综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果
【摘 要】目的：分析四肢创伤性骨折手术后实施综合护理在缓解疼痛方面疗效。方法：选择在我院进行四肢骨折手术治疗的84例病患为研究样本，其治疗时间均在2017年3月至2018年9月之间，采取随机排列表法将其分成组均42例的基础组与实验组，予以基础组病患常规护理措施，予以实验组病患综合性护理措施，比较两组干预后SAS得分以及疼痛程度。結果：实验组与基础组中度、轻度疼痛率分别是26.19%、64.29%;73.81%、16.66%(P<0.05)。实验组与基础组干预后SAS得分分别是33.51.9分、43.72.0分(P<0.05)。结论：综合性护理措施可有效改善骨折手术后病患疼痛情况，缓解病患焦虑情绪，值得临床大力推广。
【关键词】疼痛护理;骨折;综合护理;创伤;应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)21--02
由创伤所引起的四肢骨折临床表现主要包括剧烈疼痛、功能障碍、畸形以及肿胀等，对于该种骨折的治疗临床常采用手术方式[1]。手术治疗虽可有效治疗疾病，但术后存在疼痛程度加重情况，严重影响病患机体恢复。临床研究表明，实施有效的护理措施可一定程度上减轻病患疼痛感[2]。因此，本研究对实验组病患实施综合性护理措施，效果突出，现阐明如下：
1 基线资料以及研究方法
1.1 基线资料 选择我院收治的84例四肢骨折手术病患为研究样本，其住院时间均在2017年3月至2018年9月之间，采取随机排列表法将其分成实验组以及基础组，组均42例。实验组与基础组男女比值分别是26：27、14：13;年龄平均值分别是56.27 10.23岁、55.97 10.06岁。两组基线资料经检验显示P>0.05，可进行分组讨论研究。
1.2 研究方法 基础组病患给予常规护理措施，当病患回到病房后及时对其进行生命体征监测，遵医嘱对病患实施镇痛干预，指导病患养成良好的饮食习惯，合理饮食，手术后早期进行关节功能锻炼。实验组病患予以常规护理联合综合性护理措施，内容包括：(1)护士及时了解病患病情和疼痛情况，针对病患疼痛原因予以个性化健康知识指导，使病患了解术后疼痛的危害以及实施有效镇痛的优点，教授病患正确配合护理的方法，定期评估病患疼痛程度，教授病患掌握正确镇痛方式，提高病患对疼痛的认知程度。(2)护士要指导病患取舒适卧位，将其患肢适当垫高，加速血液循环，避免出现肢体肿胀而产生剧烈疼痛感，患侧肢体呈功能位状态放置。(3)手术后早期予以病患切口冷敷，有利于减轻切口部位肿胀情况。(4)由于骨折疼痛加之手术刺激，会使病患出现烦躁、焦虑等不良情绪，护士要密切关注病患心理状态变化情况，及时予以疏导，鼓励病患表达自己的想法，指导病患家属予以其社会支持，增强病患疾病治愈信心。(5)指导病患早期进行功能锻炼，早期适量的运动可帮助肢体改善疼痛情况。(6)运用中医护理技术“浮针”对中度疼痛患者进行干预以减轻疼痛。
1.3 观察项目 (1)采用视觉模拟评分表(VAS)对每组病患进行疼痛程度评估，无痛：0分;轻度：1至3分;中度：4至7分;重度：8至10分。(2)使用焦虑自评量表(SAS)在干预前后分别对每组病患实施评估，得分越高表示焦虑程度越严重。
1.4 数据处理 计量、计数数据分别采用()和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件进行t检验和检验，当显示P<0.05时，表示组间差异突出。
2 研究结果
2.1 比较每组病患疼痛程度
干预后基础组中度、重度疼痛率明显高于实验组(P<0.05)。见下表1：
2.2 比较每组病患SAS得分
干预后基础组与实验组SAS得分分别是43.7 2.0分、33.5 1.9分(P<0.05)。见下表2：
3 讨论
由于骨折出现后往往伴随剧烈疼痛，病患通常无法耐受，严重的疼痛感会导致病患出现焦虑、烦躁等不良情绪，加之手术治疗后疼痛感进一步加重，极易使病患治疗依从性降低，阻碍病患机体恢复[3]。
综合性护理干预是从多方面予以病患针对性护理措施，根据病患具体病情制定合理有效的护理计划，达到提高治疗效果、提升护理质量的目的[4]。实验组病患通过实施综合性护理干预，指导病患了解疼痛原因、教授其缓解疼痛的有效方法、提高病患对疼痛的认知度、予以病患及时有效的心理护理，缓解病患焦虑情绪，提高其治疗信心。本次研究中，实验组与基础组干预后SAS得分分别是33.5 1.9分、43.7 2.0分(P<0.05)。通过对病患体位进行干预，联合物理方式缓解疼痛，可直接减轻其患肢肿胀情况，达到缓解疼痛的目的。实验组与基础组中度、轻度疼痛率分别是26.19%、64.29%;73.81%、16.66%(P<0.05)。手术治疗后护士要指导病患早期下床活动，不可因害怕疼痛而长期卧床，适量进行运动不仅可帮助病患缓解疼痛，还能防止肢体出现失用性萎缩，但运动要遵循循序渐进的原则，切不可盲目增加运动量，导致骨折肢体出现畸形[5]。
综上，对四肢骨折手术病患实施中西医结合的综合性护理，在缓解病患疼痛感的同时还能减轻其不良情绪影响，有利于提高病患生活质量，应在临床广泛实施。
参考文献
任萍，谭菁菁.临床护理路径在四肢骨折术后感染者中的整体护理效果[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2016，10(4)：496-499.
全伟，牛志霞，张婷等.快速康复在四肢骨折护理中的应用现状[J].中国实用护理杂志，2018，34(14)：1111-1115.
王青青.综合护理干预在四肢骨折患者中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2018，30(3)：60-62.
周金兰.对接受手术治疗的四肢骨折患者进行术后综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14(12)：26-27.
刘艳红.综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(2)：204-207., 百拇医药(陈春荣)
【关键词】疼痛护理;骨折;综合护理;创伤;应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)21--02
由创伤所引起的四肢骨折临床表现主要包括剧烈疼痛、功能障碍、畸形以及肿胀等，对于该种骨折的治疗临床常采用手术方式[1]。手术治疗虽可有效治疗疾病，但术后存在疼痛程度加重情况，严重影响病患机体恢复。临床研究表明，实施有效的护理措施可一定程度上减轻病患疼痛感[2]。因此，本研究对实验组病患实施综合性护理措施，效果突出，现阐明如下：
1 基线资料以及研究方法
1.1 基线资料 选择我院收治的84例四肢骨折手术病患为研究样本，其住院时间均在2017年3月至2018年9月之间，采取随机排列表法将其分成实验组以及基础组，组均42例。实验组与基础组男女比值分别是26：27、14：13;年龄平均值分别是56.27 10.23岁、55.97 10.06岁。两组基线资料经检验显示P>0.05，可进行分组讨论研究。
1.2 研究方法 基础组病患给予常规护理措施，当病患回到病房后及时对其进行生命体征监测，遵医嘱对病患实施镇痛干预，指导病患养成良好的饮食习惯，合理饮食，手术后早期进行关节功能锻炼。实验组病患予以常规护理联合综合性护理措施，内容包括：(1)护士及时了解病患病情和疼痛情况，针对病患疼痛原因予以个性化健康知识指导，使病患了解术后疼痛的危害以及实施有效镇痛的优点，教授病患正确配合护理的方法，定期评估病患疼痛程度，教授病患掌握正确镇痛方式，提高病患对疼痛的认知程度。(2)护士要指导病患取舒适卧位，将其患肢适当垫高，加速血液循环，避免出现肢体肿胀而产生剧烈疼痛感，患侧肢体呈功能位状态放置。(3)手术后早期予以病患切口冷敷，有利于减轻切口部位肿胀情况。(4)由于骨折疼痛加之手术刺激，会使病患出现烦躁、焦虑等不良情绪，护士要密切关注病患心理状态变化情况，及时予以疏导，鼓励病患表达自己的想法，指导病患家属予以其社会支持，增强病患疾病治愈信心。(5)指导病患早期进行功能锻炼，早期适量的运动可帮助肢体改善疼痛情况。(6)运用中医护理技术“浮针”对中度疼痛患者进行干预以减轻疼痛。
1.3 观察项目 (1)采用视觉模拟评分表(VAS)对每组病患进行疼痛程度评估，无痛：0分;轻度：1至3分;中度：4至7分;重度：8至10分。(2)使用焦虑自评量表(SAS)在干预前后分别对每组病患实施评估，得分越高表示焦虑程度越严重。
1.4 数据处理 计量、计数数据分别采用()和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件进行t检验和检验，当显示P<0.05时，表示组间差异突出。
2 研究结果
2.1 比较每组病患疼痛程度
干预后基础组中度、重度疼痛率明显高于实验组(P<0.05)。见下表1：
2.2 比较每组病患SAS得分
干预后基础组与实验组SAS得分分别是43.7 2.0分、33.5 1.9分(P<0.05)。见下表2：
3 讨论
由于骨折出现后往往伴随剧烈疼痛，病患通常无法耐受，严重的疼痛感会导致病患出现焦虑、烦躁等不良情绪，加之手术治疗后疼痛感进一步加重，极易使病患治疗依从性降低，阻碍病患机体恢复[3]。
综合性护理干预是从多方面予以病患针对性护理措施，根据病患具体病情制定合理有效的护理计划，达到提高治疗效果、提升护理质量的目的[4]。实验组病患通过实施综合性护理干预，指导病患了解疼痛原因、教授其缓解疼痛的有效方法、提高病患对疼痛的认知度、予以病患及时有效的心理护理，缓解病患焦虑情绪，提高其治疗信心。本次研究中，实验组与基础组干预后SAS得分分别是33.5 1.9分、43.7 2.0分(P<0.05)。通过对病患体位进行干预，联合物理方式缓解疼痛，可直接减轻其患肢肿胀情况，达到缓解疼痛的目的。实验组与基础组中度、轻度疼痛率分别是26.19%、64.29%;73.81%、16.66%(P<0.05)。手术治疗后护士要指导病患早期下床活动，不可因害怕疼痛而长期卧床，适量进行运动不仅可帮助病患缓解疼痛，还能防止肢体出现失用性萎缩，但运动要遵循循序渐进的原则，切不可盲目增加运动量，导致骨折肢体出现畸形[5]。
综上，对四肢骨折手术病患实施中西医结合的综合性护理，在缓解病患疼痛感的同时还能减轻其不良情绪影响，有利于提高病患生活质量，应在临床广泛实施。
参考文献
任萍，谭菁菁.临床护理路径在四肢骨折术后感染者中的整体护理效果[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2016，10(4)：496-499.
全伟，牛志霞，张婷等.快速康复在四肢骨折护理中的应用现状[J].中国实用护理杂志，2018，34(14)：1111-1115.
王青青.综合护理干预在四肢骨折患者中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2018，30(3)：60-62.
周金兰.对接受手术治疗的四肢骨折患者进行术后综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14(12)：26-27.
刘艳红.综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(2)：204-207., 百拇医药(陈春荣)
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