针刺结合放血拔罐治疗面肌痉挛的临床疗效观察
【摘 要】目的：探讨针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果。方法：按照抽签方法对我院2017年1月至2018年11月纳入的71例颈椎病并肩周炎患者进行随机分组，分成对照组35例和观察组36例，对照组应用常规法治疗，观察组在常规治疗基础上再应用针灸推拿法，持续治疗1个月。观察两组患者治疗后的疗效和关节疼痛评分情况，对比治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05;治疗前，两组患者关节疼痛评分比较，差异无统计学意义。治疗后，观察组关节疼痛评分低于对照组，P<0.05。结论：在常规治疗基础上应用针灸推拿法治疗颈椎病并肩周炎，有效缓解患者的关节疼痛等临床症状，疗效确切。
【关键词】针灸推拿;颈椎病;肩周炎
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13--02
前言
颈椎病是一種临床综合征疾病，该病的临床症状较为复杂，主要表现为颈背疼痛、下肢乏力及恶心呕吐等，甚至出现视物模糊、心动过速及吞咽困难等[1]。肩周炎又称肩关节周围炎，主要以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，临床表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、肌肉痉挛与萎缩等[2]。本文就针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果展开讨论，见下文。
1 资料、方法
1.1 病例资料 研究对象来自本院71例接受针灸推拿治疗的颈椎病并肩周炎患者(病例搜集时间：2017年1月至2018年11月)，按照随机抽签法分为35例对照组和36例观察组。对照组男18例，女17例;年龄(33-73)岁，平均年龄为(46.44±7.70)岁。
观察组男20例，女16例;年龄(32-72)岁，平均年龄为(46.55±7.62)岁。
比较2组患者的基本资料，具有对比性，P>0.05。
1.2 纳入、排除标准 纳入标准：与《中医病症诊断疗效标准》当中颈椎病并肩周炎的临床诊断标准相符合;取得我院委员会及家属同意，签署研究知情同意书。
排除标准：药物过敏者;孕妇或新生儿;恶性肿瘤。
1.3 方法
1.3.1 对照组[常规治疗]——药物+康复治疗
1.3.2 观察组[常规+针灸推拿]
在对照组基础上，给予观察组患者针灸推拿法进行治疗，取颈椎病患者凤池、肩井、夹脊及百会等穴位，取肩周炎患者肩贞、肩前及肩髃等穴位。对穴位进行常规酒精消毒，留针30分钟，每隔一天针灸1次，共针灸15次，持续时间为1个月;同时，对患者的颈肩部及上肢肌肉进行揉、滚、拿、捏等手法反复按揉，实行上举、内收、后深等运动，采取适宜力度、遵守循序渐进原则进行推拿，1次/d，30min/次，共推拿15次，持续时间为1个月。
1.4 观察指标 临床疗效：颈肩疼痛等症状消失，关节活动良好为显效;颈肩疼痛等症状显著改善，关节活动出现好转为有效;颈肩疼痛等症状无变化，甚至出现加重趋势为无效。关节疼痛：采取本院自制问卷调查对两组患者的关节疼痛状况进行评分，以自身主观感受评价，分值为0-10分，分数越高表示疼痛状况越严重。
1.5 统计学处理 核算软件的版本为：SPSS22.0;检验方式是：t检验和卡方检验;两组患者的关节疼痛评分表达形式：“均数±标准差”;两组患者的临床疗效表达形式：“%”;P<0.05时，说明2组患者的上述指标组间对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 评价临床疗效 由表1可知，观察组治疗总有效率为97.22%，相比对照组的77.14%要高，P<0.05。
2.2 评价关节疼痛评分情况 由表2可知，观察组治疗后关节疼痛评分为(3.16±0.66)分，低于对照组(4.58±0.85)分，P<0.05。
3 讨论
颈椎病并肩周炎作为老年人常见的一种多发疾病，具有较高的发病率，且近年来该病趋于年轻化。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，肩周炎是因长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力，两者均对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。目前，临床治疗该病并无确切疗法，主要以保守治疗为主。药物+康复治疗并不能达到根治效果，反而导致疾病复发，甚至加重。中医学认为颈椎病因年老体衰，或久坐耗气，或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞，经脉痹阻不通所引起。肩周炎属中医痹证范畴，根据其病因病机及临床表现又称之为漏肩风和锁肩风等。针灸推拿是一种中医治疗方法，具有活血止痛、舒经活络、消肿止痛等疗效[3]，针对颈椎病患者和肩周炎患者实施不同穴位针灸、推拿，达到对症治疗的目的。
在本组研究中，观察组治疗总有效率为97.22%，高于对照组的77.14%(P<0.05);可见，颈椎病并肩周炎患者在药物与康复治疗基础上应用针灸推拿方法临床效果较理想。观察组治疗后关节疼痛评分明显优于治疗前，且低于对照组，P<0.05。这是因为针灸推拿对颈椎病并肩周炎患者具有良好的活血化瘀、消肿止痛及疏通经脉等功效，对凤池、肩井、夹脊及百会等穴位针灸能够达到疏通经脉、活血祛瘀的作用，而对肩贞、肩前及肩髃等穴位针灸能够达到消除疼痛的作用。推拿能够起到消肿止痛、舒经活络等功效，可有效改善关节疼痛等症状。
综上所述，针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果显著，有助于改善患者的关节疼痛等临床症状，值得推广。
参考文献
陈吉，管占伟.针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的100例临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13(11)：301-301.
张晓蓓，苑琳.中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中应用的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(69)：233.
刘蓉.针灸推拿在社区慢性病推广应用的研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(28)：158-159., 百拇医药(史桂荣)
【关键词】针灸推拿;颈椎病;肩周炎
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13--02
前言
颈椎病是一種临床综合征疾病，该病的临床症状较为复杂，主要表现为颈背疼痛、下肢乏力及恶心呕吐等，甚至出现视物模糊、心动过速及吞咽困难等[1]。肩周炎又称肩关节周围炎，主要以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，临床表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、肌肉痉挛与萎缩等[2]。本文就针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果展开讨论，见下文。
1 资料、方法
1.1 病例资料 研究对象来自本院71例接受针灸推拿治疗的颈椎病并肩周炎患者(病例搜集时间：2017年1月至2018年11月)，按照随机抽签法分为35例对照组和36例观察组。对照组男18例，女17例;年龄(33-73)岁，平均年龄为(46.44±7.70)岁。
观察组男20例，女16例;年龄(32-72)岁，平均年龄为(46.55±7.62)岁。
比较2组患者的基本资料，具有对比性，P>0.05。
1.2 纳入、排除标准 纳入标准：与《中医病症诊断疗效标准》当中颈椎病并肩周炎的临床诊断标准相符合;取得我院委员会及家属同意，签署研究知情同意书。
排除标准：药物过敏者;孕妇或新生儿;恶性肿瘤。
1.3 方法
1.3.1 对照组[常规治疗]——药物+康复治疗
1.3.2 观察组[常规+针灸推拿]
在对照组基础上，给予观察组患者针灸推拿法进行治疗，取颈椎病患者凤池、肩井、夹脊及百会等穴位，取肩周炎患者肩贞、肩前及肩髃等穴位。对穴位进行常规酒精消毒，留针30分钟，每隔一天针灸1次，共针灸15次，持续时间为1个月;同时，对患者的颈肩部及上肢肌肉进行揉、滚、拿、捏等手法反复按揉，实行上举、内收、后深等运动，采取适宜力度、遵守循序渐进原则进行推拿，1次/d，30min/次，共推拿15次，持续时间为1个月。
1.4 观察指标 临床疗效：颈肩疼痛等症状消失，关节活动良好为显效;颈肩疼痛等症状显著改善，关节活动出现好转为有效;颈肩疼痛等症状无变化，甚至出现加重趋势为无效。关节疼痛：采取本院自制问卷调查对两组患者的关节疼痛状况进行评分，以自身主观感受评价，分值为0-10分，分数越高表示疼痛状况越严重。
1.5 统计学处理 核算软件的版本为：SPSS22.0;检验方式是：t检验和卡方检验;两组患者的关节疼痛评分表达形式：“均数±标准差”;两组患者的临床疗效表达形式：“%”;P<0.05时，说明2组患者的上述指标组间对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 评价临床疗效 由表1可知，观察组治疗总有效率为97.22%，相比对照组的77.14%要高，P<0.05。
2.2 评价关节疼痛评分情况 由表2可知，观察组治疗后关节疼痛评分为(3.16±0.66)分，低于对照组(4.58±0.85)分，P<0.05。
3 讨论
颈椎病并肩周炎作为老年人常见的一种多发疾病，具有较高的发病率，且近年来该病趋于年轻化。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，肩周炎是因长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力，两者均对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。目前，临床治疗该病并无确切疗法，主要以保守治疗为主。药物+康复治疗并不能达到根治效果，反而导致疾病复发，甚至加重。中医学认为颈椎病因年老体衰，或久坐耗气，或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞，经脉痹阻不通所引起。肩周炎属中医痹证范畴，根据其病因病机及临床表现又称之为漏肩风和锁肩风等。针灸推拿是一种中医治疗方法，具有活血止痛、舒经活络、消肿止痛等疗效[3]，针对颈椎病患者和肩周炎患者实施不同穴位针灸、推拿，达到对症治疗的目的。
在本组研究中，观察组治疗总有效率为97.22%，高于对照组的77.14%(P<0.05);可见，颈椎病并肩周炎患者在药物与康复治疗基础上应用针灸推拿方法临床效果较理想。观察组治疗后关节疼痛评分明显优于治疗前，且低于对照组，P<0.05。这是因为针灸推拿对颈椎病并肩周炎患者具有良好的活血化瘀、消肿止痛及疏通经脉等功效，对凤池、肩井、夹脊及百会等穴位针灸能够达到疏通经脉、活血祛瘀的作用，而对肩贞、肩前及肩髃等穴位针灸能够达到消除疼痛的作用。推拿能够起到消肿止痛、舒经活络等功效，可有效改善关节疼痛等症状。
综上所述，针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果显著，有助于改善患者的关节疼痛等临床症状，值得推广。
参考文献
陈吉，管占伟.针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的100例临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13(11)：301-301.
张晓蓓，苑琳.中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中应用的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(69)：233.
刘蓉.针灸推拿在社区慢性病推广应用的研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(28)：158-159., 百拇医药(史桂荣)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 口腔科 > 口腔颌面部炎症 > 面肌抽搐