稳心颗粒联合普罗帕酮在室性心律失常中临床疗效分析
【摘 要】目的：探究在室性心律失常中稳心颗粒联合普罗帕酮的治疗效果。方法：此次研究对象为我院收治的66例室性心律失常患者(均为2018年5月至2018年5月期间)，依据随机抽签法将患者分为例数对等的对照组(仅接受普罗帕酮治疗)与观察组(予以稳心颗粒联合普罗帕酮治疗)。评估与对比两组疗效。结果：在总有效率上对两组进行比较，发现观察组疗效(96.97%)优越于对照组(69.70%)，差异显著(P<0.05)。结论：在室性心律失常患者治疗中联合应用稳心颗粒、普罗帕酮，对患者室性心律失常的缓解具有积极意义，值得今后加大应用力度。
【关键词】稳心颗粒；普罗帕酮；室性心律失常
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06-0-02
前言
室性心律失常指心脏电传导系统在某些病变或生理因素变化的情况下出现异常，对心室的速率或节律造成影响后，导致心率失常[1]。目前，临床针对室性心律失常患者的治疗仍以口服药物为主，其中以稳心颗粒、普罗帕酮等为常用的药物，部分學者认为普罗帕酮属西药，患者长期用药治疗后易产生诸多不良并发症。此外，也有研究证明，联合应用以上两种药物可提高药物疗效[2]。鉴于此，我院在66例室性心律失常患者主要应用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，现将联合用药与单一应用普罗帕酮治疗的疗效汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究对象为我院收治的66例室性心律失常患者(均为2018年5月至2018年5月期间)，依据随机抽签法将患者分为例数对等的对照组与观察组，纳入标准：患者经相关检查确诊为室性心律失常；患者已签署此次研究知情同意书。排除标准：合并多器官衰竭患者；稳心颗粒、普罗帕酮禁忌症者；因洋地黄中毒诱发室性心律失常者。对照组男女比例为18：15；年龄范围在40～74岁之间，平均年龄为69.16±5.15岁；其中，短阵室速19例，室性早搏14例。观察组男女比例为17：16；年龄范围在40～74岁之间，平均年龄为69.20±5.20岁；其中，短阵室速20例，室性早搏13例。对两组以上资料进行统计后得出P>0.05，不存在显著差异。
1.2 方法 对照组仅接受普罗帕酮(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020492)治疗，每次口服200mg，每日4次，于饭后吞服，不可嚼碎。观察组接受普罗帕酮(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020492)联合稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026)治疗，服用方法：(1)普罗帕酮：每次口服200mg，每日4次，于饭后吞服，不可嚼碎；(2)稳心颗粒：每次开水冲服1袋(5g)，每日服用3次。两组均治疗30d。
1.3 观察指标与疗效评定标准
依据《新药治疗研究指导原则》评估两组治疗后效果，评定标准[3]：若患者治疗后早在24h内搏次数显著减少，并且患者室性心律失常已完全消失，临床症状得到显著改善，说明显效；若患者治疗后仅是轻微改善早搏次数与心电图检查情况，并且临床症状得到好转，说明有效；若治疗后早搏次数、心电图检查与临床症状无改善或是加重，说明无效。显效、有效相加之和为治疗总有效率。
1.4 统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理，计数资料采用(%)表示，行检验。以P<0.05表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1
由表1数据可见，在总有效率上对两组进行比较，发现观察组疗效(96.97%)优越于对照组(69.70%)，组间数据差异检验值为P<0.05。
3 讨论
室性心律失常是心室心率紊乱导致的心律失常，其中包括心室颤动、室性期前收缩与室性心动过速等，尤其是室性心动过速在合并器质性心脏病的情况下，若是得不到及时有效的治疗可导致患者心室颤动，甚至猝死[4]。因此，室性心律失常患者的诊治现已成为临床医疗工作者的研究焦点。
此次研究中，对照组接受的治疗药物普罗帕酮作为抗心律失常的药物，在临床治疗中已得到长期使用。虽然患者服用后可借助钠通道发挥抑制作用，以实现抗心律失常与减少室早次数的治疗目标。但据药理学研究发现，患者长期服用普罗帕酮治疗后会抑制自身传导系统，同时易诱发并发症影响疗效与预后，因此普罗帕酮在临床应用中仍存在争议。中医将室性心律失常纳入“心悸”、“脉结代”范畴中，经长期研究发现，[5]实行心律失常的发病与外感六淫、内伤七情等有关，发病后出现虚损，故大部分患者表现为虚实夹杂，并以虚证为主，在治疗上应注重复脉养心与活血化瘀。此次研究中，观察组所服用的稳心颗粒属中成药，其中主要包括甘松、三七、琥珀、甘草、党参、黄精。其中，甘松与三七具有化痰顺气、醒脾散郁等功效，二者合用可增强机体心肌抗缺氧的能力，提高患者心肌血流量；党参与黄精可益气养阴、健脾祛痰，促进机体抗自由基作用的增强，据药理研究表明，黄精在降血压与血脂方面上可取得佳效；琥珀复脉宁心、活血利水。以上多种中药可共奏定悸复脉、养心养气之效。据相关研究证明，稳心颗粒联合普罗帕酮不仅对心律失常具有改善作用，而且有助于改善患者的心肌缺氧与缺血状态，促使患者治疗后尽快恢复心肌的正常功能与状态。结合本研究结果，在总有效率上对两组进行比较，发现观察组疗效(96.97%)优越于对照组(69.70%)，差异显著(P<0.05)。
综上所述，将稳心颗粒、普罗帕酮作为室性心律失常患者的治疗方案，可通过发挥抗病理生理改变的作用达到抗心律失常的目的，值得广泛用于临床治疗中。
参考文献
杨继生， 刘伟华. 稳心颗粒联合普罗帕酮对室性心律失常的治疗价值评析[J]. 中国处方药， 2017， 15(02)：73-74.
杨景虎. 观察稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗室性心律失常的临床效果[J]. 中国继续医学教育， 2018，10(11)：143-144.
贠利新， 王琦. 稳心颗粒联用普罗帕酮治疗室性心律失常的价值评估[J]. 医药前沿， 2017， 7(03)：195-196.
王涛， 牟莉. 稳心颗粒联用普罗帕酮对室性心律失常的治疗价值评析[J]. 中国处方药， 2017， 15(08)：65-66.
齐炜. 室性心律失常应用普罗帕酮加稳心颗粒治疗的效果观察与研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，18(19)：77., http://www.100md.com(宋玲 李海兰 陆洋)
【关键词】稳心颗粒；普罗帕酮；室性心律失常
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06-0-02
前言
室性心律失常指心脏电传导系统在某些病变或生理因素变化的情况下出现异常，对心室的速率或节律造成影响后，导致心率失常[1]。目前，临床针对室性心律失常患者的治疗仍以口服药物为主，其中以稳心颗粒、普罗帕酮等为常用的药物，部分學者认为普罗帕酮属西药，患者长期用药治疗后易产生诸多不良并发症。此外，也有研究证明，联合应用以上两种药物可提高药物疗效[2]。鉴于此，我院在66例室性心律失常患者主要应用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，现将联合用药与单一应用普罗帕酮治疗的疗效汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究对象为我院收治的66例室性心律失常患者(均为2018年5月至2018年5月期间)，依据随机抽签法将患者分为例数对等的对照组与观察组，纳入标准：患者经相关检查确诊为室性心律失常；患者已签署此次研究知情同意书。排除标准：合并多器官衰竭患者；稳心颗粒、普罗帕酮禁忌症者；因洋地黄中毒诱发室性心律失常者。对照组男女比例为18：15；年龄范围在40～74岁之间，平均年龄为69.16±5.15岁；其中，短阵室速19例，室性早搏14例。观察组男女比例为17：16；年龄范围在40～74岁之间，平均年龄为69.20±5.20岁；其中，短阵室速20例，室性早搏13例。对两组以上资料进行统计后得出P>0.05，不存在显著差异。
1.2 方法 对照组仅接受普罗帕酮(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020492)治疗，每次口服200mg，每日4次，于饭后吞服，不可嚼碎。观察组接受普罗帕酮(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020492)联合稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026)治疗，服用方法：(1)普罗帕酮：每次口服200mg，每日4次，于饭后吞服，不可嚼碎；(2)稳心颗粒：每次开水冲服1袋(5g)，每日服用3次。两组均治疗30d。
1.3 观察指标与疗效评定标准
依据《新药治疗研究指导原则》评估两组治疗后效果，评定标准[3]：若患者治疗后早在24h内搏次数显著减少，并且患者室性心律失常已完全消失，临床症状得到显著改善，说明显效；若患者治疗后仅是轻微改善早搏次数与心电图检查情况，并且临床症状得到好转，说明有效；若治疗后早搏次数、心电图检查与临床症状无改善或是加重，说明无效。显效、有效相加之和为治疗总有效率。
1.4 统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理，计数资料采用(%)表示，行检验。以P<0.05表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1
由表1数据可见，在总有效率上对两组进行比较，发现观察组疗效(96.97%)优越于对照组(69.70%)，组间数据差异检验值为P<0.05。
3 讨论
室性心律失常是心室心率紊乱导致的心律失常，其中包括心室颤动、室性期前收缩与室性心动过速等，尤其是室性心动过速在合并器质性心脏病的情况下，若是得不到及时有效的治疗可导致患者心室颤动，甚至猝死[4]。因此，室性心律失常患者的诊治现已成为临床医疗工作者的研究焦点。
此次研究中，对照组接受的治疗药物普罗帕酮作为抗心律失常的药物，在临床治疗中已得到长期使用。虽然患者服用后可借助钠通道发挥抑制作用，以实现抗心律失常与减少室早次数的治疗目标。但据药理学研究发现，患者长期服用普罗帕酮治疗后会抑制自身传导系统，同时易诱发并发症影响疗效与预后，因此普罗帕酮在临床应用中仍存在争议。中医将室性心律失常纳入“心悸”、“脉结代”范畴中，经长期研究发现，[5]实行心律失常的发病与外感六淫、内伤七情等有关，发病后出现虚损，故大部分患者表现为虚实夹杂，并以虚证为主，在治疗上应注重复脉养心与活血化瘀。此次研究中，观察组所服用的稳心颗粒属中成药，其中主要包括甘松、三七、琥珀、甘草、党参、黄精。其中，甘松与三七具有化痰顺气、醒脾散郁等功效，二者合用可增强机体心肌抗缺氧的能力，提高患者心肌血流量；党参与黄精可益气养阴、健脾祛痰，促进机体抗自由基作用的增强，据药理研究表明，黄精在降血压与血脂方面上可取得佳效；琥珀复脉宁心、活血利水。以上多种中药可共奏定悸复脉、养心养气之效。据相关研究证明，稳心颗粒联合普罗帕酮不仅对心律失常具有改善作用，而且有助于改善患者的心肌缺氧与缺血状态，促使患者治疗后尽快恢复心肌的正常功能与状态。结合本研究结果，在总有效率上对两组进行比较，发现观察组疗效(96.97%)优越于对照组(69.70%)，差异显著(P<0.05)。
综上所述，将稳心颗粒、普罗帕酮作为室性心律失常患者的治疗方案，可通过发挥抗病理生理改变的作用达到抗心律失常的目的，值得广泛用于临床治疗中。
参考文献
杨继生， 刘伟华. 稳心颗粒联合普罗帕酮对室性心律失常的治疗价值评析[J]. 中国处方药， 2017， 15(02)：73-74.
杨景虎. 观察稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗室性心律失常的临床效果[J]. 中国继续医学教育， 2018，10(11)：143-144.
贠利新， 王琦. 稳心颗粒联用普罗帕酮治疗室性心律失常的价值评估[J]. 医药前沿， 2017， 7(03)：195-196.
王涛， 牟莉. 稳心颗粒联用普罗帕酮对室性心律失常的治疗价值评析[J]. 中国处方药， 2017， 15(08)：65-66.
齐炜. 室性心律失常应用普罗帕酮加稳心颗粒治疗的效果观察与研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，18(19)：77., http://www.100md.com(宋玲 李海兰 陆洋)