3第二阶段(2018年)

    3.1质检对象

    辖区内区属17家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)

    3.2检查方法

    按照《2018年基层医疗卫生机构感染管理督导检查表》和上半年对辖区内17家单位检查的存在问题进行院感质控检查。

    3.3改进和亮点

    3.3.1各单位负责人对医院感染管理工作非常重视，整体环境整洁明亮，基本建立了医院感染管理组织，大部分医院均有护士长兼职院感管理工作，专兼职人员持有院感上岗证。有工作制度与岗位职责，督导检查有记录，能体现质量持续改进。培训有计划，每年不少于两次。

    3.3.2严格执行消毒原则和手卫生管理制度，基本对重点科室配备洗手设施、干手用品，快速手消毒液。

    3.3.3一次性医疗用品、消毒液有三证审核资料登记 ......