浅谈骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效
【摘 要】目的：研究在骨科创伤感染患者中采取VSD治疗的临床价值。方法：选择随机法将2016年1月至2017年1月间本院参与诊治的50例骨科创伤感染患者分组VSD组(25例，实施VSD治疗)和常规组(25例，实施常规治疗)，对比两组患者愈合时间、临床治疗有效率合计值。结果：常规组骨科创伤感染患者愈合时间、临床治疗有效率合计值对比VSD组，P<0.05，数据之间显示对比意义。结论：VSD治疗使用在骨科创伤感染患者中可将康复时间缩短，提升救治效果。
【关键词】 骨科创伤感染；VSD；疗效
【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-045-02
引文
骨科创面的治疗属于骨科方面常见的临床问题，在不少骨科患者中都存在较大的创面，严重损伤软组织，因此容易发生感染问题，进而促使治疗中容易发生创面感染的现象，如果发生大面积创面感染，可能影响患者身体的康复。在临床护理骨科创面感染疾病中换药治理护理为常见方法，依据频繁换药方式实施干预，但护理骨科创面中存在较差周期，增加患者痛苦，增加护理工作量。报道与阐述2016年1月至2017年1月间本院参与诊治的50例骨科创伤感染患者开展VSD治疗的临床价值。
1 资料及方法
1.1 基础资料 本文计算目标即为50例骨科创伤感染患者(2016年1月至2017年1月间)，以随机法实施分组，每组收入25例，常规组男性：女性为14：11，年龄处于14～69岁之间，中位年龄数值(35.15±6.51)岁，11例新鲜创面，14例陈旧创面感染；男性：女性为13：12，年龄处于16～70岁之间，中位年龄数值(35.55±4.61)岁，10例新鲜创面，15例陈旧创面感染。26例足踝和小腿处皮肤缺损面积处于12cm2～76cm2之间，24例其他处皮肤缺损面积处于8cm2～36cm2之间，比对两组基础数据，P>0.05，统计学计算意义不存在。
1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：经诊断即为四肢骨折且采取一次缝合的患者，患者与家属表示了解同意书内容。
排除标准：恶性骨质肿、原先性疾病、急性传染病、严重心脑血管疾病等患者。
1.3 研究方法 常规组予以常规换药处理，VSD组予以VSD治疗，对入院患者予以12h内彻底清创伤口，清洗感染组织、异物、失活组织，以大量0.9%氯化钠溶液和双氧水对创面进行冲洗，基于麻醉下将创面坏死组织以及异物尽可能清除，对于严重挫伤患者，不能判断组织活力，保留部分组织，需要依据创面实际大小给出科学的治疗计划，间隔2天对敷料进行一次更换，到出现心组织，等到丰满之后实施缝合。
1.4 判定疗效 两组患者愈合时间、临床治疗有效率合计值，评定治疗效果，包括无效、显效、痊愈三种。治疗总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%
1.5 统计方法 在SPSS19.0中输入涉及的数据，用x2检验处理计数资料，用[n(%)]表示，用t检验计量资料，P<0.05，数据之间显示对比意义。
2 结果
2.1 常规组与VSD组愈合时间对比 常规组骨科创伤感染患者平均愈合时间(22.5d±7.5d)；VSD组骨科创伤感染患者平均愈合时间为(16.5d±5.5d)，t=3.2256，P=0.0023<0.05，数据之间显示对比意义。
2.2 常规组与VSD组治疗效果对比 常规组骨科创伤感染患者治疗总有效率为73.33%，无效为8例，显效为7例，治愈为11例，VSD组骨科创伤感染患者治疗总有效率为100.00%，无效为0例，显效为6例，治愈为19例，卡方为9.5238，P=0.0020<0.05，数据之间显示对比意义。
3 讨论
骨科临床治疗骨科创面疾病中属于常见难题，不少患者存在较大者创，容易损害软组织导致创面感染，如发生大面积创面感染现象，对于患者康复带来影响。
临床治疗中基本上采取常规性换药护理处理骨科创伤感染，需要频繁的进行换药，存在较差护理周期，不但增加患者疼痛，也将医护人员日常工作量增加。此文数据研究显示，常规组骨科创伤感染患者平均愈合时间(22.5d±7.5d)对比VSD组(16.5d±5.5d)，P<0.05，數据之间显示对比意义。常规组骨科创伤感染患者治疗总有效率为73.33%低于VSD组的100.00%，P<0.05，数据之间显示对比意义。
在治疗骨科创伤感染中使用VSD技术可提升临床疗效，获得临床广大医生的认可，基于急性慢性创面愈合中具有良好的救治作用。VSD技术的优势包括：(1)负压吸能够彻底清除引创面上的坏死组织、分泌物、细菌；(2)采取聚氨酯薄膜封闭创面有助于屏蔽细菌，避免发生交叉感染，同时维持高负压引流动力，实现内外接的隔阂。(3)VSD技术会减少的影响创伤组织，减少水肿发生情况，提升创面血流量，有效清除地坏死组织、细菌，增加毛细管血管流量，良好修复细胞的增值。所以，软组织缺损合并感染、肌腱、骨组织外露等现象，实施VSD技术治疗的效果十分显著，如应用VSD技术不再需要每日进行换药，可降低换药产生的痛苦，减少治疗的费用减少。在骨科临床上使用VSD技术的治疗骨科创面患者，因是较新型的一种技术，具有操作简单、损伤小等优势，并且采取合理护理方法，可提升治疗效果。
4 结语
负压封闭引流术作为新型的一种引流技术使用在骨科创面的治疗中，具有创伤小、操作简单等优势，结合相应护理措施，有助于尽早恢复健康。
参考文献
[1] 段国勐.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15(18)：137-138.
[2] 鲁宁.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床价值探讨[J].中国继续医学教育，2017，9(11)：100-101., 百拇医药(俞静)
【关键词】 骨科创伤感染；VSD；疗效
【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-045-02
引文
骨科创面的治疗属于骨科方面常见的临床问题，在不少骨科患者中都存在较大的创面，严重损伤软组织，因此容易发生感染问题，进而促使治疗中容易发生创面感染的现象，如果发生大面积创面感染，可能影响患者身体的康复。在临床护理骨科创面感染疾病中换药治理护理为常见方法，依据频繁换药方式实施干预，但护理骨科创面中存在较差周期，增加患者痛苦，增加护理工作量。报道与阐述2016年1月至2017年1月间本院参与诊治的50例骨科创伤感染患者开展VSD治疗的临床价值。
1 资料及方法
1.1 基础资料 本文计算目标即为50例骨科创伤感染患者(2016年1月至2017年1月间)，以随机法实施分组，每组收入25例，常规组男性：女性为14：11，年龄处于14～69岁之间，中位年龄数值(35.15±6.51)岁，11例新鲜创面，14例陈旧创面感染；男性：女性为13：12，年龄处于16～70岁之间，中位年龄数值(35.55±4.61)岁，10例新鲜创面，15例陈旧创面感染。26例足踝和小腿处皮肤缺损面积处于12cm2～76cm2之间，24例其他处皮肤缺损面积处于8cm2～36cm2之间，比对两组基础数据，P>0.05，统计学计算意义不存在。
1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：经诊断即为四肢骨折且采取一次缝合的患者，患者与家属表示了解同意书内容。
排除标准：恶性骨质肿、原先性疾病、急性传染病、严重心脑血管疾病等患者。
1.3 研究方法 常规组予以常规换药处理，VSD组予以VSD治疗，对入院患者予以12h内彻底清创伤口，清洗感染组织、异物、失活组织，以大量0.9%氯化钠溶液和双氧水对创面进行冲洗，基于麻醉下将创面坏死组织以及异物尽可能清除，对于严重挫伤患者，不能判断组织活力，保留部分组织，需要依据创面实际大小给出科学的治疗计划，间隔2天对敷料进行一次更换，到出现心组织，等到丰满之后实施缝合。
1.4 判定疗效 两组患者愈合时间、临床治疗有效率合计值，评定治疗效果，包括无效、显效、痊愈三种。治疗总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%
1.5 统计方法 在SPSS19.0中输入涉及的数据，用x2检验处理计数资料，用[n(%)]表示，用t检验计量资料，P<0.05，数据之间显示对比意义。
2 结果
2.1 常规组与VSD组愈合时间对比 常规组骨科创伤感染患者平均愈合时间(22.5d±7.5d)；VSD组骨科创伤感染患者平均愈合时间为(16.5d±5.5d)，t=3.2256，P=0.0023<0.05，数据之间显示对比意义。
2.2 常规组与VSD组治疗效果对比 常规组骨科创伤感染患者治疗总有效率为73.33%，无效为8例，显效为7例，治愈为11例，VSD组骨科创伤感染患者治疗总有效率为100.00%，无效为0例，显效为6例，治愈为19例，卡方为9.5238，P=0.0020<0.05，数据之间显示对比意义。
3 讨论
骨科临床治疗骨科创面疾病中属于常见难题，不少患者存在较大者创，容易损害软组织导致创面感染，如发生大面积创面感染现象，对于患者康复带来影响。
临床治疗中基本上采取常规性换药护理处理骨科创伤感染，需要频繁的进行换药，存在较差护理周期，不但增加患者疼痛，也将医护人员日常工作量增加。此文数据研究显示，常规组骨科创伤感染患者平均愈合时间(22.5d±7.5d)对比VSD组(16.5d±5.5d)，P<0.05，數据之间显示对比意义。常规组骨科创伤感染患者治疗总有效率为73.33%低于VSD组的100.00%，P<0.05，数据之间显示对比意义。
在治疗骨科创伤感染中使用VSD技术可提升临床疗效，获得临床广大医生的认可，基于急性慢性创面愈合中具有良好的救治作用。VSD技术的优势包括：(1)负压吸能够彻底清除引创面上的坏死组织、分泌物、细菌；(2)采取聚氨酯薄膜封闭创面有助于屏蔽细菌，避免发生交叉感染，同时维持高负压引流动力，实现内外接的隔阂。(3)VSD技术会减少的影响创伤组织，减少水肿发生情况，提升创面血流量，有效清除地坏死组织、细菌，增加毛细管血管流量，良好修复细胞的增值。所以，软组织缺损合并感染、肌腱、骨组织外露等现象，实施VSD技术治疗的效果十分显著，如应用VSD技术不再需要每日进行换药，可降低换药产生的痛苦，减少治疗的费用减少。在骨科临床上使用VSD技术的治疗骨科创面患者，因是较新型的一种技术，具有操作简单、损伤小等优势，并且采取合理护理方法，可提升治疗效果。
4 结语
负压封闭引流术作为新型的一种引流技术使用在骨科创面的治疗中，具有创伤小、操作简单等优势，结合相应护理措施，有助于尽早恢复健康。
参考文献
[1] 段国勐.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15(18)：137-138.
[2] 鲁宁.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床价值探讨[J].中国继续医学教育，2017，9(11)：100-101., 百拇医药(俞静)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 耳鼻喉科 > 耳鼻咽喉创伤