是由于长期摩擦和受压引起的角质增生性损害,多发生于足部,尤其是足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘,也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生,针头至蚕豆大小,呈淡黄或深黄色,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚,且向内推进,成为顶端向内的圆锥形角质物。其中心有角质增厚的倒圆锥状栓,圆锥的尖端嵌入真皮,刺激乳头部丰富的神经末梢,行走时发生剧烈的顶撞样疼痛。鸡眼看上去虽小,但是给患者带来的痛苦也是“不容小觑”,因为他最大的危害就是压迫乳头层的感觉神经末稍而引起剧痛,尤其是脚上的鸡眼,使人走路时非常疼痛,有些患者手上也会长鸡眼,更是给生活带来极大的不便,给患者带来困扰。除此之外,如果患鸡眼后长期不愈,对于正处于生长发育的小孩子来说,很有可能引发腿部畸形。所以,有了鸡眼不仅给身体上增加不适,也给人的心理上带来很大的压力。因此发现鸡眼不要过分忽视,一定要及早治疗,拖延时间越长,鸡眼的根部越深,疼痛就会越大,好的也越慢。传统的治疗方法是外敷鸡眼膏或手术治疗。前者经济方便,痛苦小,但不易根治容易复发。后者痛苦大,费用高,治疗时间长,患者一般不愿接受。我们在外敷鸡眼膏的基础上,注射无水酒精,疗效满意,现报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2016年2月至2018年2月收治足底部鸡眼41例、65处,按从事职业及职业性质分为两组,对照组13例、20处,单纯使用鸡眼膏,实验组28例、45处,在使用鸡眼膏的基础上局部注射无水酒精。

    1.2 治疗方法 两组患者用药前用40度左右温水泡足30分钟,对照组按鸡眼膏的说明书使用,实验组外敷鸡眼膏3天后,去掉鸡眼膏,同时刮去已经软化的角质层。暴露出中心角质栓,用碘伏棉球消毒后,再用2%的利多卡因在鸡眼的周围局部麻醉。选用5号注射针头及1ml注射器,抽取无菌无水酒精0.1ml,将针头垂直刺入角质栓。开始时因为角质栓比较坚韧可以感觉到明显的抵抗感。当针头刺入到抵抗感消失时,再将针头回抽1mm,然后注入无菌无水酒精0.1ml。约3-4天后局部呈青黑色干性坏死,症状较轻的也可不变色但角质栓慢慢消失,1周左右完全痊愈,治疗期间不影响走路及其他日常生活。

    1.3 疗效判定 半年之内在原处复发者为复发,原处无复发者为治愈。
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    2 结果

    治疗平均7天,临床治愈率均为100%。半年内对照组10例、16处复发,复发率80%,实验组3例、3处复发,复发率6.67%,差异有显著性(P<0.15)。

    3 讨论

    两种治疗方法临床治愈率虽然都为100%,但单纯外敷鸡眼膏者复发率高。鸡眼膏的主要成分为水杨酸和苯酚,虽然对角质有溶解作用,但对于嵌入真皮層的角质栓却不起作用。酒精能使组织蛋白变性,产生无菌性坏死。用的是无水酒精,作用更强。因此将无水酒精注入到角质栓内,可使增生的角质栓变性坏死脱落。鸡眼膏中的水杨酸和液化苯酚都有杀菌作用,抗菌谱广,故接受治疗的患者均未发生感染。酒精与鸡眼膏均价格低廉,注射后疼痛即可消失,治疗期间不影响正常行走和劳动,治疗后复发率极低,因此,鸡眼膏与无水酒精联合应用是治疗鸡眼的理想方法。

    参考文献

    [1] 樊德厚,王永利,中国药物大全,西药卷,第3版,北京:人民卫生出版社,2016.520,518

    [2] 钱寒山,康素荣,实用小外科,北京:北京科学技术出版社,2015:23-132。, 百拇医药(赵淑胜)