微信公众号在内科护理教学中的应用研究-以河南护理职业学院为例
【摘 要】目的：探讨微信公众号在内科护理教学中的应用效果，为提高教学水平提供新方法。方法：采用随机抽样选取我校2017级大专护理两个班级为研究对象。观察组在对照组的基础上给予“内科护理”微信公众号辅助学习，课程结束后对两组学生的理论成绩、技能操作成绩及自我导向学习能力进行比较，结果：观察组内科护理理论成绩为(79.59±12.92)分，技能操作成绩为(78.64±13.80)分，自我导向学习能力得分(260.47±10.64)分;對照组理论成绩为(74.72±6.38)分，实践成绩为(72.95±6.06)分，自我导向学习能力得分(211.23±15.51)分，两组差异有显著性(P<0.05);结论：基于微信平台内科护理公众号能提升护生内科护理的学习效果和自我导向学习能力，值得推广。
【关键词】微信公众号;内科护理;自我导向学习能力
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)13--01
在互联网+教育背景下，移动学习的需求主要集中在专业课程的学习上，研究显示需要率达到95.27%[1]，而微信作为一种在高校中广泛使用的社交软件[2]，利用微信公众号的功能，应用服务于教学，可以让学生有更多的机会和资源来学习，这也将是大学生传统学习方式的一种变革，内科护理学是学生全面提升整体护理水平的重要专业课程，护理学生能否熟练掌握和应用内科护理知识与技能操作，将直接影响其未来的能力素养和工作态度。本研究将微信公众号平台运用于内科护理辅助学习资源中，取得良好效果，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象 2018年3月-2018年5月，随机选取我校17级大专护理两个班的学生为研究对象，按照班级不同，分为对照组和观察组，其中随机挑选一个作为观察组，共42名护生，其中男4名，女38名，年龄18～21岁，平均(19.26±1.03)岁;第一学期内科护理成绩平均为84.35分;另一个班为对照组，共43名护生，其中男2名，女41名，年龄17～21岁，平均(19.06±1.53)岁，第一学期内科护理成绩平均为86.30分;两组学生在性别、年龄、上学期内科护理成绩得分方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。同时我校校园内无线网全面覆盖，观察组学生全部拥有智能手机，且已注册了微信。
1.2 方法 两组学生任课教师为同一老师、使用相同教学模式授课。在此基础上，观察组班里学生关注“内科护理”微信公众号，要求其每天进行至少10min的微信公众号阅读时间。严格规定在实验期间，学生和老师均不得把公众号推送给对照组同学，承诺遵守试验伦理原则，在实验完成后将微信公众号发放给对照组。具体措施如下：
1.2.1 注册“内科护理”微信公众号，观察组学生通过扫描二维码关注。
1.2.2 微信公众平台的管理和设计 与本教研室任课老师合作管理公众平台，承担教学资料的收集、整理、发送工作。按照内科护理大纲学习的要求，以“培养自主学习能力，综合提高护生素质”为理念。查阅相关移动学习理论[3][4]，结合内科教学特点，单个推送阅读时间控制在3～5min，推送内容以视频或动画为主。设置公众号功能如下：
1.2.2.1 群发消息与推送功能。每天推送内容如下：(1)知识精讲：教师结合每节课内容，整理章节重难点，以软文的形式推送，学生在课下登陆微信公众号平台巩固学习(2)护理能手：上传老师拍摄的标准内科操作技能，主要为内科护理工作中需要独立完成或协助医生完成的常见操作视频，如：体位引流、胸腔穿刺术、腹腔穿刺等视频，让学生课下仔细观看实验项目视频及讲解，反复模仿练习。(3)病例解析：选用一些临床常见疾病，要求每位学生依据该患者状况模拟采集病史，进行护理评估，提出护理诊断并制订相应的护理措施。最后文章附上临床常见的治疗及护理方法以及最新的动态，让学生及时更新知识库，关注学科发展前沿，激发学生的学习兴趣。帮助学生更好地掌握自主学习的方法。
1.2.2.3 关键字回复管理。对于基本概念与问题，设置关键词，及时更新、补充内容，只要输入相关的内容，即可快速获取具体的操作方式，不需要再额外花费时间来查找。这种自动回复的模式有效提高了学生学习积极性和自觉性。
1.2.2.4 自定义菜单的设置。在微信公众平台中，设置了两个子菜单，分别为：“教学活动”、“热点问题”，“教学活动”这一功能模块可以帮助学生了解内科护理教学日历、教学大纲、教案等。“热点问题”引导学生了解到内科护理的前沿知识。
1.2.2.5 留言功能，后台管理员可以通过对用户留言的选择，在“精选留言”处筛选出有代表性的教学问题一并回答，节省了时间。
1.3 评价方法 1.3.1理论考试：本学期课程结束后对两个班级同学进行统一考核。满分100分。
1.3.2 实践考试：使用学生标准化病人，结合学生实际情况，简化客观结构化临床考试OSCE方法[5]，设置病例分析站、健康教育站及情景处理站共3个考点，满分100分。
1.3.3 自我导向学习能力评价：采用沈王琴[6]等修订的自我导向学习评定量表，从学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能5个维度进行评估，用Liker5级计分法，“从不、很少、有时、经常、一直”分别计“1～5分”。
1.4 统计学处理：数据处理使用统计软件SPSS21.0，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有显著性。
2 结果
2.1 理论考核和操作技能成绩比较：观察组学生内科护理理论成绩得分和实践成绩得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(以P<0.05)，见表1
2.2 自我导向学习能力比较 经过干预之后，在自主学习能力方面，观察组学生总分高于对照组学生，有统计学意义(均P<0.05)，见表2。
3.讨论
本研究结果表明，观察组学生的理论、实践成绩以及自我导向学习能力均明显优于对照组，证明以微信公众号作为一种新的辅助学习的方法对提高内科护理的学习有促进作用，由于高校教学中，课堂上教师与学生交流时间有限，但借助微信公众平台，和学生建立了更多的联系，教师可以推送文本、图片视频等多种学习资料，也可以发布教学通知，教学内容，考试成绩等，学生也可以自主选择教学内容进行学习，也可以在推送下方留言评论，突破时间空间的限制，这是传统的教学活动中，不可能做到的。
学生通过微信公众号的学习，提高了兴趣，充分发挥了学生的潜能，增强了自我学习能力，同时教师与学生也实现了课上和课下均能双向互动，拉近了与学生的距离，收到了良好效果
当然微信公众号的建设中，仍然存在一些问题，比如每天更新推送内容，需要付出很多时间，以教研室为单位整理推送内容效果会更好，微信公众号推送的教学内容并不能取代传统教学，在“以学生为本，关注不同个体”的原则下，线下课堂仍是主要的教学场所，但作为辅助教学，微信公众号发挥的效果是显而易见的，学生可以利用碎片化时间根据自己的需求进行学习。因此线上和线下的混合式学习是未来教育发展的大趋势。
参考文献
茆意宏，魏雅雯.大学生移动学习需求的实证分析[J].图书情报工作，2013，57(8)：82-85
张志坚，卢春天.大学生微信使用情况调查[J].当代青年研究，2015(03)：89-93.
郭亚茹，何诗雯，晋溶辰，陈偶英.移动学习模式在内科护理教学中的应用效果评价[J].护理学杂志，2017，32(19)：86-88.
杨茜.基于智能手机的移动学习在护理教育中的应用现状[J].全科护理，2017，15(23)：2849-2851.
夏鸿，丁文文，李文忠，杨梦，张玲华，冯路路.微信公众号在药理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2017，35(21)：71-72.
沈王琴，胡雁.中文版自我导向学习评定量表的信度与效度[J].中华护理杂志，2011，46(12)：1211-1213., 百拇医药(蔺红丽)
【关键词】微信公众号;内科护理;自我导向学习能力
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)13--01
在互联网+教育背景下，移动学习的需求主要集中在专业课程的学习上，研究显示需要率达到95.27%[1]，而微信作为一种在高校中广泛使用的社交软件[2]，利用微信公众号的功能，应用服务于教学，可以让学生有更多的机会和资源来学习，这也将是大学生传统学习方式的一种变革，内科护理学是学生全面提升整体护理水平的重要专业课程，护理学生能否熟练掌握和应用内科护理知识与技能操作，将直接影响其未来的能力素养和工作态度。本研究将微信公众号平台运用于内科护理辅助学习资源中，取得良好效果，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象 2018年3月-2018年5月，随机选取我校17级大专护理两个班的学生为研究对象，按照班级不同，分为对照组和观察组，其中随机挑选一个作为观察组，共42名护生，其中男4名，女38名，年龄18～21岁，平均(19.26±1.03)岁;第一学期内科护理成绩平均为84.35分;另一个班为对照组，共43名护生，其中男2名，女41名，年龄17～21岁，平均(19.06±1.53)岁，第一学期内科护理成绩平均为86.30分;两组学生在性别、年龄、上学期内科护理成绩得分方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。同时我校校园内无线网全面覆盖，观察组学生全部拥有智能手机，且已注册了微信。
1.2 方法 两组学生任课教师为同一老师、使用相同教学模式授课。在此基础上，观察组班里学生关注“内科护理”微信公众号，要求其每天进行至少10min的微信公众号阅读时间。严格规定在实验期间，学生和老师均不得把公众号推送给对照组同学，承诺遵守试验伦理原则，在实验完成后将微信公众号发放给对照组。具体措施如下：
1.2.1 注册“内科护理”微信公众号，观察组学生通过扫描二维码关注。
1.2.2 微信公众平台的管理和设计 与本教研室任课老师合作管理公众平台，承担教学资料的收集、整理、发送工作。按照内科护理大纲学习的要求，以“培养自主学习能力，综合提高护生素质”为理念。查阅相关移动学习理论[3][4]，结合内科教学特点，单个推送阅读时间控制在3～5min，推送内容以视频或动画为主。设置公众号功能如下：
1.2.2.1 群发消息与推送功能。每天推送内容如下：(1)知识精讲：教师结合每节课内容，整理章节重难点，以软文的形式推送，学生在课下登陆微信公众号平台巩固学习(2)护理能手：上传老师拍摄的标准内科操作技能，主要为内科护理工作中需要独立完成或协助医生完成的常见操作视频，如：体位引流、胸腔穿刺术、腹腔穿刺等视频，让学生课下仔细观看实验项目视频及讲解，反复模仿练习。(3)病例解析：选用一些临床常见疾病，要求每位学生依据该患者状况模拟采集病史，进行护理评估，提出护理诊断并制订相应的护理措施。最后文章附上临床常见的治疗及护理方法以及最新的动态，让学生及时更新知识库，关注学科发展前沿，激发学生的学习兴趣。帮助学生更好地掌握自主学习的方法。
1.2.2.3 关键字回复管理。对于基本概念与问题，设置关键词，及时更新、补充内容，只要输入相关的内容，即可快速获取具体的操作方式，不需要再额外花费时间来查找。这种自动回复的模式有效提高了学生学习积极性和自觉性。
1.2.2.4 自定义菜单的设置。在微信公众平台中，设置了两个子菜单，分别为：“教学活动”、“热点问题”，“教学活动”这一功能模块可以帮助学生了解内科护理教学日历、教学大纲、教案等。“热点问题”引导学生了解到内科护理的前沿知识。
1.2.2.5 留言功能，后台管理员可以通过对用户留言的选择，在“精选留言”处筛选出有代表性的教学问题一并回答，节省了时间。
1.3 评价方法 1.3.1理论考试：本学期课程结束后对两个班级同学进行统一考核。满分100分。
1.3.2 实践考试：使用学生标准化病人，结合学生实际情况，简化客观结构化临床考试OSCE方法[5]，设置病例分析站、健康教育站及情景处理站共3个考点，满分100分。
1.3.3 自我导向学习能力评价：采用沈王琴[6]等修订的自我导向学习评定量表，从学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能5个维度进行评估，用Liker5级计分法，“从不、很少、有时、经常、一直”分别计“1～5分”。
1.4 统计学处理：数据处理使用统计软件SPSS21.0，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有显著性。
2 结果
2.1 理论考核和操作技能成绩比较：观察组学生内科护理理论成绩得分和实践成绩得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(以P<0.05)，见表1
2.2 自我导向学习能力比较 经过干预之后，在自主学习能力方面，观察组学生总分高于对照组学生，有统计学意义(均P<0.05)，见表2。
3.讨论
本研究结果表明，观察组学生的理论、实践成绩以及自我导向学习能力均明显优于对照组，证明以微信公众号作为一种新的辅助学习的方法对提高内科护理的学习有促进作用，由于高校教学中，课堂上教师与学生交流时间有限，但借助微信公众平台，和学生建立了更多的联系，教师可以推送文本、图片视频等多种学习资料，也可以发布教学通知，教学内容，考试成绩等，学生也可以自主选择教学内容进行学习，也可以在推送下方留言评论，突破时间空间的限制，这是传统的教学活动中，不可能做到的。
学生通过微信公众号的学习，提高了兴趣，充分发挥了学生的潜能，增强了自我学习能力，同时教师与学生也实现了课上和课下均能双向互动，拉近了与学生的距离，收到了良好效果
当然微信公众号的建设中，仍然存在一些问题，比如每天更新推送内容，需要付出很多时间，以教研室为单位整理推送内容效果会更好，微信公众号推送的教学内容并不能取代传统教学，在“以学生为本，关注不同个体”的原则下，线下课堂仍是主要的教学场所，但作为辅助教学，微信公众号发挥的效果是显而易见的，学生可以利用碎片化时间根据自己的需求进行学习。因此线上和线下的混合式学习是未来教育发展的大趋势。
参考文献
茆意宏，魏雅雯.大学生移动学习需求的实证分析[J].图书情报工作，2013，57(8)：82-85
张志坚，卢春天.大学生微信使用情况调查[J].当代青年研究，2015(03)：89-93.
郭亚茹，何诗雯，晋溶辰，陈偶英.移动学习模式在内科护理教学中的应用效果评价[J].护理学杂志，2017，32(19)：86-88.
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夏鸿，丁文文，李文忠，杨梦，张玲华，冯路路.微信公众号在药理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2017，35(21)：71-72.
沈王琴，胡雁.中文版自我导向学习评定量表的信度与效度[J].中华护理杂志，2011，46(12)：1211-1213., 百拇医药(蔺红丽)
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