早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值分析
【摘 要】 目的：分析早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值。方法：选取我院2017年1月至2018年10月收治的30例早期乳腺癌患者为观察组，同期选择30例良性乳腺结节患者为对照组。回顾性分析两组相关资料，其均接受彩色多普勒超声检查，比较两组患者声像学特征。结果：经超声检查，观察组30例患者均表现为不规则癌变形态，呈低回声;呈蟹足样或毛刺征;其中肿块>5cm为4例、2-5cm为8例、1-2cm为5例、<1cm为13例。分析超声图像可知，观察组血流、阻力指数、微小钙化灶、边缘毛刺征等较对照组均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。结论：针对乳腺癌患者实施彩色多普勒超声检查利于早期诊断和预防，且可对感兴趣区肿块性质予以有效区分，且声像学特征以毛刺征、低回声、微小钙化灶为主，利于准确检出乳腺癌。
【关键词】 早期乳腺癌;声像学特征;超聲诊断;价值分析
【中图分类号】 R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-007-01 近几年，由于人们生活水平的提升和饮食结构的转变，临床上发生乳腺癌的患者逐渐增多，其对女性的生命安全存在严重威胁[1]。有关调查数据表明，各个国家自21世纪以来其乳腺癌死亡率有所下降，而这与早期超声诊断乳腺癌关系密切[2]。因此本文选取我院2017年1月至2018年10月收治的30例早期乳腺癌患者为观察组，同期选择30例良性乳腺结节患者为对照组，即对早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值做了分析，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年10月收治的30例早期乳腺癌患者为观察组，同期选择30例良性乳腺结节患者为对照组。其中，对照组年龄范围为21-48岁，平均年龄为(32.5±0.8)岁。观察组年龄范围为22-49岁，平均年龄为(33.4±0.9)岁。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2 方法 回顾性分析两组相关资料，其均接受彩色多普勒超声检查，仪器型号为LOGQ-E9型，设置超声探头频率为ML6-15，依次扫查患者双侧乳腺，对肿块大小、内部回声、边界清晰度、血流信号、微小钙化灶等进行仔细观察。
1.3 观察指标 比较两组患者声像学特征。
1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。t值可对文中计量资料加以检验，卡方可对文中计数资料加以检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 病理结果 观察组30例患者确诊为髓样癌5例、浸润性导管癌6例、小叶型浸润癌5例、导管型原位癌14例。
2.2 超声成像 经超声检查，观察组30例患者均表现为不规则癌变形态，呈低回声;呈蟹足样或毛刺征;其中肿块>5cm为4例、2-5cm为8例、1-2cm为5例、<1cm为13例。
2.3 声像学特征 分析超声图像可知，观察组血流、阻力指数、微小钙化灶、边缘毛刺征等较对照组均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
近几年，由于超声影像学计数的发展以及医疗水平的提升，临床对乳腺癌的早期检出和治疗给予更多的关注和重视。针对早期乳腺癌患者，临床上缺乏对其大小、形态的准确定义。而在诊断早期乳腺癌过程中，国内的标准多为病灶直径<1cm，而直径>0.5cm者被称之为微癌。一般而言，早期乳腺癌缺乏明显临床征象，且结节直径较小，因而误诊、漏诊概率较高[4]。本文的研究中，经超声检查，观察组30例患者均表现为不规则癌变形态，呈低回声;呈蟹足样或毛刺征; 其中肿块>5cm为4例、2-5cm为8例、1-2cm为5例、<1cm为13例。分析超声图像可知，观察组血流、阻力指数、微小钙化灶、边缘毛刺征等较对照组均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。从结果可以看出，早期乳腺癌患者病灶血供较为丰富，且存在明显微小钙化灶，易出现边缘毛刺征。因此在排查早期乳腺癌时，可将是否具有丰富血供、微小钙化灶、毛刺征等作为参考指标。采用彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌患者的过程中，其可对患者的内部血流信号和肿块边缘等予以显示，且针对缺乏特异性超声表现的可疑癌变肿块，则需实施全面重叠扫查，以避免发生漏诊或误诊的情况。以往采用二维超声对早期乳腺癌患者进行诊断时，其结果的判断不能仅仅依靠单一的指标，还需结合钼靶X线检查，以提升诊断的准确性。乳腺癌的超声表现中，较为典型的主要为：(1)肿块纵横比，即横向直径一般小于前后径。(2)边缘毛刺征：即生长方式为浸润性的恶性结节，其边缘存在毛刺征，且可探查与肿瘤表面垂直的低回声区域。(3)恶性乳晕：该征象存在于部分肿块边缘，且主要表现为程度不等的低弱回声、厚度不均匀、边缘不规则等。(4)浸润表现：除乳腺内部外，肿块的范围还累及肌肉层面、皮下脂肪等。因此可见，针对乳腺癌患者实施彩色多普勒超声检查具有积极作用和价值[5]。
综上所述，针对乳腺癌患者实施彩色多普勒超声检查利于早期诊断和预防，且可对感兴趣区肿块性质予以有效区分，且声像学特征以毛刺征、低回声、微小钙化灶为主，利于准确检出乳腺癌。
参考文献
[1] 周晓蓉.早期乳腺癌患者超声诊断的观察分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(36)：13-14.
[2] 左丹.早期乳腺癌声像学特征分析及超声诊断价值研究[J].四川医学，2017，38(09)：1091-1093.
[3] 陈琼瑶，郑健玲，姚志勋.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].上海医药，2016，37(15)：43-45.
[4] 刘亚芹.早期乳腺癌的超声诊断分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(20)：4224.
[5] 蔡丽珊，张建兴，宋光辉，陈铃，戴九龙.超声造影在乳腺癌早期诊断中的临床应用[J].南方医科大学学报，2013，33(12)：1801-1805., 百拇医药(郑谊梅 常爱娜)
【关键词】 早期乳腺癌;声像学特征;超聲诊断;价值分析
【中图分类号】 R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-007-01 近几年，由于人们生活水平的提升和饮食结构的转变，临床上发生乳腺癌的患者逐渐增多，其对女性的生命安全存在严重威胁[1]。有关调查数据表明，各个国家自21世纪以来其乳腺癌死亡率有所下降，而这与早期超声诊断乳腺癌关系密切[2]。因此本文选取我院2017年1月至2018年10月收治的30例早期乳腺癌患者为观察组，同期选择30例良性乳腺结节患者为对照组，即对早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值做了分析，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年10月收治的30例早期乳腺癌患者为观察组，同期选择30例良性乳腺结节患者为对照组。其中，对照组年龄范围为21-48岁，平均年龄为(32.5±0.8)岁。观察组年龄范围为22-49岁，平均年龄为(33.4±0.9)岁。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2 方法 回顾性分析两组相关资料，其均接受彩色多普勒超声检查，仪器型号为LOGQ-E9型，设置超声探头频率为ML6-15，依次扫查患者双侧乳腺，对肿块大小、内部回声、边界清晰度、血流信号、微小钙化灶等进行仔细观察。
1.3 观察指标 比较两组患者声像学特征。
1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。t值可对文中计量资料加以检验，卡方可对文中计数资料加以检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 病理结果 观察组30例患者确诊为髓样癌5例、浸润性导管癌6例、小叶型浸润癌5例、导管型原位癌14例。
2.2 超声成像 经超声检查，观察组30例患者均表现为不规则癌变形态，呈低回声;呈蟹足样或毛刺征;其中肿块>5cm为4例、2-5cm为8例、1-2cm为5例、<1cm为13例。
2.3 声像学特征 分析超声图像可知，观察组血流、阻力指数、微小钙化灶、边缘毛刺征等较对照组均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
近几年，由于超声影像学计数的发展以及医疗水平的提升，临床对乳腺癌的早期检出和治疗给予更多的关注和重视。针对早期乳腺癌患者，临床上缺乏对其大小、形态的准确定义。而在诊断早期乳腺癌过程中，国内的标准多为病灶直径<1cm，而直径>0.5cm者被称之为微癌。一般而言，早期乳腺癌缺乏明显临床征象，且结节直径较小，因而误诊、漏诊概率较高[4]。本文的研究中，经超声检查，观察组30例患者均表现为不规则癌变形态，呈低回声;呈蟹足样或毛刺征; 其中肿块>5cm为4例、2-5cm为8例、1-2cm为5例、<1cm为13例。分析超声图像可知，观察组血流、阻力指数、微小钙化灶、边缘毛刺征等较对照组均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。从结果可以看出，早期乳腺癌患者病灶血供较为丰富，且存在明显微小钙化灶，易出现边缘毛刺征。因此在排查早期乳腺癌时，可将是否具有丰富血供、微小钙化灶、毛刺征等作为参考指标。采用彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌患者的过程中，其可对患者的内部血流信号和肿块边缘等予以显示，且针对缺乏特异性超声表现的可疑癌变肿块，则需实施全面重叠扫查，以避免发生漏诊或误诊的情况。以往采用二维超声对早期乳腺癌患者进行诊断时，其结果的判断不能仅仅依靠单一的指标，还需结合钼靶X线检查，以提升诊断的准确性。乳腺癌的超声表现中，较为典型的主要为：(1)肿块纵横比，即横向直径一般小于前后径。(2)边缘毛刺征：即生长方式为浸润性的恶性结节，其边缘存在毛刺征，且可探查与肿瘤表面垂直的低回声区域。(3)恶性乳晕：该征象存在于部分肿块边缘，且主要表现为程度不等的低弱回声、厚度不均匀、边缘不规则等。(4)浸润表现：除乳腺内部外，肿块的范围还累及肌肉层面、皮下脂肪等。因此可见，针对乳腺癌患者实施彩色多普勒超声检查具有积极作用和价值[5]。
综上所述，针对乳腺癌患者实施彩色多普勒超声检查利于早期诊断和预防，且可对感兴趣区肿块性质予以有效区分，且声像学特征以毛刺征、低回声、微小钙化灶为主，利于准确检出乳腺癌。
参考文献
[1] 周晓蓉.早期乳腺癌患者超声诊断的观察分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(36)：13-14.
[2] 左丹.早期乳腺癌声像学特征分析及超声诊断价值研究[J].四川医学，2017，38(09)：1091-1093.
[3] 陈琼瑶，郑健玲，姚志勋.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].上海医药，2016，37(15)：43-45.
[4] 刘亚芹.早期乳腺癌的超声诊断分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(20)：4224.
[5] 蔡丽珊，张建兴，宋光辉，陈铃，戴九龙.超声造影在乳腺癌早期诊断中的临床应用[J].南方医科大学学报，2013，33(12)：1801-1805., 百拇医药(郑谊梅 常爱娜)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 普通外科 > 乳腺癌