观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
【摘 要】目的：探讨观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：本次研究选取2017年10月～2018年10月收治的312例糖尿病周围神经病变的患者进行前瞻性研究。采取随机数字表法均分为两组。对照组156例患者采取甲钴胺治疗，观察组156例患者采取α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗前观察组正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度、感觉传导速度与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度、感觉传导速度明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：α-硫辛酸联合甲钴胺应用于糖尿病周围神经病变有良好的治疗效果，值得临床广泛推广与应用。
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;运动传导速度
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13-0-02
由于目前糖尿病周围神经病变治疗难度较高，针对氧化应激的病理机制进行用药引起临床工作者的高度关注[1]。基于此，本次研究选取2017年10月～2018年10月收治的156例糖尿病周围神经病变患者采取α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，以此为临床采取α-硫辛酸联合甲钴胺提高糖尿病周围神经病变治疗质量提供依据。详细研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取2017年10月～2018年10月收治的312例糖尿病周围神经病变患者进行前瞻性研究，采取随机数字表法均分为两组。本研究获伦理委员会批准以及患者家属均签署知情协议书。
纳入标准：(1)均经影像学检查符合糖尿病周围神经病变临床诊断。(2)无药物禁忌证者。
排除标准：α-硫辛酸联合甲钴胺药物过敏者。
对照组156例患者采取甲钴胺治疗，其中男81例，女75例。年龄最小的41.5岁，年龄最大的70.3岁，平均年龄(52.351±5.62)岁。观察组156例患者在对照组基础上采取α-硫辛酸治疗，其中男85例，女71例。年龄最小的40.6岁，年龄最大的69.7岁，平均年龄(49.71±5.19 )岁。两组患者资料无差异(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均通过降糖药控制血糖。观察组156例患者采取α-硫辛酸( 国药准字H20133253 ;早餐前30min服用;0.6g/次，1次1d，剂量：生产企业 蓬莱诺康药业有限公司)联合甲钴胺(国药准字H2001566156;剂量：500ug1次，1次1d;使用方式：静脉推注;南京瑞尔医药有限公司 )治疗。对照组156例患者单纯采取甲钴胺治疗，治疗方法同观察组。
1.3 观察指标 采用丹麦生产的肌电图仪进行神经电生理检查，记录两组312例患者正中神经、尺神经以及腓总神经的传导速度等指标。
1.4 统计学方法 本课题纳入312例患者的研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析。计量资料采用“”表示。计量资料采用t检验。 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后正中神经、尺神经的运动传导速度、感觉传导速度比较
治疗前观察组正中神经、尺神经的运动传导速度、感觉传导速度与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后正中神经、尺神经的运动传导速度、感觉传导速度明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
2.1 两组患者治疗前后腓总神经数据比较
治疗前观察组腓总神经的运动传导速度、感觉传导速度与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后腓总神经的运动传导速度、感觉传导速度明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。
3 讨论
糖尿病需要长期治疗，由于病程较长，在病理因素如氧化应激等影响下会发生诸多并发症，其中糖尿病周围神经病变是发生率高且风险性较高的疾病。糖尿病周围神经病变与氧化应激、脂代谢异常等因素密切相关，是一种糖尿病常见的慢性并发症[2]。且因发病后会严重影响患者的生活质量，所以需要采取效果确切的治疗方式改善其病理机制。高血糖可导致血液微循环障碍与细胞内氧化应激损伤，采用抗氧化剂α-硫辛酸可生成硫辛酸合成酶，通过大量合成此物质并释放被组织摄入，充分发挥抗氧化作用，其还可通过转化为二氢硫辛酸，通过强化清除自由基的作用有效抑制细胞内的氧化应激反应[3～4]。α-硫辛酸是线粒体发挥抗氧化应激相关功能的协同因子，同时也是在线粒体内合成硫辛酸合成酶的重要代谢因子，对增加神经反应性有重要作用在此基础上采用甲钴胺可强化α-硫辛酸的治疗效果。本次研究结果即表明α-硫辛酸联合甲钴胺治疗后可改善患者正中神经、尺神经的传递速度，证实了此种治疗方法的优越性。
综上所述，α-硫辛酸联合甲钴胺应用于糖尿病周围神经病变有良好的治疗效果。值得临床推广和广泛应用。
参考文献
李庆玲. 糖脉康颗粒联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2016， 31(3)：342-345.
季文. 甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效的观察[J]. 中国药物与临床， 2016， 16(9)：1343-1345.
郑当， 曾兆光. 硫锌酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的疗效及安全性[J]. 昆明医科大学学报， 2016， 37(2)：130-132.
赵春艳， 张晓伟， 朱俊友， 等. 穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周圍神经病变的疗效观察[J]. 山西医药杂志， 2016， 45(5)：579-580., 百拇医药(郑鹏)
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;运动传导速度
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13-0-02
由于目前糖尿病周围神经病变治疗难度较高，针对氧化应激的病理机制进行用药引起临床工作者的高度关注[1]。基于此，本次研究选取2017年10月～2018年10月收治的156例糖尿病周围神经病变患者采取α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，以此为临床采取α-硫辛酸联合甲钴胺提高糖尿病周围神经病变治疗质量提供依据。详细研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取2017年10月～2018年10月收治的312例糖尿病周围神经病变患者进行前瞻性研究，采取随机数字表法均分为两组。本研究获伦理委员会批准以及患者家属均签署知情协议书。
纳入标准：(1)均经影像学检查符合糖尿病周围神经病变临床诊断。(2)无药物禁忌证者。
排除标准：α-硫辛酸联合甲钴胺药物过敏者。
对照组156例患者采取甲钴胺治疗，其中男81例，女75例。年龄最小的41.5岁，年龄最大的70.3岁，平均年龄(52.351±5.62)岁。观察组156例患者在对照组基础上采取α-硫辛酸治疗，其中男85例，女71例。年龄最小的40.6岁，年龄最大的69.7岁，平均年龄(49.71±5.19 )岁。两组患者资料无差异(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均通过降糖药控制血糖。观察组156例患者采取α-硫辛酸( 国药准字H20133253 ;早餐前30min服用;0.6g/次，1次1d，剂量：生产企业 蓬莱诺康药业有限公司)联合甲钴胺(国药准字H2001566156;剂量：500ug1次，1次1d;使用方式：静脉推注;南京瑞尔医药有限公司 )治疗。对照组156例患者单纯采取甲钴胺治疗，治疗方法同观察组。
1.3 观察指标 采用丹麦生产的肌电图仪进行神经电生理检查，记录两组312例患者正中神经、尺神经以及腓总神经的传导速度等指标。
1.4 统计学方法 本课题纳入312例患者的研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析。计量资料采用“”表示。计量资料采用t检验。 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后正中神经、尺神经的运动传导速度、感觉传导速度比较
治疗前观察组正中神经、尺神经的运动传导速度、感觉传导速度与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后正中神经、尺神经的运动传导速度、感觉传导速度明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
2.1 两组患者治疗前后腓总神经数据比较
治疗前观察组腓总神经的运动传导速度、感觉传导速度与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后腓总神经的运动传导速度、感觉传导速度明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。
3 讨论
糖尿病需要长期治疗，由于病程较长，在病理因素如氧化应激等影响下会发生诸多并发症，其中糖尿病周围神经病变是发生率高且风险性较高的疾病。糖尿病周围神经病变与氧化应激、脂代谢异常等因素密切相关，是一种糖尿病常见的慢性并发症[2]。且因发病后会严重影响患者的生活质量，所以需要采取效果确切的治疗方式改善其病理机制。高血糖可导致血液微循环障碍与细胞内氧化应激损伤，采用抗氧化剂α-硫辛酸可生成硫辛酸合成酶，通过大量合成此物质并释放被组织摄入，充分发挥抗氧化作用，其还可通过转化为二氢硫辛酸，通过强化清除自由基的作用有效抑制细胞内的氧化应激反应[3～4]。α-硫辛酸是线粒体发挥抗氧化应激相关功能的协同因子，同时也是在线粒体内合成硫辛酸合成酶的重要代谢因子，对增加神经反应性有重要作用在此基础上采用甲钴胺可强化α-硫辛酸的治疗效果。本次研究结果即表明α-硫辛酸联合甲钴胺治疗后可改善患者正中神经、尺神经的传递速度，证实了此种治疗方法的优越性。
综上所述，α-硫辛酸联合甲钴胺应用于糖尿病周围神经病变有良好的治疗效果。值得临床推广和广泛应用。
参考文献
李庆玲. 糖脉康颗粒联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2016， 31(3)：342-345.
季文. 甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效的观察[J]. 中国药物与临床， 2016， 16(9)：1343-1345.
郑当， 曾兆光. 硫锌酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的疗效及安全性[J]. 昆明医科大学学报， 2016， 37(2)：130-132.
赵春艳， 张晓伟， 朱俊友， 等. 穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周圍神经病变的疗效观察[J]. 山西医药杂志， 2016， 45(5)：579-580., 百拇医药(郑鹏)