B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值分析
【摘 要】目的：探究B超技术在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值及超声影像特征。方法：纳入2016年3月至2018年12月来院就诊的子宫肌瘤患者84例为研究对象，采用硬币抛掷反正面分组法将患者分入观察组和对照组，其中反面42例归入观察组，行阴道B超检查，正面42例归入对照组，行腹部B超检查，对比两组超声诊断准确率及其超声影像特征，对不同B超诊断技术方案的应用价值予以客观评价。结果：观察组诊断准确率为95.24%，明显高于对照组的69.05%，两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组超声影像特征更为明显，图像质量更佳，能够客观反映子宫肌瘤的性状、大小、数量、具体位置、内部回声等信息，而对照组所得影像仍需后期处理。结论：B超技术在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值可靠，相较于腹部B超，阴道B超可完整显示病灶信息且成像质量佳，对提高子宫肌瘤的临床诊断准确率意义重大。
【关键词】子宫肌瘤;腹部B超;阴道B超;临床诊断;超声影像
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
子宫肌瘤是威胁女性生殖健康的生命安全的多发疾病，临床表现为腹部疼痛、月经紊乱、不孕不育等。作为一组良性肿瘤疾病，子宫肌瘤以30-50岁女性为主要发病群体，无形中为社会增加了负担。同时，早期子宫肌瘤缺乏典型性特征，很难被及时发现，故需要提升子宫肌瘤的早期明确诊断率，以为病情的治愈和预后的改善争取更多有利条件。本文对比了阴道B超和腹部B超诊断子宫肌瘤的准确率和影像特征，旨在探究更为可靠的B超诊断方案。现结合对照研究成果将阴道B超诊断子宫肌瘤的优越性总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入2016年3月至2018年12月来院就诊的子宫肌瘤患者84例为研究对象，采用硬币抛掷反正面分组法将患者分入观察组和对照组，42例为一组。所有患者病情诊断明确，就诊时主诉腹部疼痛、月经量偏多、月经紊乱等，且经临床检查排除超声禁忌、其他严重疾病，符合入组标准。入选者年龄为26-52岁，均龄为(37.15±1.08)岁，对比两组年龄、肌瘤大小、数量等一般资料未见明显差异(P>0.05)，可开展组间对照研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用腹部B超为患者进行病情诊断，检查前足量饮水并憋尿，维持膀胱充盈状态，进入检查室后摆放仰卧位，褪去衣裤暴露腹部，在腹部涂抹耦合剂，手持超声探头检查整个腹部，探头在腹部应呈横切、纵切及斜切的走向，以便真切观察子宫腔体的形态、大小等特性，并仔细查看子宫肌瘤包块是否生长于宫旁附件、直肠子宫凹处，若存在肌瘤需进一步明确包块与子宫的关系;在盆腔区域检查液性暗区的分布情况，最后出具超声诊断影像资料。
1.2.2 观察组 采用阴道B超為患者进行病情诊断，检查前排空膀胱，进入检查室后维持膀胱截石位;取一次性避孕套并将其套在阴道超声探头上，同时在避孕套内外涂抹适量耦合剂;检查者操作全程严格佩戴无菌手套，手持探头轻轻抵入患者阴道后穹窿，操作前应辅以肢体安抚和语言宽慰，避免患者过于紧张而引发不必要的疼痛;待探头抵达内部后前后推拉，左右倾斜、圆周旋转探头，对盆腔内部结构进行详细观察，确认包块的具体信息，最后出具超声诊断影像资料。
1.3 观察指标 统计两组超声诊断准确率以及超声影像的具体表现。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以()表示，采用t检验;计数资料以(%)表示，采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 统计两组超声诊断准确率
观察组42例患者经阴道超声诊断为子宫肌瘤者40例，对照组42例患者经腹部超声诊断为子宫肌瘤者29例，两组超声诊断效果对比观察组呈明显优势(P<0.05)。详见表1所示。
2.2 统计两组超声影像学特征
观察组超声影像特征更为明显，图像质量更佳，能够客观反映子宫肌瘤的性状、大小、数量、具体位置、内部回声等信息，而对照组所得影像仍需后期处理，甚至无法完整显示病灶信息。
3 讨论
子宫肌瘤为女性常见疾病，且子宫肌瘤发病早期并无明显特征，发病患者所伴发的月经紊乱、腹部疼痛常以妇科炎症所误导，因而很难引起患者的重视[1]。另一方面，笔者发现子宫肌瘤的生长部位、形态、大小直接影响着患者的临床症状，同时肌瘤病与子宫腺肌症、子宫肥大等极易混淆，需要成像更为清晰的影像资料辅政疾病的诊断和鉴别诊断。B超是广泛应用于临床的超声技术，其可操作性强、安全无创、经济等优势已广为人知。经腹超声和阴道超声是两种不同的超声诊断技术，其中阴道超声将探头置入盆腔能够获得更清晰、直观的图像资料，有利于减少误诊和漏诊。本研究结果显示，观察组诊断准确率为95.24%，明显高于对照组的69.05%，两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组超声影像特征更为明显，图像质量更佳，能够客观反映子宫肌瘤的性状、大小、数量、具体位置、内部回声等信息，而对照组所得影像仍需后期处理，充分印证了阴道B超较腹部B超的优越性。但是，在临床实践中应注意规避误诊和漏诊风险，善于总结子宫肥大、子宫腺肌症、子宫肌瘤等易混淆和误诊的疾病影像学特点[2]，其中子宫肥大多提示卵巢功能障碍，检查时可见均匀的回声分布于宫壁且周边界限清晰，子宫腺肌症的临床症状十分接近子宫肌瘤，但超声影像提示子宫前后壁不均匀，后壁超声回声更为明显[3]，在实际运用中应加以规避。
综上所述，B超技术在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值可靠，相较于腹部B超，阴道B超可完整显示病灶信息且成像质量佳，对提高子宫肌瘤的临床诊断准确率意义重大。
参考文献
乔顺英.子宫肌瘤行B超诊断的超声学表现及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(63)：159.
莫银莹.B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析[J].中外女性健康研究，2016(13)：179+184.
盛大金，李晓艳.B超诊断子宫肌瘤的超声表现及临床诊断效果[J].影像研究与医学应用，2018，2(02)：220-221., http://www.100md.com(阿尔同吐亚)
【关键词】子宫肌瘤;腹部B超;阴道B超;临床诊断;超声影像
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
子宫肌瘤是威胁女性生殖健康的生命安全的多发疾病，临床表现为腹部疼痛、月经紊乱、不孕不育等。作为一组良性肿瘤疾病，子宫肌瘤以30-50岁女性为主要发病群体，无形中为社会增加了负担。同时，早期子宫肌瘤缺乏典型性特征，很难被及时发现，故需要提升子宫肌瘤的早期明确诊断率，以为病情的治愈和预后的改善争取更多有利条件。本文对比了阴道B超和腹部B超诊断子宫肌瘤的准确率和影像特征，旨在探究更为可靠的B超诊断方案。现结合对照研究成果将阴道B超诊断子宫肌瘤的优越性总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入2016年3月至2018年12月来院就诊的子宫肌瘤患者84例为研究对象，采用硬币抛掷反正面分组法将患者分入观察组和对照组，42例为一组。所有患者病情诊断明确，就诊时主诉腹部疼痛、月经量偏多、月经紊乱等，且经临床检查排除超声禁忌、其他严重疾病，符合入组标准。入选者年龄为26-52岁，均龄为(37.15±1.08)岁，对比两组年龄、肌瘤大小、数量等一般资料未见明显差异(P>0.05)，可开展组间对照研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用腹部B超为患者进行病情诊断，检查前足量饮水并憋尿，维持膀胱充盈状态，进入检查室后摆放仰卧位，褪去衣裤暴露腹部，在腹部涂抹耦合剂，手持超声探头检查整个腹部，探头在腹部应呈横切、纵切及斜切的走向，以便真切观察子宫腔体的形态、大小等特性，并仔细查看子宫肌瘤包块是否生长于宫旁附件、直肠子宫凹处，若存在肌瘤需进一步明确包块与子宫的关系;在盆腔区域检查液性暗区的分布情况，最后出具超声诊断影像资料。
1.2.2 观察组 采用阴道B超為患者进行病情诊断，检查前排空膀胱，进入检查室后维持膀胱截石位;取一次性避孕套并将其套在阴道超声探头上，同时在避孕套内外涂抹适量耦合剂;检查者操作全程严格佩戴无菌手套，手持探头轻轻抵入患者阴道后穹窿，操作前应辅以肢体安抚和语言宽慰，避免患者过于紧张而引发不必要的疼痛;待探头抵达内部后前后推拉，左右倾斜、圆周旋转探头，对盆腔内部结构进行详细观察，确认包块的具体信息，最后出具超声诊断影像资料。
1.3 观察指标 统计两组超声诊断准确率以及超声影像的具体表现。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以()表示，采用t检验;计数资料以(%)表示，采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 统计两组超声诊断准确率
观察组42例患者经阴道超声诊断为子宫肌瘤者40例，对照组42例患者经腹部超声诊断为子宫肌瘤者29例，两组超声诊断效果对比观察组呈明显优势(P<0.05)。详见表1所示。
2.2 统计两组超声影像学特征
观察组超声影像特征更为明显，图像质量更佳，能够客观反映子宫肌瘤的性状、大小、数量、具体位置、内部回声等信息，而对照组所得影像仍需后期处理，甚至无法完整显示病灶信息。
3 讨论
子宫肌瘤为女性常见疾病，且子宫肌瘤发病早期并无明显特征，发病患者所伴发的月经紊乱、腹部疼痛常以妇科炎症所误导，因而很难引起患者的重视[1]。另一方面，笔者发现子宫肌瘤的生长部位、形态、大小直接影响着患者的临床症状，同时肌瘤病与子宫腺肌症、子宫肥大等极易混淆，需要成像更为清晰的影像资料辅政疾病的诊断和鉴别诊断。B超是广泛应用于临床的超声技术，其可操作性强、安全无创、经济等优势已广为人知。经腹超声和阴道超声是两种不同的超声诊断技术，其中阴道超声将探头置入盆腔能够获得更清晰、直观的图像资料，有利于减少误诊和漏诊。本研究结果显示，观察组诊断准确率为95.24%，明显高于对照组的69.05%，两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组超声影像特征更为明显，图像质量更佳，能够客观反映子宫肌瘤的性状、大小、数量、具体位置、内部回声等信息，而对照组所得影像仍需后期处理，充分印证了阴道B超较腹部B超的优越性。但是，在临床实践中应注意规避误诊和漏诊风险，善于总结子宫肥大、子宫腺肌症、子宫肌瘤等易混淆和误诊的疾病影像学特点[2]，其中子宫肥大多提示卵巢功能障碍，检查时可见均匀的回声分布于宫壁且周边界限清晰，子宫腺肌症的临床症状十分接近子宫肌瘤，但超声影像提示子宫前后壁不均匀，后壁超声回声更为明显[3]，在实际运用中应加以规避。
综上所述，B超技术在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值可靠，相较于腹部B超，阴道B超可完整显示病灶信息且成像质量佳，对提高子宫肌瘤的临床诊断准确率意义重大。
参考文献
乔顺英.子宫肌瘤行B超诊断的超声学表现及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(63)：159.
莫银莹.B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析[J].中外女性健康研究，2016(13)：179+184.
盛大金，李晓艳.B超诊断子宫肌瘤的超声表现及临床诊断效果[J].影像研究与医学应用，2018，2(02)：220-221., http://www.100md.com(阿尔同吐亚)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 女性生殖器官肿瘤及肿瘤样病变 > 子宫肌瘤