持续性护理干预对行静脉溶栓急性脑梗死患者远期康复效果
【摘 要】目的：研究持续性护理干预对行静脉溶栓急性脑梗死患者远期康复效果。方法：选择我院2017年2月-2019年2月收治的行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者160例，以随机抽样法，分为干预组和对照组，对比两组患者的远期康复效果。结果：干预组患者护理后的美国国立卫生研究院卒中(NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS)评分显著低于对照组患者(P<0.05)，且干预组患者的简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动评分(ActivityofDailyLiving，ADL)评分、远期康复有效率明显优于对照组患者(P<0.05)。结论：持续性护理干预可有效作用于行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的远期康复，它能提高患者护理配合度，引导患者注意饮食、按时用药、定期进行康复训练，对于患者的远期康复效果显著。
【关键词】持续性护理干预，静脉溶栓，急性脑梗死，远期康复效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)20--02
急性脑梗死是一种突发的，由脑血管血液供应不足引起的脑部梗死疾病，具有致死率高，病情复杂的特点[1]。对急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗是降低患者死亡率的有效措施。而护理干预作为一种辅助治疗措施，可在一定程度上促进患者康复[2]。因此，本文主要研究了持续性护理干预对行静脉溶栓急性脑梗死患者远期康复效果，报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2017年2月-2019年2月收治的行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者160例，以随机抽样法，分为干预组和对照组。纳入标准：⑴经核磁共振检查，符合急性脑梗死临床诊断标准;⑵意识清醒;⑶签署知情同意书。排除标准：⑴合并心血管疾病;⑵合并肝、肾等严重器质性疾病;⑶合并既往脑血管病史。对照组(70人)：男35例，女35例，年龄38～62(48.46±4.57)岁。干预组(90人))：男39例，女51例，年龄41～78(58.63±5.79)岁。比较两组患者一般资料，差异不明显(P>0.05)。
1.2 方法 对照组给予一般护理，包括血压、血糖监测、指导用药等。
干预组在一般护理的基础上，增加持续性护理干预，内容包括：⑴出院指导护理：制作出院手册，出院时发放给患者。包括日常护理注意事项、饮食、生活等方面内容;详细登记患者姓名、家庭住址、联系电话等信息，为患者建立个性化健康档案，便于下一步电话回访或现场随访;叮嘱患者定期复诊，按时用药，保持作息规律。⑵定期随访护理：定期组织专人对患者通过微信、电话等方式进行回访。每月到患者家中对患者进行身体检查了解患者近期身体状况，宣传急性脑梗死行静脉溶栓治疗及持续性护理相关知识。形成随访记录，存入患者个人健康档案。⑶开展专题讲座：由医院牵头，社区及家属配合，开展急性脑梗死治疗专题讲座。可邀请专家进行疾病治疗及后期护理等方面知识的讲解，也可邀请康复效果较好的患者分享护理经验，帮助患者建立康复信心，提高患者后期护理配合度。⑷康复训练指导：患者出院后，叮嘱患者每天持续进行功能性康复训练，抑制四肢的原始反射活动，保持机体正常的功能运作。
1.3 评价指标 ⑴以显效、有效、无效3个标准评估患者的远期康复效果。⑵使用NIHSS量表、FMA量表及ADL量表评估患者的神经功能、运动功能和日常生活活动功能恢复情况。
1.4 统计学处理 研究数据运用SPSS19.0软件进行处理，计数资料(%)比较行2检验，计量资料()比较行t检验，P<0.05為差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预后的NIHSS、FMA、ADL评分对比
干预组患者干预后的NIHSS评分显著低于对照组患者(P<0.05)，且干预组患者的FMA、ADL评分明显优于对照组患者(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者干预后的远期康复效果对比
干预后，对照组患者远期康复效果显著的患者43例，有效的患者16例，无效的患者11例，康复有效率为84.3%;干预组患者远期康复效果显著的患者58例，有效的患者26例，无效的患者6例，康复有效率为93.3%。可见，干预组患者的远期康复有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。
3 结论
行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者脑部血液能迅速循环，恢复正常供应状态。但后期康复时间长，需要施以连续的护理干预措施，以保证急性脑梗死患者的康复效果[3]。持续性护理干预就是以家庭和社区为护理责任人，以专业的、不间断的护理干预措施作用于急性脑梗死患者，是医院护理的延伸，对于患者的远期康复具有积极意义[4]。
研究显示，干预组患者护理后的NIHSS评分显著低于对照组患者(P<0.05)，且干预组患者的FMA评分、ADL评分、远期康复有效率明显优于对照组患者(P<0.05)。说明持续性护理干预能显著改善行静脉溶栓急性脑梗死患者的神经运动功能缺损情况，帮助患者迅速恢复正常运动功能和日常生活活动功能，还能帮助患者建立康复的信心，提高患者的治疗积极性及医嘱遵从性。
综上所述，持续性护理干预可有效作用于行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的远期康复，它能提高患者护理配合度，引导患者注意饮食、按时用药、定期进行康复训练等，对于患者的远期康复效果显著。
参考文献
周丽娜，王丽娟.综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用价值研究[J].基层医学论坛，2018，22(27)：3840-3841.
杨晓晖.探讨持续护理改进对老年糖尿病患者治疗效果的影响[J].黑龙江医药，2018，31(02)：465-467.
杨永翠.综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26(03)：385-388.
刘彦梅，吴欣娟，申瑞霞，杨海静.综合护理预防急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗并发症60例[J].中国药业，2015，24(07)：112-113., 百拇医药(李妍妍)
【关键词】持续性护理干预，静脉溶栓，急性脑梗死，远期康复效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)20--02
急性脑梗死是一种突发的，由脑血管血液供应不足引起的脑部梗死疾病，具有致死率高，病情复杂的特点[1]。对急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗是降低患者死亡率的有效措施。而护理干预作为一种辅助治疗措施，可在一定程度上促进患者康复[2]。因此，本文主要研究了持续性护理干预对行静脉溶栓急性脑梗死患者远期康复效果，报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2017年2月-2019年2月收治的行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者160例，以随机抽样法，分为干预组和对照组。纳入标准：⑴经核磁共振检查，符合急性脑梗死临床诊断标准;⑵意识清醒;⑶签署知情同意书。排除标准：⑴合并心血管疾病;⑵合并肝、肾等严重器质性疾病;⑶合并既往脑血管病史。对照组(70人)：男35例，女35例，年龄38～62(48.46±4.57)岁。干预组(90人))：男39例，女51例，年龄41～78(58.63±5.79)岁。比较两组患者一般资料，差异不明显(P>0.05)。
1.2 方法 对照组给予一般护理，包括血压、血糖监测、指导用药等。
干预组在一般护理的基础上，增加持续性护理干预，内容包括：⑴出院指导护理：制作出院手册，出院时发放给患者。包括日常护理注意事项、饮食、生活等方面内容;详细登记患者姓名、家庭住址、联系电话等信息，为患者建立个性化健康档案，便于下一步电话回访或现场随访;叮嘱患者定期复诊，按时用药，保持作息规律。⑵定期随访护理：定期组织专人对患者通过微信、电话等方式进行回访。每月到患者家中对患者进行身体检查了解患者近期身体状况，宣传急性脑梗死行静脉溶栓治疗及持续性护理相关知识。形成随访记录，存入患者个人健康档案。⑶开展专题讲座：由医院牵头，社区及家属配合，开展急性脑梗死治疗专题讲座。可邀请专家进行疾病治疗及后期护理等方面知识的讲解，也可邀请康复效果较好的患者分享护理经验，帮助患者建立康复信心，提高患者后期护理配合度。⑷康复训练指导：患者出院后，叮嘱患者每天持续进行功能性康复训练，抑制四肢的原始反射活动，保持机体正常的功能运作。
1.3 评价指标 ⑴以显效、有效、无效3个标准评估患者的远期康复效果。⑵使用NIHSS量表、FMA量表及ADL量表评估患者的神经功能、运动功能和日常生活活动功能恢复情况。
1.4 统计学处理 研究数据运用SPSS19.0软件进行处理，计数资料(%)比较行2检验，计量资料()比较行t检验，P<0.05為差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预后的NIHSS、FMA、ADL评分对比
干预组患者干预后的NIHSS评分显著低于对照组患者(P<0.05)，且干预组患者的FMA、ADL评分明显优于对照组患者(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者干预后的远期康复效果对比
干预后，对照组患者远期康复效果显著的患者43例，有效的患者16例，无效的患者11例，康复有效率为84.3%;干预组患者远期康复效果显著的患者58例，有效的患者26例，无效的患者6例，康复有效率为93.3%。可见，干预组患者的远期康复有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。
3 结论
行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者脑部血液能迅速循环，恢复正常供应状态。但后期康复时间长，需要施以连续的护理干预措施，以保证急性脑梗死患者的康复效果[3]。持续性护理干预就是以家庭和社区为护理责任人，以专业的、不间断的护理干预措施作用于急性脑梗死患者，是医院护理的延伸，对于患者的远期康复具有积极意义[4]。
研究显示，干预组患者护理后的NIHSS评分显著低于对照组患者(P<0.05)，且干预组患者的FMA评分、ADL评分、远期康复有效率明显优于对照组患者(P<0.05)。说明持续性护理干预能显著改善行静脉溶栓急性脑梗死患者的神经运动功能缺损情况，帮助患者迅速恢复正常运动功能和日常生活活动功能，还能帮助患者建立康复的信心，提高患者的治疗积极性及医嘱遵从性。
综上所述，持续性护理干预可有效作用于行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的远期康复，它能提高患者护理配合度，引导患者注意饮食、按时用药、定期进行康复训练等，对于患者的远期康复效果显著。
参考文献
周丽娜，王丽娟.综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用价值研究[J].基层医学论坛，2018，22(27)：3840-3841.
杨晓晖.探讨持续护理改进对老年糖尿病患者治疗效果的影响[J].黑龙江医药，2018，31(02)：465-467.
杨永翠.综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26(03)：385-388.
刘彦梅，吴欣娟，申瑞霞，杨海静.综合护理预防急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗并发症60例[J].中国药业，2015，24(07)：112-113., 百拇医药(李妍妍)
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