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编号:13528044
翼状胬肉规范手术及学习曲线(2)
http://www.100md.com 2019年11月1日 《健康大视野》 201921
     2.3 比较各组平均手术时间,副主任医师组最短,其次为带教组,主治/住院医师组时间较长。

    2.4 比较各组手术复发率及并发症,副主任医师组为0,带教组复发率及并发症发生率均为1.65%,主治/住院医师组复发率及并发症发生率均为4.55%。各组因病例数差异悬殊,结果仅供参考。

    2.5 比较带教组与主治/住院医师组术后视力下降占比,带教组为11.6%、主治/住院医师组为13.6%,因大部分患者视力观察时间短,且均为裸眼视力,结论仅供参考。

    2.6 主治医师手术学习曲线显示手术时间随诊学习早期、中期、晚期逐步缩短,住院医师手术学习曲线提示手术时间不稳定,后期有波动。

    3 讨论:

    翼状胬肉手术人群60岁以下占大多数,此类人群在我国的社会经济工作和生活中具有重要的地位,不论在工作单位和家庭中均起主要作用,翼状胬肉在发生发展中会带来眼红、疼痛、不适、外观的明显改变,严重者会导致视力永久损害,及时和规范的手术治疗使患者明顯受益。翼状胬肉手术是基层医院最常见的眼科显微手术,手术培训对于眼科显微手术医师的成长有重要意义,值得高度重视。规范化手术和培训的结果是:手术并发症及复发率降低,随访时间减少,患者受益,年轻医师成长。多年来我院翼状胬肉手术未使用特殊材料和药物,节省了社保支付和减轻了患者的经济负担。从文章统计资料显示,主治、住院医师手术时间曲线显示主治医师学习能力强,进步稳定,住院医师学习进步空间较大,需要更多病例数的积累和手术培训。定期进行翼状胬肉手术效果的统计总结有利于翼状胬肉患者手术前后的健康教育工作,提高患者的知情权,改善医患关系。

    参考文献

    姜晓丹,童华,张凯帆.自体角膜缘上皮细胞移植结合结膜转移治疗翼状胬肉86例[J].眼科新进展, 2007,27(11):878-879.

    张雅冰,张晓俊.翼状胬肉治疗的现状与进展[J].医学综述,2017,23(6):1183-1186.

    尹明,徐爽.印度规范化手法小切口白内障手术的学习曲线[J].国际眼科杂志,2017,17(6):1158-1160.

    Koranyi Gabor,Artzen Ditte,WijkTomas.Learning curve in the Cut and Paste method for surgery of primary pterygium[J].Acta Ophthalmologica, 2013, 91(5):463-468., 百拇医药(姜晓丹 蒋燕铌 李爽 温权生 彭艳阳)
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