不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌治疗疗效临床分析(2)
3 讨论
乳腺癌是一种威胁女性生命安全的恶性肿瘤，我国近年来的乳腺癌发病率不断上升。三阴性乳腺癌是一种特殊且难以治疗的乳腺癌类型，由于三阴性乳腺癌患者缺乏内分泌与抗HER-2治疗靶点，因此实施内分泌治疗与抗人表皮生长因子单抗治疗将导致病情的恶化，容易复发与转移，缩短患者的生存时间。临床上主要采取化疗对三阴性乳腺癌患者进行治疗，取得了一定的效果，但因治疗造成的不良反应、并发症几率却很高，这也导致患者无法承受痛苦而放弃，对治疗效果造成严重的影响。基于此，探寻最佳的化疗药物与化疗方案成为了研究的重点。
临床研究报道证实，新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌有着更高的敏感性，病情可得到显著的缓解。以蒽环类为主的化疗方案为三阴性乳腺癌治疗的主要药物，多西他赛属于半合成紫衫类药物，可有效作用于肿瘤细胞微管，促进细胞内微管聚合，抑制其降解，从而阻碍肿瘤细胞的无限繁殖，抑制其增殖，实现抗肿瘤效果。多西他赛为新辅助化疗的主要用药，临床报道其用于乳腺癌早期患者可延长生存率，减少复发[5]。表阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物，可抑制肿瘤细胞DNA聚合酶的合成，从而抑制DNA复制、转录与翻译，让细胞分裂终止，最终杀死肿瘤细胞。近年来已经发现，多西他赛联合蒽环类药物用于乳腺癌化疗可取得更好的抗肿瘤效果，患者生存率也显著改善[6]。本次对比分析结果显示，Ⅰ组患者(TAC方案)化疗有效率为100.0%，其中完全缓解7例，部分缓解42例与稳定6例，有效率比Ⅱ组(TC方案)和Ⅲ组(CEF方案)的总有效率82.0%与71.2%更高;Ⅰ组生存率为65.5%，Ⅱ组生存率48.0%，Ⅲ组生存率42.3%，Ⅰ组显著更高。治疗期间，3组患者均无与化疗相关的药物过敏反应，中性粒细胞减少无显著差异;且患者均可耐受化療引起的脱发、胃肠道反应等不良反应。
综上所述，对三阴性乳腺癌新辅助化疗患者采取多西他赛、表阿霉素和环磷酰胺(TAC)方案治疗可获得显著的临床疗效，且效果优于TC方案与CEF方案，安全可靠，临床推广价值显著。
参考文献
[1] 杨秋敏. 多西紫杉醇联合表阿霉素新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的疗效比较[J]. 肿瘤基础与临床， 2014， 27(4)：297-299.
[2] 张明， 高嫦娥， 邹天宁，等. 不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌治疗疗效临床分析[J]. 昆明医科大学学报， 2015， 36(1)：65-68.
[3] 陈曲. 不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌患者临床疗效分析[J]. 中国民康医学， 2016， 28(3)：42-43.
[4] 何慧君. 新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的效果及生存观察[J]. 肿瘤研究与临床， 2016， 26(3)：223-225.
[5] 黄喜文， 吴静娜， 吴国武，等. 表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的疗效观察[J]. 临床医学工程， 2015， 22(12)：1586-1588.
[6] 刘德纯， 陈彦彬， 张丽柯，等. 新辅助化疗TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的疗效和安全性[J]. 中国医药指南， 2014，12(15)：209-210., http://www.100md.com(高健)
乳腺癌是一种威胁女性生命安全的恶性肿瘤，我国近年来的乳腺癌发病率不断上升。三阴性乳腺癌是一种特殊且难以治疗的乳腺癌类型，由于三阴性乳腺癌患者缺乏内分泌与抗HER-2治疗靶点，因此实施内分泌治疗与抗人表皮生长因子单抗治疗将导致病情的恶化，容易复发与转移，缩短患者的生存时间。临床上主要采取化疗对三阴性乳腺癌患者进行治疗，取得了一定的效果，但因治疗造成的不良反应、并发症几率却很高，这也导致患者无法承受痛苦而放弃，对治疗效果造成严重的影响。基于此，探寻最佳的化疗药物与化疗方案成为了研究的重点。
临床研究报道证实，新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌有着更高的敏感性，病情可得到显著的缓解。以蒽环类为主的化疗方案为三阴性乳腺癌治疗的主要药物，多西他赛属于半合成紫衫类药物，可有效作用于肿瘤细胞微管，促进细胞内微管聚合，抑制其降解，从而阻碍肿瘤细胞的无限繁殖，抑制其增殖，实现抗肿瘤效果。多西他赛为新辅助化疗的主要用药，临床报道其用于乳腺癌早期患者可延长生存率，减少复发[5]。表阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物，可抑制肿瘤细胞DNA聚合酶的合成，从而抑制DNA复制、转录与翻译，让细胞分裂终止，最终杀死肿瘤细胞。近年来已经发现，多西他赛联合蒽环类药物用于乳腺癌化疗可取得更好的抗肿瘤效果，患者生存率也显著改善[6]。本次对比分析结果显示，Ⅰ组患者(TAC方案)化疗有效率为100.0%，其中完全缓解7例，部分缓解42例与稳定6例，有效率比Ⅱ组(TC方案)和Ⅲ组(CEF方案)的总有效率82.0%与71.2%更高;Ⅰ组生存率为65.5%，Ⅱ组生存率48.0%，Ⅲ组生存率42.3%，Ⅰ组显著更高。治疗期间，3组患者均无与化疗相关的药物过敏反应，中性粒细胞减少无显著差异;且患者均可耐受化療引起的脱发、胃肠道反应等不良反应。
综上所述，对三阴性乳腺癌新辅助化疗患者采取多西他赛、表阿霉素和环磷酰胺(TAC)方案治疗可获得显著的临床疗效，且效果优于TC方案与CEF方案，安全可靠，临床推广价值显著。
参考文献
[1] 杨秋敏. 多西紫杉醇联合表阿霉素新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的疗效比较[J]. 肿瘤基础与临床， 2014， 27(4)：297-299.
[2] 张明， 高嫦娥， 邹天宁，等. 不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌治疗疗效临床分析[J]. 昆明医科大学学报， 2015， 36(1)：65-68.
[3] 陈曲. 不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌患者临床疗效分析[J]. 中国民康医学， 2016， 28(3)：42-43.
[4] 何慧君. 新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的效果及生存观察[J]. 肿瘤研究与临床， 2016， 26(3)：223-225.
[5] 黄喜文， 吴静娜， 吴国武，等. 表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的疗效观察[J]. 临床医学工程， 2015， 22(12)：1586-1588.
[6] 刘德纯， 陈彦彬， 张丽柯，等. 新辅助化疗TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的疗效和安全性[J]. 中国医药指南， 2014，12(15)：209-210., http://www.100md.com(高健)