细节护理干预应用于手术室护理对护理质量与患者满意度的影响
【摘 要】目的 ：探讨细节护理干预应用于手术室护理对护理质量与患者满意度的影响。方法：研究對象为我院2016年3月～2017年12月产来我院施行妇产科手术的患者共150例。手术类型包括：腹腔镜子宫全切术、剖宫产术、输卵管绝育术、流产手术。根据随机数字法将患者随机分为实验组与对照组。其中实验组患者75例。对照组患者75例。对实验组患者在常规手术室护理的基础上施行细节干预护理，对对照组患者仅施行常规干预护理。结果：与仅施行常规护理的对照组相比，实验组患者的护理质量以及患者满意度均显著提高(P<0.05)。结论：细节护理干预应用于手术室护理可以显著提高对护理质量与患者满意度。
【关键词】细节护理干预；护理质量；患者满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)05--02
细节护理是现代护理模式中至关重要的一环，该模式强调护理措施应该更加的仔细以及完整，从而满足患者多方面的需求。手术室护理的护理质量对手术对病人造成的身体机能紊乱以及病人的心境状态有着至关重要的影响。随着现代护理学科的发展，要求手术室护理工作应更注重“以病人为中心”的手术全过程护理(整体护理)。有研究结果指出，进入手术室的病人中，63%的患者会有中轻度水平的焦虑、抑郁等心境不良的症状[1]。在近年来的医疗实践中，我院在手术室护理的细节护理干预方面获得了获得了大量的经验，并取得了良好的护理结果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2016年3月～2017年12月产来我院施行妇产科手术的患者共150例。手术类型包括：腹腔镜子宫全切术、剖宫产术、输卵管绝育术、流产手术。纳入标准包括：(1)患者或家属签署知情同意书；(2)患者年龄在20岁-45岁之间。根据随机数字法，将93例患者随机分为实验组75例，对照组75例。其中实验组年龄构成为21～45岁，平均(27.2±2.1)岁。对照组年龄21～36岁，平均(25.5±4.7)岁。通过对二组患者的一般资料(手术类型、年龄、精神状态)进行统计学处理发现，二者的一般资料无统计学意义的差异 (P>0.05)，因此具有可比性。
1.2 治疗方法
对对照组患者仅施行常规手术室护理。实验组患者在常规手术室护理的基础上施行细节护理干预。包括：(1)首先以面带微笑态度友好的方式，向患者介绍手术治疗的必要性和重要性。按照手术室规章制度，严格检测手术室相关环境，包括温度、湿度、手术器械以及手术设备；(2)术前1周内纠正患者的营养状况；(3)以简明易懂的语言向患者阐明，手术原理、手术方法、手术细节、以具体事例以及概率的模式详细向患者阐述，手术的全性，以及可能的危险以及后遗症以及应对措施，在手术前最大程度上缓解病人对手术的焦虑、恐惧等情绪；(4)在手术进行时，仔细观察患者心境状态，若患者出现心境不良，则以态度友好的方式纠正患者的情绪，提高患者依从性。同时注意安抚患者家属的焦虑紧张
1.3 观察指标
观察两组患者的满意度，将满意度分为满意、基本满意、不满意3个等级，患者满意度= (满意+基本满意)/患者总数。观察两组患者护理质量。护理质量从护士形象与职业素养、术前护理、术中护理、术后护理及护理总体进行评分，分数为1～10分，分数越高护理质量越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。连续变量表现为平均值±标准差，应用Student-t检验进行统计分析。P<0.05被认为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理质量、患者满意度比较
与仅施行常规护理的对照组相比，实验组患者的护理质量以及患者满意度均显著提高，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
护理质量不仅对医患关系有着重要的影响，而且还会显著的影响病人的疾病痊愈。在护理质量中，手术室细节护理扮演着至关重要的角色。在妇产科护理中，手术室细节护理更是占据着至关重要的角色。有研究结果指出，妇产科手术损伤泌尿系统是医源性泌尿系统损伤的重要原因，想要降低妇科手术损伤造成的并发症的发病率，仅仅依靠医生是不足够的。有研究结果显示，应用细节护理干预能够显著降低妇科腹腔镜手术患者并发症的发病率。这是由于病人手术前以及手术中的焦虑水平对手术的结果有重要的影响。妇科手术患者大多存在着因为手术而产生的不同程度的心理问题。并且患者往往不太愿意向别人述说病情，这种情况常常会导致患者受到手术上和心理上的双重压力。病人术后的消极情绪会妨碍医生对他们的治疗，而且可能会通“心理生理反应”消极地影响身体康复速度[3]。
本研究的结果指出常规手术室护理的基础上施行细节护理干预的患者的护理质量以及患者满意度显著高于常规护理的患者(P<0.05)。我们的细节护理能够降低病人的焦虑水平，使病人对手术将会带来的影响(如疼痛、不适和活动不便)有较为实际的看法和心理准备，因此能较好的适应，手术期间心理指标波动小。术后病人情绪良好、能积极主动地配合治疗。常规手术室护理的基础上施行细节护理干预不仅能够提高手术的成功率，改善患者副作用的发生率，改善病人健康状况，而且可以提高患者的依从性，减少患者焦虑情绪，安抚患者的焦虑情绪，改善医患冲突，效果显著值得临床推广。
参考文献
魏华，董越娟，何敏等.住院手术患者的无法忍受不确定性及其与应激、焦虑的关系[J].中国心理卫生杂志，2016，30(4)：270-272.
中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2015，43(05)；380-393.
张天资，许勤，杨宁琍等.肥胖患者代谢术前抑郁、焦虑状况及其对生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34(4)：241-246., http://www.100md.com(李传敏 于晓洋 唐秀萍)
【关键词】细节护理干预；护理质量；患者满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)05--02
细节护理是现代护理模式中至关重要的一环，该模式强调护理措施应该更加的仔细以及完整，从而满足患者多方面的需求。手术室护理的护理质量对手术对病人造成的身体机能紊乱以及病人的心境状态有着至关重要的影响。随着现代护理学科的发展，要求手术室护理工作应更注重“以病人为中心”的手术全过程护理(整体护理)。有研究结果指出，进入手术室的病人中，63%的患者会有中轻度水平的焦虑、抑郁等心境不良的症状[1]。在近年来的医疗实践中，我院在手术室护理的细节护理干预方面获得了获得了大量的经验，并取得了良好的护理结果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2016年3月～2017年12月产来我院施行妇产科手术的患者共150例。手术类型包括：腹腔镜子宫全切术、剖宫产术、输卵管绝育术、流产手术。纳入标准包括：(1)患者或家属签署知情同意书；(2)患者年龄在20岁-45岁之间。根据随机数字法，将93例患者随机分为实验组75例，对照组75例。其中实验组年龄构成为21～45岁，平均(27.2±2.1)岁。对照组年龄21～36岁，平均(25.5±4.7)岁。通过对二组患者的一般资料(手术类型、年龄、精神状态)进行统计学处理发现，二者的一般资料无统计学意义的差异 (P>0.05)，因此具有可比性。
1.2 治疗方法
对对照组患者仅施行常规手术室护理。实验组患者在常规手术室护理的基础上施行细节护理干预。包括：(1)首先以面带微笑态度友好的方式，向患者介绍手术治疗的必要性和重要性。按照手术室规章制度，严格检测手术室相关环境，包括温度、湿度、手术器械以及手术设备；(2)术前1周内纠正患者的营养状况；(3)以简明易懂的语言向患者阐明，手术原理、手术方法、手术细节、以具体事例以及概率的模式详细向患者阐述，手术的全性，以及可能的危险以及后遗症以及应对措施，在手术前最大程度上缓解病人对手术的焦虑、恐惧等情绪；(4)在手术进行时，仔细观察患者心境状态，若患者出现心境不良，则以态度友好的方式纠正患者的情绪，提高患者依从性。同时注意安抚患者家属的焦虑紧张
1.3 观察指标
观察两组患者的满意度，将满意度分为满意、基本满意、不满意3个等级，患者满意度= (满意+基本满意)/患者总数。观察两组患者护理质量。护理质量从护士形象与职业素养、术前护理、术中护理、术后护理及护理总体进行评分，分数为1～10分，分数越高护理质量越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。连续变量表现为平均值±标准差，应用Student-t检验进行统计分析。P<0.05被认为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理质量、患者满意度比较
与仅施行常规护理的对照组相比，实验组患者的护理质量以及患者满意度均显著提高，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
护理质量不仅对医患关系有着重要的影响，而且还会显著的影响病人的疾病痊愈。在护理质量中，手术室细节护理扮演着至关重要的角色。在妇产科护理中，手术室细节护理更是占据着至关重要的角色。有研究结果指出，妇产科手术损伤泌尿系统是医源性泌尿系统损伤的重要原因，想要降低妇科手术损伤造成的并发症的发病率，仅仅依靠医生是不足够的。有研究结果显示，应用细节护理干预能够显著降低妇科腹腔镜手术患者并发症的发病率。这是由于病人手术前以及手术中的焦虑水平对手术的结果有重要的影响。妇科手术患者大多存在着因为手术而产生的不同程度的心理问题。并且患者往往不太愿意向别人述说病情，这种情况常常会导致患者受到手术上和心理上的双重压力。病人术后的消极情绪会妨碍医生对他们的治疗，而且可能会通“心理生理反应”消极地影响身体康复速度[3]。
本研究的结果指出常规手术室护理的基础上施行细节护理干预的患者的护理质量以及患者满意度显著高于常规护理的患者(P<0.05)。我们的细节护理能够降低病人的焦虑水平，使病人对手术将会带来的影响(如疼痛、不适和活动不便)有较为实际的看法和心理准备，因此能较好的适应，手术期间心理指标波动小。术后病人情绪良好、能积极主动地配合治疗。常规手术室护理的基础上施行细节护理干预不仅能够提高手术的成功率，改善患者副作用的发生率，改善病人健康状况，而且可以提高患者的依从性，减少患者焦虑情绪，安抚患者的焦虑情绪，改善医患冲突，效果显著值得临床推广。
参考文献
魏华，董越娟，何敏等.住院手术患者的无法忍受不确定性及其与应激、焦虑的关系[J].中国心理卫生杂志，2016，30(4)：270-272.
中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2015，43(05)；380-393.
张天资，许勤，杨宁琍等.肥胖患者代谢术前抑郁、焦虑状况及其对生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34(4)：241-246., http://www.100md.com(李传敏 于晓洋 唐秀萍)