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编号:13530567
HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、前白蛋白、白蛋白的关系研究
http://www.100md.com 2019年10月15日 《健康大视野》 201920
     【摘 要】目的:探究HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、前白蛋白、白蛋白的关系研究。方法:选取2018年1月到2019年1月我院接诊的HBV感染患者102例进行对比研究,根据患者血清转氨酶(ALT/AST)进行分组,分为ALT/AST异常组,ALT/AST正常组,每组患者为51例,对比患者的胆碱脂酶(CHE)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)。结果:ALT/AST正常组患者的CHE、PA、ALB数据变化情况与ALT/AST正常患者相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清肝功能指标与患者的肝损伤的程度密切相关,HBV感染的患者早期诊断通过前白蛋白具有较高的应用价值。

    【关键词】HBV;血清转氨酶;胆碱脂酶;前白蛋白;白蛋白

    【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)20-0-02

    乙肝病毒是引发肝病的常见因素,乙肝病毒感染已经成为威胁全球公共卫生的主要问题,我国慢性HBV病毒感染者已经超过9000万人次。针对HBV感染的患者而言,应通过实验室检查对患者肝病的情况进行有效的评估和判断,对患者实施针对性治疗及预防干预,可避免患者的肝脏功能进一步恶化[1]。当下主要采用影像检验、肝穿病理检查等多种手段判断患者肝部病情的进展情况,肝功能生化检验不仅可判断患者肝病的进展情况,同时判断患者肝损伤程度。因此,本文主要探究HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、前白蛋白、白蛋白的关系,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次实验开始时间为2018年1月,本次实验结束时间2019年1月,研究对象为102例HBV感染的患者,分组依据为患者血清转氨酶(ALT/AST)检测结果,ALT/AST异常组患者为51例,ALT/AST正常组患者为51例。ALT/AST正常组患者中,男性患者为26例,女性患者为25例,患者的年龄为18-80岁,平均年龄为(49.65±3.58)岁,患者的病程为1-18年,平均病程为(9.66±1.04)年,;ALT/AST异常组患者中,男性患者为27例,女性患者为24例,患者的年龄为17-79岁,平均年龄为(50.34±3.24)岁,患者的病程为1-19年,平均病程为(9.96±1.21)年,ALT/AST异常组对患者的年龄、性别等一般资料与ALT/AST正常组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    1.2 方法 全部患者均采集空腹静脉血液进行检查,使用带有分离胶的黄帽血清管采集血液3-5ml,经过离心机离心处理后,取上清液进行检查,全部血液标本均在采集2h内完成各项检查。采用的仪器为Beckman Coulter AU5800全自动生化分析仪,胆碱酯酶测定采用丁酰硫代胆碱底物法,总蛋白测定采用双缩脲法,前白蛋白均采用免疫比浊法;检测试剂均为贝克曼原厂试剂进行检验,检验均符合实验室相关标准。

    1.3 观察指标 对比患者的胆碱脂酶(CHE)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)。

    1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件计算102例HBV感染的患者数据,用(均数±标准差)表示胆碱脂酶(CHE)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB),行t检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,统计学意义存在。

    2 结果

    两组患者的CHE、PA、ALB指标变化情况对比,ALT/AST正常组患者的CHE、PA、ALB指标变化情况与异常组患者相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    HBV感染会对患者的肝部功能产生影响,若未进行有效的治疗手段,肝炎可导致患者发展为肝硬化,甚至肝癌,危及患者的生命安全。

    肝损伤是因各种因素而使肝脏细胞被破坏,并由此能够释放出细胞内容物,该物质可参与到血液循环中,ALT、AST是肝细胞内含量较为丰富的物质,当肝细胞被破坏后,其在血液中的活化度明显提高,因此根据其活化度可对肝损伤的程度进行判断。胆碱酯酶、前白蛋白、白蛋白是反映患者肝功能的常见生化指标,胆碱酯酶主要合成部位为肝脏,半衰期大约在10d左右,当肝细胞受损时,会使患者体内的CHE显著降低,具有较高的敏感性,白蛋白为肝细胞合成的产物,是观察患者肝功能的重要指标,半衰期时间大约在20d左右,该指标反映肝功能时,不能够及时对肝细胞的合成功能进行有效反应,在评价肝功能时存在一定滞后性,前白蛋白主要由肝脏部位,半衰期仅为2d左右,当患者的肝细胞受损时,PA可明显降低,且具有较高的敏感性,能够快速在血清检测中发现其含量下降显著,可作为早期诊断肝损伤以及评价患者预后的重要指标[2]。

    综上所述,HBV感染患者检测中,前白蛋白敏感性最高,可通肝功能实验室检测判断患者肝功能损伤程度。

    参考文献

    张继旺, 袁永强, 唐治貴. HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、白蛋白、前白蛋白的关系[J]. 海南医学, 2018,62(23)255.

    罗亚, 黄维嘉. 肝病患者血清胆碱脂酶测定及意义[J]. 重庆医科大学学报, 2016, 26(2)28., http://www.100md.com(贺松敏)