研究双歧杆菌四联活菌片治疗成人慢性腹泻的临床疗效
【摘 要】目的：探究成人慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果。方法：选取的120例成人慢性腹泻患者都来自本院2017年2月～2018年7月这一期间，并按照双盲法分为2组，对比组予以常规治疗，实验组在常规治疗前提下加用双歧杆菌四联活菌片治疗，并对两组患者治疗效果、止泻时间、住院时间、lgM、lgA与lgG水平进行对比。结果：实验组患者治疗总有效率93.33%，明显高于对比组患者的73.33%(P<0.05)；实验组患者止泻时间与住院时间明显短于对比组(P<0.05)；两组患者治疗前后lgM的对比(P>0.05)；治疗前两组患者lgA与lgG的对比(P>0.05)；治疗后两组患者lgA与lgG水平高于治疗前，且实验组患者治疗后lgA与lgG水平比对比组高(P<0.05)。结论：成人慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果显著，可使患者的临床症状显著改善。
【关键词】双歧杆菌四联活菌片；成人慢性腹泻；临床效果
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06--02
慢性腹泻在临床上是一种常见的消化系统疾病，如果没有得到及时、有效的治疗，会出现水电解质紊乱与脱水表现，甚至会导致全身炎性反應出现，进而对患者的生命安全造成威胁[1]。因此，临床需及时、合理的对慢性腹泻患者进行治疗，使患者的临床症状显著改善，促使患者的治疗效果进一步提高[2]。为了探究成人慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果，本研究选取本院2017年2月～2018年7月收治的120例成人慢性腹泻患者，分为两组分别予以常规治疗与双歧杆菌四联活菌片治疗，结果显示双歧杆菌四联活菌片的治疗效果更明显，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取的120例成人慢性腹泻患者都来自本院2017年2月～2018年7月这一期间，并按照双盲法分为2组，对比组60例患者中，有男性35例，女性25例，年龄范围21～66岁，平均年龄(43.46±23.56)岁；大便性状：13例黏液脓血便，28例水样便，19例稀糊样合并不消化物。实验组60例患者中，有男性33例，女性27例，年龄范围22～67岁，平均年龄(43.56±23.63)岁；大便性状：15例黏液脓血便，27例水样便，18例稀糊样合并不消化物。两组大便性状等基本资料的对比无统计学意义(P>0.05)，提示两组之间可以进行比较。
1.2 方法 对比组予以常规治疗，包括补液以及纠正水电解质紊乱等；实验组在常规治疗前提下加用双歧杆菌四联活菌片(杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010)治疗，每次1.5g，每天三次。两组患者均持续治疗五天。
1.3 观察指标 记录两组患者止泻时间与住院时间，并根据美国贝克曼库尔特分析仪检测两组患者免疫球蛋白含量，指标包括lgM、lgA与lgG。
1.4 疗效判定[3] 治疗后患者相关临床症状彻底消失，大便性状与次数恢复到正常为治愈；治疗后临床症状明显缓解，大便性状与次数有一定缓解为有效；临床症状没有变化，甚至有加重的现象为无效。
1.5 统计学分析 用SPSS17.0统计软件，计量资料如免疫球蛋白含量等表示为()，检验用t，计数资料如治疗效果表示用%，检验用，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后总有效率 实验组患者治疗总有效率93.33%，明显高于对比组患者的73.33%(P<0.05)。如表1：
2.2 止泻时间与住院时间 实验组患者止泻时间与住院时间明显短于对比组(P<0.05)。如表2：
2.3 免疫球蛋白含量的变化 两组患者治疗前后lgM的对比(P>0.05)；治疗前两组患者lgA与lgG的对比(P>0.05)；治疗后两组患者lgA与lgG水平高于治疗前，且实验组患者治疗后lgA与lgG水平比对比组高(P<0.05)。如表3：
3 讨论
慢性腹泻是一种常见的消化内科疾病，病因十分复杂，肠道内菌群紊乱是其主要病理变化。因为肠道内菌群失调会导致相关症状出现，如消化吸收障碍以及抵抗力降低等，借助肠道内菌群失调和紊乱的有效纠正，对成人慢性腹泻进行治疗的临床效果较好[4]。厌氧菌在机体肠道内属于最多的细菌，如双歧杆菌以及乳杆菌等，其在肠黏膜的上皮细胞上黏附，产生了微生物屏障，借助其代谢的产物抑制肠内致病菌的生长与繁殖，可抵抗侵入的外袭菌。由于双歧杆菌属于肠道内的正常菌群，其数量的大小对机体健康有直接影响。双歧杆菌在宿主细胞的免疫、营养以及吸收等过程中均有参与，如果受到外界的干扰，使其处于紊乱状态下，就会使外来细菌成功定植，出现肠道疾病[5]。患者因为腹泻，导致肠道的内的厌氧菌数量显著下降，肠黏膜的生物屏障也受到破坏，导致致病菌的数量明显增多，加重腹泻症状。双歧杆菌制剂在腹泻患者治疗过程中的应用，可使肠道内正常生态平衡得以恢复，抑制致病菌的生长与繁殖，使其生物拮抗效果充分发挥出来[6]。
双歧杆菌四联活菌片主要包括分粪肠球菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌等，能够将肠道内的正常菌群直接补充，调节肠道内的菌群平衡，使机体对营养物质的消化与吸收有促进作用。双歧杆菌制剂就是借助生物拮抗效果，实现肠道内菌群结构的改变，将致病菌间接性的杀死或者抑制，实现治疗的效果。双歧杆菌四联活菌片利用的是包微囊技术，保证大多数活菌可以安全的经过胃酸，确保有益菌的数量，使临床治疗效果进一步增加。并且由于其属于生态制剂，主要是为了将机体所需的双歧杆菌补充，因此，没有任何的副作用，对菌群平衡也不会造成影响[7]。
本研究探究了成人慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果，结果显示：实验组患者治疗总有效率93.33%，明显高于对比组患者的73.33%；实验组患者止泻时间与住院时间明显短于对比组(P<0.05)；两组患者治疗前后lgM的对比无统计学意义；治疗前两组患者lgA与lgG的对比；治疗后两组患者lgA与lgG水平高于治疗前，且实验组患者治疗后lgA与lgG水平比对比组高，与相关研究结果一致。
总而言之，成人慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片治疗，可提高患者的治疗效果，没有不良反应出现，对患者生活质量的提高也有积极影响。
参考文献
张玮，朱艳娜，王洪刚.固本益肠片联合双歧杆菌四联活菌片对腹泻病人的疗效研究[J].时珍国医国药，2015，26(6)：1414-1415.
孙建民.双歧杆菌四联活菌片联合参苓白术丸治疗小儿非感染性腹泻的疗效及对血清IL-6、IL-17的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(2)：155-157.
宋春燕，关宇凤.双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J].中国医药科学，2016，6(11)：100-102.
傅丽霞.双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对血清脑肠肽水平的影响[J].中国微生态学杂志，2017，29(2)：179-181.
张晓娟，张洁，娄萍萍，等.双歧杆菌四联活菌片治疗32例2型糖尿病肠病效果观察[J].河北医科大学学报，2016，37(5)：516-519.
李蓉，吴泰蓉，朱灿宏，等.布拉氏酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效对比[J].中国现代药物应用，2015，9(20)：175-176.
四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺杆菌临床疗效分析[J].临床军医杂志，2017，45(7)：712-714, 百拇医药(裴苗苗)
【关键词】双歧杆菌四联活菌片；成人慢性腹泻；临床效果
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06--02
慢性腹泻在临床上是一种常见的消化系统疾病，如果没有得到及时、有效的治疗，会出现水电解质紊乱与脱水表现，甚至会导致全身炎性反應出现，进而对患者的生命安全造成威胁[1]。因此，临床需及时、合理的对慢性腹泻患者进行治疗，使患者的临床症状显著改善，促使患者的治疗效果进一步提高[2]。为了探究成人慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果，本研究选取本院2017年2月～2018年7月收治的120例成人慢性腹泻患者，分为两组分别予以常规治疗与双歧杆菌四联活菌片治疗，结果显示双歧杆菌四联活菌片的治疗效果更明显，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取的120例成人慢性腹泻患者都来自本院2017年2月～2018年7月这一期间，并按照双盲法分为2组，对比组60例患者中，有男性35例，女性25例，年龄范围21～66岁，平均年龄(43.46±23.56)岁；大便性状：13例黏液脓血便，28例水样便，19例稀糊样合并不消化物。实验组60例患者中，有男性33例，女性27例，年龄范围22～67岁，平均年龄(43.56±23.63)岁；大便性状：15例黏液脓血便，27例水样便，18例稀糊样合并不消化物。两组大便性状等基本资料的对比无统计学意义(P>0.05)，提示两组之间可以进行比较。
1.2 方法 对比组予以常规治疗，包括补液以及纠正水电解质紊乱等；实验组在常规治疗前提下加用双歧杆菌四联活菌片(杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010)治疗，每次1.5g，每天三次。两组患者均持续治疗五天。
1.3 观察指标 记录两组患者止泻时间与住院时间，并根据美国贝克曼库尔特分析仪检测两组患者免疫球蛋白含量，指标包括lgM、lgA与lgG。
1.4 疗效判定[3] 治疗后患者相关临床症状彻底消失，大便性状与次数恢复到正常为治愈；治疗后临床症状明显缓解，大便性状与次数有一定缓解为有效；临床症状没有变化，甚至有加重的现象为无效。
1.5 统计学分析 用SPSS17.0统计软件，计量资料如免疫球蛋白含量等表示为()，检验用t，计数资料如治疗效果表示用%，检验用，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后总有效率 实验组患者治疗总有效率93.33%，明显高于对比组患者的73.33%(P<0.05)。如表1：
2.2 止泻时间与住院时间 实验组患者止泻时间与住院时间明显短于对比组(P<0.05)。如表2：
2.3 免疫球蛋白含量的变化 两组患者治疗前后lgM的对比(P>0.05)；治疗前两组患者lgA与lgG的对比(P>0.05)；治疗后两组患者lgA与lgG水平高于治疗前，且实验组患者治疗后lgA与lgG水平比对比组高(P<0.05)。如表3：
3 讨论
慢性腹泻是一种常见的消化内科疾病，病因十分复杂，肠道内菌群紊乱是其主要病理变化。因为肠道内菌群失调会导致相关症状出现，如消化吸收障碍以及抵抗力降低等，借助肠道内菌群失调和紊乱的有效纠正，对成人慢性腹泻进行治疗的临床效果较好[4]。厌氧菌在机体肠道内属于最多的细菌，如双歧杆菌以及乳杆菌等，其在肠黏膜的上皮细胞上黏附，产生了微生物屏障，借助其代谢的产物抑制肠内致病菌的生长与繁殖，可抵抗侵入的外袭菌。由于双歧杆菌属于肠道内的正常菌群，其数量的大小对机体健康有直接影响。双歧杆菌在宿主细胞的免疫、营养以及吸收等过程中均有参与，如果受到外界的干扰，使其处于紊乱状态下，就会使外来细菌成功定植，出现肠道疾病[5]。患者因为腹泻，导致肠道的内的厌氧菌数量显著下降，肠黏膜的生物屏障也受到破坏，导致致病菌的数量明显增多，加重腹泻症状。双歧杆菌制剂在腹泻患者治疗过程中的应用，可使肠道内正常生态平衡得以恢复，抑制致病菌的生长与繁殖，使其生物拮抗效果充分发挥出来[6]。
双歧杆菌四联活菌片主要包括分粪肠球菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌等，能够将肠道内的正常菌群直接补充，调节肠道内的菌群平衡，使机体对营养物质的消化与吸收有促进作用。双歧杆菌制剂就是借助生物拮抗效果，实现肠道内菌群结构的改变，将致病菌间接性的杀死或者抑制，实现治疗的效果。双歧杆菌四联活菌片利用的是包微囊技术，保证大多数活菌可以安全的经过胃酸，确保有益菌的数量，使临床治疗效果进一步增加。并且由于其属于生态制剂，主要是为了将机体所需的双歧杆菌补充，因此，没有任何的副作用，对菌群平衡也不会造成影响[7]。
本研究探究了成人慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果，结果显示：实验组患者治疗总有效率93.33%，明显高于对比组患者的73.33%；实验组患者止泻时间与住院时间明显短于对比组(P<0.05)；两组患者治疗前后lgM的对比无统计学意义；治疗前两组患者lgA与lgG的对比；治疗后两组患者lgA与lgG水平高于治疗前，且实验组患者治疗后lgA与lgG水平比对比组高，与相关研究结果一致。
总而言之，成人慢性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片治疗，可提高患者的治疗效果，没有不良反应出现，对患者生活质量的提高也有积极影响。
参考文献
张玮，朱艳娜，王洪刚.固本益肠片联合双歧杆菌四联活菌片对腹泻病人的疗效研究[J].时珍国医国药，2015，26(6)：1414-1415.
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宋春燕，关宇凤.双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J].中国医药科学，2016，6(11)：100-102.
傅丽霞.双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对血清脑肠肽水平的影响[J].中国微生态学杂志，2017，29(2)：179-181.
张晓娟，张洁，娄萍萍，等.双歧杆菌四联活菌片治疗32例2型糖尿病肠病效果观察[J].河北医科大学学报，2016，37(5)：516-519.
李蓉，吴泰蓉，朱灿宏，等.布拉氏酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效对比[J].中国现代药物应用，2015，9(20)：175-176.
四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺杆菌临床疗效分析[J].临床军医杂志，2017，45(7)：712-714, 百拇医药(裴苗苗)