【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)17--01

    产妇：张倩倩、剖宫产后8年， 年龄：31岁、体重70kg、身高163cm， 入室生命体征：BP115/75mmhg P83次/分 R16次/分 SPO299%，八年前在硬膜外麻醉下剖宫产，术前谈话中提到：第一次麻醉后腰部曾有过一个大包，一直肿了三天，术后镇痛选用硬膜外镇痛泵，当时大夫解释说是硬膜外导管脱出在皮内，镇痛泵药液外渗所致。

    入室首先开通静脉输液后，摆左侧屈膝卧位，拟选用腰硬联合麻醉，在选择棘突间隙时自L2至L5间隙手触摸即感痛疼明显，稍微压迫即痛苦的出声叫喊，改用硬膜外麻醉，于是穿刺点定位在L1-L2间隙，常规消毒铺巾，穿刺置管顺利，翻身平卧后回抽无血液、脑脊液后推注实验量3MI ......