菌阴肺结核在结核病控制中的重要性(2)
在众多的检查项目中，PPD 试验是在健康人群中动态筛查结核潜伏感染的首选，如果检测的结果为强阳性，则充分的反映出了结核菌的感染严重，并且机体处于超敏的状态，如果检测的结果显示弱阳性或者阴性，则提示了机体无法排除结核病变[4]。γ干扰素释放试验是检测结核分枝杆菌特异性抗原刺激 T 细胞产生的γ- 干擾素，以判断是否存在结核分枝杆菌的感染。γ干扰素释放试验可弥补 PPD 试验的不足，2017年11月09日修订的“中华人民共和国卫生行业标准 WS 288-2017”肺结核诊断增加了γ干扰素释放试验检查，同时，结核抗体试验是结核病体液免疫学的重要诊断方法，一旦机体的免疫功能因为异常情况而导致机体仅产生少量的特异性结核抗体甚至不产生特异性结核抗体，会导致结核抗体试验产生阴性的结果[5]。这也为我国的临床医学提出了严格的要求，要加强对于机体抗结核细胞免疫应答的研究。
据相关调查显示，一些学者常常会将结核菌素试验结果为强阳性作为菌阴肺结核疾病的重要诊断标准，然而事实却并非如此，一些检查结果为强阳性的患者，实际上并不患有菌阴性肺结核，强阳性以及弱阳性等检查结果都只是代表感染菌阴性肺结核，只是强阳性患者的感染率相对较高[6]。在菌阴性肺结核疾病的诊断工作中，γ干扰素释放试验有助于有效的判断是否存在感染结核分枝杆菌，而对于涂阴结核病患者需要借助一些先进技术做进一步的细菌学检查。
结论：综上所述，在菌阴肺结核的临床治疗工作中，临床诊断工作是必不可少的关键步骤，因为菌阴肺结核疾病的临床表现无典型的症状，同时也无特异性的检查结果，从而为诊断工作带来一定的困难，我国肺结核患者中菌阴肺结核所占比例较高，在诊断这类患者缺乏细菌学依据时，γ干扰素释放试验可发挥其辅助作用，达到精准诊断，为临床治疗提供帮助，γ干扰素释放试验虽然不能用于确诊或排除活动性结核病，但对缺少细菌学诊断依据的活动性结核病(如菌阴肺结核等)，可在常规诊断依据的基础上，起到补充或辅助诊断的作用，而在实施抗结核药物后，对于病灶的吸收以及空洞闭合的情况进行观察，有助于结核疾病的诊断工作，从而有效的降低我国结核疾病的患病率，使临床工作取得全新的突破，对世界卫生组织提出的2035年在全球终止结核病流行的全球目标具有重要意义。
参考文献
雷建平.菌阴肺结核病诊断思考[J].中国防痨杂志，2011，33(12)：820-821.
朱薇珊.菌阴肺结核126例临床分析[J].中国临床医学，2014，21(4)：469-471.
戚艳，李同霞.支气管镜检查在老年菌阴肺结核诊断中的注意事项及护理[J].实用老年医学，2015，52(7)：542-544.
毛群.多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中的应用价值研究[J].影像技术，2017，69(2)：74.
裴宁，罗萍，王静，etal.菌阴肺结核患者442例的临床分析[J].山西医科大学学报，2012，43(2)：113-115.
李正鹏.浅谈菌阴肺结核的临床特点和治疗对策[J].中外健康文摘，2012，85(50)：69., http://www.100md.com(潘福)
据相关调查显示，一些学者常常会将结核菌素试验结果为强阳性作为菌阴肺结核疾病的重要诊断标准，然而事实却并非如此，一些检查结果为强阳性的患者，实际上并不患有菌阴性肺结核，强阳性以及弱阳性等检查结果都只是代表感染菌阴性肺结核，只是强阳性患者的感染率相对较高[6]。在菌阴性肺结核疾病的诊断工作中，γ干扰素释放试验有助于有效的判断是否存在感染结核分枝杆菌，而对于涂阴结核病患者需要借助一些先进技术做进一步的细菌学检查。
结论：综上所述，在菌阴肺结核的临床治疗工作中，临床诊断工作是必不可少的关键步骤，因为菌阴肺结核疾病的临床表现无典型的症状，同时也无特异性的检查结果，从而为诊断工作带来一定的困难，我国肺结核患者中菌阴肺结核所占比例较高，在诊断这类患者缺乏细菌学依据时，γ干扰素释放试验可发挥其辅助作用，达到精准诊断，为临床治疗提供帮助，γ干扰素释放试验虽然不能用于确诊或排除活动性结核病，但对缺少细菌学诊断依据的活动性结核病(如菌阴肺结核等)，可在常规诊断依据的基础上，起到补充或辅助诊断的作用，而在实施抗结核药物后，对于病灶的吸收以及空洞闭合的情况进行观察，有助于结核疾病的诊断工作，从而有效的降低我国结核疾病的患病率，使临床工作取得全新的突破，对世界卫生组织提出的2035年在全球终止结核病流行的全球目标具有重要意义。
参考文献
雷建平.菌阴肺结核病诊断思考[J].中国防痨杂志，2011，33(12)：820-821.
朱薇珊.菌阴肺结核126例临床分析[J].中国临床医学，2014，21(4)：469-471.
戚艳，李同霞.支气管镜检查在老年菌阴肺结核诊断中的注意事项及护理[J].实用老年医学，2015，52(7)：542-544.
毛群.多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中的应用价值研究[J].影像技术，2017，69(2)：74.
裴宁，罗萍，王静，etal.菌阴肺结核患者442例的临床分析[J].山西医科大学学报，2012，43(2)：113-115.
李正鹏.浅谈菌阴肺结核的临床特点和治疗对策[J].中外健康文摘，2012，85(50)：69., http://www.100md.com(潘福)